- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04190797
Fotobiomodulasjon på postoperativ smerte
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
trettifire pasienter behandlet ved Institutt for ortopedi og traumatologi, University of São Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas (IOT-HC-FMUSP), allerede identifisert med kne-OA som venter på TKA; de trettifire utvalgte pasientene vil bli delt inn i to grupper med 17 pasienter i hver gruppe:
- Fotobiomodulering + PCA-gruppe (G1): pasienter i PO av kneprotesekirurgi behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet slått på, 24 timer og 48 timer etter perifer nerveblokk (femoral nerve og obturatornerve) .Med konvensjonell analgesi og med enheten av PCA.
- Placebo + PCA-gruppe (G2): pasienter i den postoperative perioden med kneprotesekirurgi behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet slått av 24 timer og 48 timer etter perifer nerveblokkering (nerve femoral og obturatornerve). Med konvensjonell analgesi og med PCA-apparatet.
Alle pasienter vil gjennomgå fotobiomodulasjonsbehandlinger etter 24 timer og 48 timer med perifer nerveblokk (femoral og adduktor nerveblokk), påført i to regioner: i femoral nerveregion i 4 minutter (240 sekunder) og nær det kirurgiske snittet (beskyttet med klar film). ) i 2 minutter (120 sekunder) og gjentas hver 24. time etter, totalt 2 påføringer i 2 regioner (se tabell 1). Pasienter vil bli systematisk evaluert med identifikasjon, varighet av operasjonen og varighet av anestesi, smertevurdering, tidspunkt for første analgetisk redningsforespørsel, fysisk undersøkelse, fotobiomodulasjonsdosimetri og mengde PCA-bolus som kreves hver 6. time innen 48 timer etter nerveblokkering etter kneartroplastikk. . I tillegg til å vurdere og kvantifisere uønskede effekter (motorblokk, sedasjon, kvalme og oppkast). Alle smertevurderinger (VAS) og forespørsler om redningsnummer vil bli utført av «blindede undersøkere», dvs. fagpersoner som ikke vil være klar over hvilken gruppe pasienten skal tilhøre.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Livia Ab
- Telefonnummer: 1126612473
- E-post: murmedicina@outlook.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner diagnostisert med OAJ med komorbiditeter (metabolsk syndrom, dvs. OAJ + minst to overvektige/sentral fedme, diabetes, dyslipidemi, høyt blodtrykk)
- Alder mellom 60 og 75 år som venter på primær TKA ved IOT-HC-FMUSP
- Pasienter som ikke har gjennomgått tidligere leddproteser.
- Pasienter som ikke ble utsatt for kneinfiltrasjon inntil 6 måneder før studien.
- Pasienter uten personlig historie med kognitive, psykiatriske og/eller nevrologiske lidelser, hvis symptomer presentert i øyeblikket av evalueringen er relatert til eller vesentlig forstyrrer funksjonene oppmerksomhet, hukommelse, logisk resonnement, forståelse, for å svekke assimileringen av det gitte. retningslinjer.
- Pasienter uten personlig historie med inflammatorisk leddgikt (reumatoid artritt, for eksempel)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for spinal anestesi og/eller perifer nerveblokk
- Har ikke signert samtykke
- Tidligere bruk av sterke opioider
- Kan ikke bruke PCA-metoden
- Pasienter som gjennomgår kneinfiltrasjon under studien.
- Pasienter diagnostisert med kronisk inflammatorisk leddgikt (reumatoid artritt, for eksempel) under studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Eksperimentell
Fotobiomodulasjon + pasientkontrollert anestesi (PCA) gruppe (G1): pasienter i umiddelbar postoperasjon av kneprotesekirurgi behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet tilkoblet, 24 timer og 48 timer etter den perifere nerveblokken (lårnerven og obturatornerven).
Med konvensjonell analgesi og med enheten av PCA.
|
Pasienter i umiddelbar postoperasjon av kneartroplastikk, behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet tilkoblet, 24 timer og 48 timer etter den perifere nerveblokken (nerve lårben og obturatornerve).
Med konvensjonell analgesi og med enheten av PCA.
|
Aktiv komparator: Kontroll
Placebo + PCA-gruppe (G2): pasienter som gjennomgår kneprotesekirurgi behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet slått av, 24 timer og 48 timer etter perifer nerveblokkade (nerve lårben og obturatornerve).
Med konvensjonell analgesi og med PCA-apparatet.
|
Pasienter i umiddelbar postoperasjon av kneartroplastikk som ble behandlet med fotobiomodulasjonsapparatet, ble slått av 24 timer og 48 timer etter perifer nerveblokk (nerve lårben og obturatornerve).
Med konvensjonell analgesi og med enheten av PCA.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurder om fotobiomodulering forbedrer postoperativ smerte ved VAS under sykehusopphold.
Tidsramme: Dag 2 etter prosedyren
|
Påfør VAS (Visual Analog Scale), område: 0 ingen smerte - 100 verre smerte
|
Dag 2 etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluer bivirkninger som oppstår innen 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: Dag 2 etter prosedyren
|
Vil evaluere kl. 6.00 (umiddelbart postoperativ dag) 6.00, 12.00., 18.00 (1. postoperativ dag) og kl. 6.00 og 12.00 (andre postoperativ dag)
|
Dag 2 etter prosedyren
|
Evaluer morfinforbruket i en pasientkontrollert smertestillende enhet (PCA) fra den umiddelbare postoperative perioden opp til 48 timer etter prosedyren
Tidsramme: Dag 2 etter prosedyren
|
Gjennom den pasientkontrollerte analgesi (PCA) metoden
|
Dag 2 etter prosedyren
|
Mål tiden til første forespørsel om analgesiredning etter perifer nerveblokk
Tidsramme: Dag 2 etter prosedyren
|
Gjennom den pasientkontrollerte analgesi (PCA) metoden
|
Dag 2 etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: George Freire, MD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells. J Photochem Photobiol B. 1999 Mar;49(1):1-17. doi: 10.1016/S1011-1344(98)00219-X.
- Hawker GA, Badley EM, Borkhoff CM, Croxford R, Davis AM, Dunn S, Gignac MA, Jaglal SB, Kreder HJ, Sale JE. Which patients are most likely to benefit from total joint arthroplasty? Arthritis Rheum. 2013 May;65(5):1243-52. doi: 10.1002/art.37901.
- Fedriani de Matos JJ, Atienza Carrasco FJ, Diaz Crespo J, Moreno Martin A, Tatsidis Tatsidis P, Torres Morera LM. Effectiveness and safety of continuous ultrasound-guided femoral nerve block versus epidural analgesia after total knee arthroplasty. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Feb;64(2):79-85. doi: 10.1016/j.redar.2016.05.008. Epub 2016 Jul 9. English, Spanish.
- Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017 Mar 15;2(2):e588. doi: 10.1097/PR9.0000000000000588. eCollection 2017 Mar.
- Shanthanna H, Huilgol M, Manivackam VK, Maniar A. Comparative study of ultrasound-guided continuous femoral nerve blockade with continuous epidural analgesia for pain relief following total knee replacement. Indian J Anaesth. 2012 May;56(3):270-5. doi: 10.4103/0019-5049.98776.
- Al-Zahrani T, Doais KS, Aljassir F, Alshaygy I, Albishi W, Terkawi AS. Randomized clinical trial of continuous femoral nerve block combined with sciatic nerve block versus epidural analgesia for unilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Jan;30(1):149-54. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.032. Epub 2014 Jul 31.
- Pinto FC, Chavantes MC, Pinto NC, Alho EJ, Yoshimura EM, Matushita H, Krebs VL, Teixeira MJ. Novel treatment immediately after myelomeningocele repair applying low-level laser therapy in newborns: a pilot study. Pediatr Neurosurg. 2010;46(4):249-54. doi: 10.1159/000319363. Epub 2010 Dec 15.
- Bjordal JM, Ljunggren AE, Klovning A, Slordal L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors, in osteoarthritic knee pain: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2004 Dec 4;329(7478):1317. doi: 10.1136/bmj.38273.626655.63. Epub 2004 Nov 23.
- Tam G. Low power laser therapy and analgesic action. J Clin Laser Med Surg. 1999 Feb;17(1):29-33. doi: 10.1089/clm.1999.17.29.
- Masoumipoor M, Jameie SB, Janzadeh A, Nasirinezhad F, Soleimani M, Kerdary M. Effects of 660- and 980-nm low-level laser therapy on neuropathic pain relief following chronic constriction injury in rat sciatic nerve. Lasers Med Sci. 2014 Sep;29(5):1593-8. doi: 10.1007/s10103-014-1552-1. Epub 2014 Mar 16.
- Medalha CC, Di Gangi GC, Barbosa CB, Fernandes M, Aguiar O, Faloppa F, Leite VM, Renno AC. Low-level laser therapy improves repair following complete resection of the sciatic nerve in rats. Lasers Med Sci. 2012 May;27(3):629-35. doi: 10.1007/s10103-011-1008-9. Epub 2011 Oct 19.
- Fukuda VO, Fukuda TY, Guimaraes M, Shiwa S, de Lima Bdel C, Martins RA, Casarotto RA, Alfredo PP, Bjordal JM, Fucs PM. SHORT-TERM EFFICACY OF LOW-LEVEL LASER THERAPY IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS: A RANDOMIZED PLACEBO-CONTROLLED, DOUBLE-BLIND CLINICAL TRIAL. Rev Bras Ortop. 2015 Dec 6;46(5):526-33. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30407-9. eCollection 2011 Sep-Oct.
- de Rezende MU, Varone BB, Martuscelli DF, Ocampos GP, Freire GMG, Pinto NC, de Sousa MVP. Pilot study of the effect of therapeutic photobiomodulation on postoperative pain in knee arthroplasty. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):159-161. doi: 10.1016/j.bjane.2021.07.040. Epub 2021 Nov 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 23338619.4.0000.0068
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kneartrose
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
University of VirginiaFullførtArtrose | Tibial Femoral Knee ArtroseForente stater
-
Bispebjerg HospitalFullførtPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeDanmark
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrutteringOsteochondritis Dissecans KneeItalia
-
3D Metal Printing LtdUniversity of BathUkjentUnicompartmental Medial Knee ArtroseItalia
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringBein tap | Periprotetiske brudd | Infeksjon | Aseptisk løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForente stater
-
Boston Children's HospitalTexas Scottish Rite Hospital for ChildrenRekrutteringPsykologisk stress | Osteochondritis Dissecans KneeForente stater