Nøyaktighet av tre/firedimensjonal ultralyd ved diagnostisering av Placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta spectrum (PAS) som inkluderer accreta, increta og percreta representerer en betydelig obstetrisk utfordring. PAS kompliserer så mange som 1 av 500 svangerskap, og denne risikoen øker med tidligere keisersnitt. Prenatal diagnose av PAS gir mulighet for tverrfaglig planlegging og levering før fødselen starter og/eller vaginal blødning. Denne tilnærmingen har redusert morbiditetsraten for mor, inkludert mindre blodtap, færre transfusjonsbehov og intraoperative urologiske skader samt forbedret fosterutfall.

Ultralydevaluering, med gråtone- og fargedopplerbilde, er den anbefalte førstelinjemodaliteten for diagnostisering av PAS. Gråtone-ultralydfunksjoner som tyder på placenta accreta inkluderer manglende evne til å visualisere den normale retroplacentale klare sonen, uregelmessighet og svekkelse av uterin-blære-grensesnittet, retroplacental myometrial tykkelse, tilstedeværelse av intraplacentale lakunære mellomrom og brodannende kar mellom placenta og blærevegg ved bruk av farge. Doppler. Magnetic resonance imaging (MRI) har blitt brukt til å forutsi dybden av placentainvasjonen, men det er dyrt og ofte ikke umiddelbart tilgjengelig.

Nylig ble en ny bildeteknikk som benytter tredimensjonal (3D)/firedimensjonal (4D) volumgjengivelsesultralyd (VRU) foreslått som et lovende verktøy for preoperativ diagnose av placenta previa accerta spectrum. Ved å bruke "crystal vue" og "realistic vue" volumgjengivelsesmodus, kunne den oppdage 11 av 12 tilfeller (91,6%) av PAS som senere ble bekreftet under operasjonen. Følgelig er målet med denne studien å undersøke den diagnostiske ytelsen til 3D/firedimensjonal (4D) volumgjengivelsesultralyd (VRU) for placenta previa accerta spectrum i korrelasjon med de kliniske (operative) og patologiske funnene.