- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04190797
Fotobiomodulering på postoperativ smärta
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
trettiofyra patienter behandlade vid Institutet för ortopedi och traumatologi, University of São Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas (IOT-HC-FMUSP), som redan identifierats med knä-OA som väntar på TKA; de trettiofyra utvalda patienterna kommer att delas in i två grupper med 17 patienter i varje grupp:
- Fotobiomodulering + PCA-grupp (G1): patienter i PO av knäprotesoperation som behandlats med fotobiomoduleringsanordningen påslagen, 24 timmar och 48 timmar efter perifer nervblockad (femoral nerv och obturatornerv). Med konventionell analgesi och med enheten av PCA.
- Placebo + PCA-grupp (G2): patienter i den postoperativa perioden av knäprotesoperation som behandlats med fotobiomoduleringsanordningen avstängd 24h och 48h efter perifer nervblockad (femoral nerv och obturatornerv). Med konventionell analgesi och med PCA-apparaten.
Alla patienter kommer att genomgå fotobiomodulerande behandlingssessioner efter 24 timmar och 48 timmar av perifert nervblock (femoral och adduktor nervblock), applicerat i två regioner: i femoral nervområdet i 4 minuter (240 sekunder) och nära det kirurgiska snittet (skyddad med klar film ) i 2 minuter (120 sekunder) och upprepas var 24:e timme efter, totalt 2 appliceringar i 2 regioner (se tabell 1). Patienterna kommer att utvärderas systematiskt med identifiering, operationens varaktighet och anestesin, smärtbedömning, tidpunkt för första analgetisk räddningsbegäran, fysisk undersökning, fotobiomodulationsdosimetri och mängd PCA-bolus som begärs var 6:e timme inom 48 timmar efter nervblockad efter knäprotesoperation . Förutom att bedöma och kvantifiera negativa effekter (motorblockad, sedering, illamående och kräkningar). Alla smärtbedömningar (VAS) och räddningsnummerförfrågningar kommer att utföras av "blindade granskare", det vill säga professionella som inte kommer att känna till vilken grupp patienten kommer att tillhöra.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Livia Ab
- Telefonnummer: 1126612473
- E-post: murmedicina@outlook.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor diagnostiserade med OAJ med komorbiditeter (metaboliskt syndrom, dvs OAJ + minst två överviktiga/central fetma, diabetes, dyslipidemi, högt blodtryck)
- Ålder mellan 60 och 75 år som väntar på primär TKA på IOT-HC-FMUSP
- Patienter som inte har genomgått tidigare nedre extremitetsprotesoperation.
- Patienter som inte utsatts för knäinfiltration upp till 6 månader före studien.
- Patienter utan personlig historia av kognitiva, psykiatriska och/eller neurologiska störningar, vars symtom som presenteras vid utvärderingstillfället är relaterade till eller signifikant stör funktionerna uppmärksamhet, minne, logiskt resonemang, förståelse, för att försämra assimileringen av det givna riktlinjer.
- Patienter utan personlig historia av inflammatorisk artrit (reumatoid artrit, till exempel)
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för spinalbedövning och/eller perifert nervblockad
- Har inte undertecknat samtycke
- Tidigare användning av starka opioider
- Det går inte att använda PCA-metoden
- Patienter som genomgår knäinfiltration under studien.
- Patienter som diagnostiserats med kronisk inflammatorisk artrit (reumatoid artrit, till exempel) under studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Experimentell
Fotobiomodulering + patientkontrollerad anetesi (PCA) grupp (G1): patienter i omedelbar postoperation av knäprotesoperation behandlade med fotobiomoduleringsanordningen ansluten, 24 timmar och 48 timmar efter det perifera nervblocket (lårbensnerven och obturatornerven).
Med konventionell analgesi och med enheten för PCA.
|
Patienter i omedelbar postoperation av knäprotesoperation behandlade med fotobiomodulationsanordningen ansluten, 24 timmar och 48 timmar efter det perifera nervblocket (nerven lårbenet och obturatornerven).
Med konventionell analgesi och med enheten för PCA.
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Placebo + PCA-grupp (G2): patienter som genomgår en knäprotesoperation som behandlats med fotobiomodulationsanordningen avstängd, 24 timmar och 48 timmar efter perifer nervblockad (nerven femur och obturatornerv).
Med konventionell analgesi och med PCA-apparaten.
|
Patienter i den omedelbara postoperationen av knäprotesoperation som behandlats med fotobiomoduleringsanordningen stängdes av, 24 timmar och 48 timmar efter perifert nervblock (nerv femur och obturatornerv).
Med konventionell analgesi och med enheten för PCA.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utvärdera om fotobiomodulering förbättrar postoperativ smärta av VAS under sjukhusvistelse.
Tidsram: Dag 2 efter proceduren
|
Applicera VAS (Visual Analog Scale), intervall: 0 ingen smärta - 100 värre smärta
|
Dag 2 efter proceduren
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utvärdera biverkningar som uppstår inom 48 timmar efter operationen
Tidsram: Dag 2 efter proceduren
|
Kommer att utvärderas kl 6:00 (direkt postoperativ dag) 6:00, 12:00., 18:00 (första postoperativa dagen) och 6:00 och 12:00 (andra postoperativa dagen)
|
Dag 2 efter proceduren
|
Utvärdera morfinförbrukningen i en patientkontrollerad analgesiapparat (PCA) från den omedelbara postoperativa perioden upp till 48 timmar efter ingreppet
Tidsram: Dag 2 efter proceduren
|
Genom den patientkontrollerade analgesimetoden (PCA).
|
Dag 2 efter proceduren
|
Mät tiden till första begäran om analgesi räddning efter perifer nervblockad
Tidsram: Dag 2 efter proceduren
|
Genom den patientkontrollerade analgesimetoden (PCA).
|
Dag 2 efter proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: George Freire, MD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells. J Photochem Photobiol B. 1999 Mar;49(1):1-17. doi: 10.1016/S1011-1344(98)00219-X.
- Hawker GA, Badley EM, Borkhoff CM, Croxford R, Davis AM, Dunn S, Gignac MA, Jaglal SB, Kreder HJ, Sale JE. Which patients are most likely to benefit from total joint arthroplasty? Arthritis Rheum. 2013 May;65(5):1243-52. doi: 10.1002/art.37901.
- Fedriani de Matos JJ, Atienza Carrasco FJ, Diaz Crespo J, Moreno Martin A, Tatsidis Tatsidis P, Torres Morera LM. Effectiveness and safety of continuous ultrasound-guided femoral nerve block versus epidural analgesia after total knee arthroplasty. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Feb;64(2):79-85. doi: 10.1016/j.redar.2016.05.008. Epub 2016 Jul 9. English, Spanish.
- Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017 Mar 15;2(2):e588. doi: 10.1097/PR9.0000000000000588. eCollection 2017 Mar.
- Shanthanna H, Huilgol M, Manivackam VK, Maniar A. Comparative study of ultrasound-guided continuous femoral nerve blockade with continuous epidural analgesia for pain relief following total knee replacement. Indian J Anaesth. 2012 May;56(3):270-5. doi: 10.4103/0019-5049.98776.
- Al-Zahrani T, Doais KS, Aljassir F, Alshaygy I, Albishi W, Terkawi AS. Randomized clinical trial of continuous femoral nerve block combined with sciatic nerve block versus epidural analgesia for unilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Jan;30(1):149-54. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.032. Epub 2014 Jul 31.
- Pinto FC, Chavantes MC, Pinto NC, Alho EJ, Yoshimura EM, Matushita H, Krebs VL, Teixeira MJ. Novel treatment immediately after myelomeningocele repair applying low-level laser therapy in newborns: a pilot study. Pediatr Neurosurg. 2010;46(4):249-54. doi: 10.1159/000319363. Epub 2010 Dec 15.
- Bjordal JM, Ljunggren AE, Klovning A, Slordal L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors, in osteoarthritic knee pain: meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ. 2004 Dec 4;329(7478):1317. doi: 10.1136/bmj.38273.626655.63. Epub 2004 Nov 23.
- Tam G. Low power laser therapy and analgesic action. J Clin Laser Med Surg. 1999 Feb;17(1):29-33. doi: 10.1089/clm.1999.17.29.
- Masoumipoor M, Jameie SB, Janzadeh A, Nasirinezhad F, Soleimani M, Kerdary M. Effects of 660- and 980-nm low-level laser therapy on neuropathic pain relief following chronic constriction injury in rat sciatic nerve. Lasers Med Sci. 2014 Sep;29(5):1593-8. doi: 10.1007/s10103-014-1552-1. Epub 2014 Mar 16.
- Medalha CC, Di Gangi GC, Barbosa CB, Fernandes M, Aguiar O, Faloppa F, Leite VM, Renno AC. Low-level laser therapy improves repair following complete resection of the sciatic nerve in rats. Lasers Med Sci. 2012 May;27(3):629-35. doi: 10.1007/s10103-011-1008-9. Epub 2011 Oct 19.
- Fukuda VO, Fukuda TY, Guimaraes M, Shiwa S, de Lima Bdel C, Martins RA, Casarotto RA, Alfredo PP, Bjordal JM, Fucs PM. SHORT-TERM EFFICACY OF LOW-LEVEL LASER THERAPY IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS: A RANDOMIZED PLACEBO-CONTROLLED, DOUBLE-BLIND CLINICAL TRIAL. Rev Bras Ortop. 2015 Dec 6;46(5):526-33. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30407-9. eCollection 2011 Sep-Oct.
- de Rezende MU, Varone BB, Martuscelli DF, Ocampos GP, Freire GMG, Pinto NC, de Sousa MVP. Pilot study of the effect of therapeutic photobiomodulation on postoperative pain in knee arthroplasty. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):159-161. doi: 10.1016/j.bjane.2021.07.040. Epub 2021 Nov 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 23338619.4.0000.0068
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Knäartros
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadJourney II BCS Total Knee SystemFörenta staterna, Belgien, Nya Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAvslutadJourney II XR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAvslutadJourney II CR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Central DuPage HospitalAvslutadTotalt knäbyte | Ersättning, Total Knee | Artroplastik, knäplastikFörenta staterna
-
Bispebjerg HospitalRekryteringJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Universidad Nacional de CórdobaAvslutadJumper's Knee | Patellar tendinitArgentina
-
University of VirginiaAvslutadArtros | Tibial Femoral Knee ArtrosFörenta staterna
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Bispebjerg HospitalUniversity College Absalon; Danske FysioterapeuterAktiv, inte rekryterandeJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Bispebjerg HospitalRekryteringTendinopati | Jumper's KneeDanmark