- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04190797
Fotobiomodulation på postoperativ smerte
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
34 patienter behandlet på Institut for Ortopædi og Traumatologi, University of São Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas (IOT-HC-FMUSP), allerede identificeret med knæ-OA, der afventer TKA; de 34 udvalgte patienter vil blive opdelt i to grupper med 17 patienter i hver gruppe:
- Fotobiomodulation + PCA-gruppe (G1): patienter i PO af knæarthroplastikkirurgi behandlet med fotobiomodulationsanordningen tændt, 24 timer og 48 timer efter perifer nerveblok (lårnerve og obturatornerve). Med konventionel analgesi og med PCA-anordningen.
- Placebo + PCA-gruppe (G2): patienter i den postoperative periode af knæarthroplastik, behandlet med fotobiomodulationsapparatet, slukket 24 timer og 48 timer efter perifer nerveblokering (nerve lårben og obturatornerve). Med konventionel analgesi og med PCA-enheden.
Alle patienter vil gennemgå fotobiomodulerende behandlingssessioner efter 24 timer og 48 timer med perifer nerveblok (lårbens- og adduktornerveblokering), påført i to regioner: i femoralisnerveregionen i 4 minutter (240 sekunder) og nær det kirurgiske snit (beskyttet med klar film) ) i 2 minutter (120 sekunder) og gentaget hver 24. time efter, i alt 2 påføringer i 2 områder (se tabel 1). Patienterne vil systematisk blive evalueret med identifikation, varighed af operation og varighed af anæstesi, smertevurdering, tidspunkt for første analgetisk redningsanmodning, fysisk undersøgelse, fotobiomodulationsdosimetri og mængde af PCA-bolus anmodet hver 6. time inden for 48 timer efter nerveblokering efter knæarthroplastikoperation . Ud over at vurdere og kvantificere bivirkninger (motorisk blokering, sedation, kvalme og opkastning). Alle smertevurderinger (VAS) og anmodninger om redningsnummer vil blive udført af "blindede undersøgere", altså fagfolk, som ikke vil være opmærksomme på, hvilken gruppe patienten vil tilhøre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder diagnosticeret med OAJ med komorbiditeter (metabolisk syndrom, dvs. OAJ + mindst to overvægtige/central fedme, diabetes, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk)
- Alder mellem 60 og 75 år, der venter på primær TKA på IOT-HC-FMUSP
- Patienter, der ikke tidligere har gennemgået artroplastik i underekstremiteterne.
- Patienter, der ikke blev underkastet knæinfiltration op til 6 måneder før undersøgelsen.
- Patienter uden personlig historie med kognitive, psykiatriske og/eller neurologiske lidelser, hvis symptomer præsenteret på tidspunktet for evalueringen er relateret til eller væsentligt forstyrrer funktionerne opmærksomhed, hukommelse, logisk ræsonnement, forståelse, for at forringe assimileringen af det givne retningslinier.
- Patienter uden personlig historie med inflammatorisk arthritis (rheumatoid arthritis, for eksempel)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation for spinal anæstesi og/eller perifer nerveblok
- Ikke at have underskrevet samtykke
- Før brug af stærke opioider
- Kan ikke bruge PCA-metoden
- Patienter, der gennemgår knæinfiltration under undersøgelsen.
- Patienter diagnosticeret med kronisk inflammatorisk arthritis (rheumatoid arthritis, for eksempel) under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Fotobiomodulation + patientkontrolleret anæstesi (PCA) gruppe (G1): patienter i umiddelbar postoperation af knæarthroplastik, behandlet med fotobiomodulationsenheden tilsluttet, 24 timer og 48 timer efter den perifere nerveblok (lårnerve og obturatornerve).
Med konventionel analgesi og med enheden af PCA.
|
Patienter i umiddelbar postoperation af knæarthroplastik, behandlet med fotobiomodulationsanordningen tilsluttet, 24 timer og 48 timer efter den perifere nerveblok (nerve lårben og obturatornerve).
Med konventionel analgesi og med enheden af PCA.
|
|
Aktiv komparator: Styring
Placebo + PCA-gruppe (G2): patienter, der gennemgår knæarthroplastik, behandlet med fotobiomodulationsapparatet slukket, i 24 timer og 48 timer efter perifer nerveblokade (nerve lårben og obturatornerve).
Med konventionel analgesi og med PCA-apparatet.
|
Patienter i umiddelbar postoperation af knæarthroplastik, der blev behandlet med fotobiomodulationsanordningen, blev slukket i 24 timer og 48 timer efter perifer nerveblok (nerve lårben og obturatornerve).
Med konventionel analgesi og med enheden af PCA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer om fotobiomodulation forbedrer postoperativ smerte ved VAS under hospitalsophold.
Tidsramme: Dag 2 efter proceduren
|
Påfør VAS (Visual Analog Scale), område: 0 ingen smerte - 100 værre smerte
|
Dag 2 efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer bivirkninger, der opstår inden for 48 timer efter operationen
Tidsramme: Dag 2 efter proceduren
|
Vil evaluere kl. 6.00 (umiddelbart postoperativ dag) 6.00, 12.00., 18.00 (1. postoperativ dag) og 6:00 og 12:00 (anden postoperative dag)
|
Dag 2 efter proceduren
|
|
Evaluer morfinforbruget i et patientstyret analgesiapparat (PCA) fra den umiddelbare postoperative periode op til 48 timer efter proceduren
Tidsramme: Dag 2 efter proceduren
|
Gennem den patient-kontrollerede analgesi (PCA) metode
|
Dag 2 efter proceduren
|
|
Mål tiden til første anmodning om analgesi-redning efter perifer nerveblok
Tidsramme: Dag 2 efter proceduren
|
Gennem den patient-kontrollerede analgesi (PCA) metode
|
Dag 2 efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George Freire, MD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells. J Photochem Photobiol B. 1999 Mar;49(1):1-17. doi: 10.1016/S1011-1344(98)00219-X.
- Hawker GA, Badley EM, Borkhoff CM, Croxford R, Davis AM, Dunn S, Gignac MA, Jaglal SB, Kreder HJ, Sale JE. Which patients are most likely to benefit from total joint arthroplasty? Arthritis Rheum. 2013 May;65(5):1243-52. doi: 10.1002/art.37901.
- Fedriani de Matos JJ, Atienza Carrasco FJ, Diaz Crespo J, Moreno Martin A, Tatsidis Tatsidis P, Torres Morera LM. Effectiveness and safety of continuous ultrasound-guided femoral nerve block versus epidural analgesia after total knee arthroplasty. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Feb;64(2):79-85. doi: 10.1016/j.redar.2016.05.008. Epub 2016 Jul 9. English, Spanish.
- Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017 Mar 15;2(2):e588. doi: 10.1097/PR9.0000000000000588. eCollection 2017 Mar.
- Shanthanna H, Huilgol M, Manivackam VK, Maniar A. Comparative study of ultrasound-guided continuous femoral nerve blockade with continuous epidural analgesia for pain relief following total knee replacement. Indian J Anaesth. 2012 May;56(3):270-5. doi: 10.4103/0019-5049.98776.
- Al-Zahrani T, Doais KS, Aljassir F, Alshaygy I, Albishi W, Terkawi AS. Randomized clinical trial of continuous femoral nerve block combined with sciatic nerve block versus epidural analgesia for unilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Jan;30(1):149-54. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.032. Epub 2014 Jul 31.
- Pinto FC, Chavantes MC, Pinto NC, Alho EJ, Yoshimura EM, Matushita H, Krebs VL, Teixeira MJ. Novel treatment immediately after myelomeningocele repair applying low-level laser therapy in newborns: a pilot study. Pediatr Neurosurg. 2010;46(4):249-54. doi: 10.1159/000319363. Epub 2010 Dec 15.
- Bjordal JM, Ljunggren AE, Klovning A, Slordal L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors, in osteoarthritic knee pain: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2004 Dec 4;329(7478):1317. doi: 10.1136/bmj.38273.626655.63. Epub 2004 Nov 23.
- Tam G. Low power laser therapy and analgesic action. J Clin Laser Med Surg. 1999 Feb;17(1):29-33. doi: 10.1089/clm.1999.17.29.
- Masoumipoor M, Jameie SB, Janzadeh A, Nasirinezhad F, Soleimani M, Kerdary M. Effects of 660- and 980-nm low-level laser therapy on neuropathic pain relief following chronic constriction injury in rat sciatic nerve. Lasers Med Sci. 2014 Sep;29(5):1593-8. doi: 10.1007/s10103-014-1552-1. Epub 2014 Mar 16.
- Medalha CC, Di Gangi GC, Barbosa CB, Fernandes M, Aguiar O, Faloppa F, Leite VM, Renno AC. Low-level laser therapy improves repair following complete resection of the sciatic nerve in rats. Lasers Med Sci. 2012 May;27(3):629-35. doi: 10.1007/s10103-011-1008-9. Epub 2011 Oct 19.
- Fukuda VO, Fukuda TY, Guimaraes M, Shiwa S, de Lima Bdel C, Martins RA, Casarotto RA, Alfredo PP, Bjordal JM, Fucs PM. SHORT-TERM EFFICACY OF LOW-LEVEL LASER THERAPY IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS: A RANDOMIZED PLACEBO-CONTROLLED, DOUBLE-BLIND CLINICAL TRIAL. Rev Bras Ortop. 2015 Dec 6;46(5):526-33. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30407-9. eCollection 2011 Sep-Oct.
- de Rezende MU, Varone BB, Martuscelli DF, Ocampos GP, Freire GMG, Pinto NC, de Sousa MVP. Pilot study of the effect of therapeutic photobiomodulation on postoperative pain in knee arthroplasty. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):159-161. doi: 10.1016/j.bjane.2021.07.040. Epub 2021 Nov 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 23338619.4.0000.0068
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Fotobiomodulation + patientstyret anæstesi (PCA)
-
Weifeng TuAfsluttetPatientstyret analgesiKina