- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04260022
Undersøgelse af HQP1351 i emner med refraktær CML og Ph+ ALL
En fase Ib-undersøgelse af farmakokinetikken, sikkerheden og effektiviteten af oralt administreret HQP1351 hos personer med refraktær kronisk myeloid leukæmi (CML) og Ph+ akut lymfatisk leukæmi (Ph+ ALL)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ca. 40 patienter vil blive randomiseret i forholdet 3:3:2 til en af tre HQP1351 monoterapidosiskohorter (kohorte A, B og C): 30 mg hver anden dag (QOD), 40 mg QOD og 50 mg QOD, med 15, 15 og 10 patienter i kohorte A, B og C. Den første cyklus på 28 dage betragtes som observationsperioden for dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Hvis forekomsten af DLT'er overstiger 20 % (2 patienter) i 50 mg dosiskohorte i løbet af den første behandlingscyklus, vil denne dosiskohorte blive stoppet. Randomiseringen vil blive stratificeret til 4 grupper: T315I muteret CML-CP og CML-AP, T315I ikke-muteret CML-CP, T315I umuteret CML-AP og CML-BP og Ph+ ALL for at sikre, at undergrupperne er repræsenteret på tværs af alle doser kohorter. Blodprøver vil blive indsamlet fra hvert individ på bestemte tidspunkter for at evaluere PK af HQP1351. RP2D for HQP1351 vil blive bestemt baseret på de omfattende analyser af farmakokinetiske, sikkerheds- og effektivitetsdata for de amerikanske patienter behandlet med HQP1351, sammenlignet med de kinesiske patienter.
Kvalificerede patienter vil have sygdomsresistens over for eller intolerance over for mindst to TKI'er, for patienter med T315I-mutation er antallet af forbehandlede TKI'er ikke begrænset. Patienterne vil blive indgivet HQP1351 oralt QOD i en periode på 28 dage (1 cyklus).
Kohorte D (HQP1351 + blinatumomab) vil inkludere patienter med recidiverende/refraktær Ph+ BCP ALL eller CML-BP ved hjælp af et dosiseskalerings- og udvidelsesdesign. Patienterne vil blive indgivet HQP1351 oralt QOD i en tildelt dosis med blinatumomab ved gentagne 42-dages cyklusser. Den første cyklus på 42 dage betragtes som DLT-observationsperioden. Startdosis af HQP1351 vil være 30 mg QOD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bill Garrett
- Telefonnummer: 301-520-3962
- E-mail: Bill.Garrett@ascentage.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Rekruttering
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Ledende efterforsker:
- Dennis Kim, MD
-
Kontakt:
- Fatima Sheikh
- E-mail: Fatima.sheikh@uhn.ca
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Rekruttering
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Sarah Weaver
- Telefonnummer: 205-975-8080
- E-mail: sarahweaver@uabmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Omer Jamy, MD
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- Rekruttering
- City of Hope
-
Ledende efterforsker:
- Paul Koller, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
Kontakt:
- Shannon Gleason
- Telefonnummer: 404-778-4334
- E-mail: shannon.gleason@emory.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anthony Hunter, MD
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Rekruttering
- Augusta Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Jorge Cortes, MD
-
Kontakt:
- Amanda Spires
- Telefonnummer: 706-721-8991
- E-mail: amspires@augusta.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Rekruttering
- University of Maryland
-
Kontakt:
- Amelia Barkman
- E-mail: Amelia.Barkman@umm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Maria Baer, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Erik Lewerenz
- Telefonnummer: 216-442-2524
- E-mail: LEWEREE@ccf.org
-
Ledende efterforsker:
- Sudipto Mukherjee, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Jovitta Jacob
- Telefonnummer: 713-745-6834
- E-mail: jojacob@mdanderson.org
-
Ledende efterforsker:
- Elias Jabbour, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Kontakt:
- Kaysey Orlowski
- Telefonnummer: 206-667-1997
- E-mail: korlowsk@fredhutch.org
-
Ledende efterforsker:
- Vivian Oehler, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For HQP1351 monoterapi skal patienter have CML i enhver fase (CP, AP eller BP af enhver fænotype) eller Ph+ ALL, med eller uden T315I mutation
- For kohorte D skal patienter med Ph+ BCP ALL eller CML LBP være resistente eller intolerante over for mindst en anden eller senere generations TKI, såsom dasatinib, nilotinib, bosutinib og ponatinib, på trods af optimal understøttende behandling
Kun til HQP1351 monoterapi: Vær tidligere behandlet med og udviklet resistens eller intolerance over for mindst to TKI'er inklusive ponatinib, imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib og asciminib. For patienter med en T315I-mutation er antallet af forbehandlede TKI'er ikke begrænset.
Definitionen af resistens over for førstelinjes TKI-behandling refererer til anbefalingerne fra European Leukemia Net (ELN). Definitionerne er de samme for patienter i CP, AP, BP og Ph+ ALL og gælder også for andenlinjebehandling, hvor førstelinjebehandling blev ændret for intolerance. Patienterne skal opfylde mindst ét kriterium:
- Tre måneder efter påbegyndelse af behandlingen: ikke-komplet hæmatologisk respons (CHR) og/eller Ph+ >95 %
- Seks måneder efter påbegyndelse af behandlingen: BCR-ABL1>10 % og/eller Ph+ >35 %
- Tolv måneder efter påbegyndelse af behandlingen: BCR-ABL1>1% og/eller Ph+>0%
- Derefter og på et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af behandlingen: Tab af CHR eller tab af fuldstændig cytogenetisk respons (CCyR) eller bekræftet tab af major molekylær respons (MMR) (i 2 på hinanden følgende test, hvoraf den ene med en BCR-ABL1 transkriptionsniveau ≥1%), mutationer, klonale kromosomabnormiteter i Ph+ celler (CCA/Ph+)
Definitionen af resistens mod andenlinje TKI-behandling
a) For CML CP-patienter: patienterne skal opfylde mindst ét kriterium som følger:
i.) Tre måneder efter påbegyndelse af behandlingen: Ingen CHR eller Ph+ >95 % eller nye mutationer
ii.) Seks måneder efter påbegyndelse af behandlingen: BCR-ABL1>10% og/eller Ph+ >65% og/eller nye mutationer
iii.) Tolv måneder efter påbegyndelse af behandlingen: BCR-ABL1>1% og/eller Ph+ >35% og/eller nye mutationer
iv.) Derefter, og på et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af behandlingen: Tab af CHR eller tab af CCyR, nye mutationer, bekræftet tab af MMR (I 2 på hinanden følgende test, hvoraf den ene med et BCR-ABL1 transkriptniveau ≥1%), klonalt kromosom abnormiteter i Ph+ celler (CCA/Ph+)
b) For CML AP-patienter: patienterne skal opfylde mindst ét kriterium som følger:
i.) Tre måneder efter påbegyndelse af behandlingen: manglende opnåelse af et større hæmatologisk respons (MaHR)
ii.) På et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af behandlingen bekræftes tabet af en MaHR i mindst 2 på hinanden følgende analyser adskilt af mindst 4 uger
iii.) På et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af terapi, udvikling af nye BCR-ABL kinasedomænemutationer i fravær af en MaHR
c) For CML BP og Ph+ ALL patienter: patienterne skal opfylde mindst ét kriterium som følger:
i) En måned efter påbegyndelse af behandlingen: manglende opnåelse af en MaHR
ii) På et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af behandlingen, tab af en MaHR bekræftet i mindst 2 på hinanden følgende analyser adskilt af mindst 1 uge
iii) På et hvilket som helst tidspunkt efter påbegyndelse af terapi, udvikling af nye BCR-ABL kinasedomænemutationer i fravær af en MaHR
Intolerance over for TKI'er er defineret som:
- Ikke-hæmatologiske bivirkninger: patienter med grad 3 eller 4 toksicitet under TKIs behandling eller med vedvarende grad 2 toksicitet, som ikke reagerer på optimal behandling, inklusive dosisjusteringer i fravær af en CCyR for CP patienter eller MaHR for AP/BP eller Ph+ ALL patienter
- Hæmatologiske bivirkninger: patienter med grad 3 eller 4 toksicitet under TKIs behandling, som er tilbagevendende efter manglende respons efter optimal behandling, inklusive dosisjusteringer i fravær af en CCyR for CP patienter eller MaHR for AP/BP eller Ph+ ALL patienter
- Patienter, der giver skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede aktiviteter
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤2
- Minimum forventet levetid på 3 måneder eller mere
Patienter med tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor:
- Kreatinin < 2 × øvre normalgrænse (ULN); eller kreatinin > 2 × ULN med 24 timers glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 30 ml/min (Cockcroft-Gault)
- Serumalbumin ≥ 3,0 g/dL
- Total bilirubin < 1,5 × ULN
- Aspartataminotransferase (AST [serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT)]) og alaninaminotransferase (ALT [serumglutamat-pyruvattransaminase (SGPT)]) < 3 × ULN for institution (<5×ULN hvis leverpåvirkning med leukæmi)
- Serumamylase og lipase ≤ 1,5 × ULN
- Protrombintid (PT) ≤ 1,5 × ULN
- Hjertefunktion: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) > 50 %
- Normalt QT-interval korrigeret Fridericia (QTcF)-interval ved screening-elektrokardiogram (EKG)-evaluering: mand ≤450ms, kvinde ≤470ms
- For kvinder i den fødedygtige alder skal der etableres en negativ graviditetstest før tilmelding. Og de berettigede kvindelige og mandlige patienter med den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv form for prævention med deres seksuelle partnere under hele deres deltagelse i denne undersøgelse
- Evne til at overholde undersøgelsesprocedurer, efter Investigators mening
Ekskluderingskriterier:
- Modtog TKI-behandling inden for 5 halveringstider eller 7 dage før første dosis af HQP1351, alt efter hvad der er kortere, eller eventuelle bivirkninger (undtagen alopeci og pigmentering), der ikke blev genvundet til CTCAE v5.0 grad 0-1 på grund af andre behandlinger
Modtog andre terapier som følger:
- For CP- og AP-patienter modtog hydroxyurinstof eller anagrelid inden for 24 timer før den første dosis af HQP1351; eller interferon, immunterapi eller cytarabin inden for 14 dage før den første dosis af HQP1351; eller enhver anden strålebehandling, cytotoksisk kemoterapi eller forsøgsbehandling inden for 28 dage før modtagelse af den første dosis af HQP1351
- For BP-patienter modtog kemoterapi inden for 7 dage før den første dosis af HQP1351
- For Ph+ ALL-patienter fik kortikosteroider inden for 24 timer før den første dosis af HQP1351, eller modtog kemoterapi inden for 7 dage før den første dosis af HQP1351
- Patienter, der i øjeblikket modtager behandling med en medicin, der har potentiale til at interagere med HQP1351
- Patienter, der var blevet behandlet med HQP1351
- Patienter, der har behov for anden immunsuppressiv behandling end kortvarig steroidbehandling
- Svækkelse af gastrointestinal (GI) funktion eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af undersøgelsesmedicin væsentligt
- Patienter med kardiovaskulære sygdomme, herunder ukontrolleret højt blodtryk (HBP) (det vil sige blodtryk >140/90 mmHg.); eller modtage medicin, der kan forårsage forlænget QT-interval. Patienter med velkontrolleret HBP kan anses for at være inkluderet. ("velkontrolleret HBP" er defineret som: HBP kan være ≤ 140/90 mmHg med antihypertensiv behandling). Dem, der kræver 3 eller flere antihypertensive lægemidler, bør diskuteres med den medicinske monitor.
Har klinisk signifikant, ukontrolleret eller aktiv kardiovaskulær sygdom, specifikt inklusive, men ikke begrænset til:
- Enhver historie med myokardieinfarkt (MI) inden for 6 måneder eller ustabil angina inden for 3 måneder
- Enhver historie med cerebrovaskulær ulykke inden for 1 år eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for 3 måneder
- Enhver historie med perifert vaskulært infarkt, inklusive visceralt infarkt inden for 6 måneder
- Kongestiv hjertesvigt (CHF) (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV) inden for 6 måneder før tilmelding, eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) mindre end den nedre grænse for normal, i henhold til lokale institutionelle standarder, inden for 6 måneder før til indskrivning
- Anamnese med klinisk signifikant (som bestemt af den behandlende læge) atriearytmi eller enhver anamnese med ventrikulær arytmi
- Venøs tromboemboli, inklusive dyb venøs trombose eller lungeemboli, inden for 3 måneder før indskrivning. Patienter, der har oplevet en venøs tromboembolisk hændelse, bør kun være berettiget, hvis tilstanden er velkontrolleret med optimal intervention (som bestemt af den behandlende læge). Fortsat profylaktisk antikoagulering er acceptabel.
- Patienter med revaskulariseringsprocedurer, herunder kardiel bypass inden for de 6 måneder og stenting inden for de seneste 3 måneder, bør udelukkes.
- Har tidligere haft autolog eller allogen stamcelletransplantation eller med aktiv graft-versus-host-sygdom (GVHD) eller aktiv immunsuppression i de seneste 6 måneder før informeret samtykke eller aktiv immunsuppression i de seneste 6 måneder før informeret samtykke
- CML CP-patienter med CCyR
- Patienter, der har en signifikant blødningsforstyrrelse, der ikke er relateret til CML eller Ph+ ALL
- Patienter, der har gennemgået en større operation inden for 4 uger før studiestart eller ikke er kommet sig over bivirkninger af en sådan operation, som efterforskeren ikke anser for passende til optagelse
- Cytologisk bekræftet involvering af centralnervesystemet (CNS) (hvis asymptomatisk, er spinalvæskeundersøgelse ikke nødvendig før første behandling)
- Patienter med en anden primær malignitet inden for 1 år efter studiestart. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ af enhver type er ikke udelukket, hvis de har gennemgået fuldstændig resektion og anses for sygdomsfrie på tidspunktet for undersøgelsens start.
- Har en igangværende eller aktiv infektion, herunder kendt historie med immundefektvirus (HIV) eller HIV-antistofpositivt, hepatitis B-virus (HBV) eller HBsAg-positivt, hepatitis C-virus (HCV). Patienter, der har positivt HCV-antistof, skal have en upåviselig HCV-virusmængde.
- Patienter med COVID-19, som nu præsenterer med positiv podepind
- Patienter, der har dårligt kontrolleret diabetes, defineret som HbA1C-værdier på > 7,5 %. Patienter med allerede eksisterende, velkontrolleret diabetes er ikke udelukket.
- Kendt allergi over for alle komponenter i undersøgelseslægemidlet
- Gravid eller ammende
- Patienter, der har nogen tilstande eller sygdom, som ifølge undersøgelseslederens eller den medicinske monitors udtalelser ville omfatte patientsikkerhed eller forstyrre evalueringen af sikkerheden og virkningen af undersøgelseslægemidlet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte B
|
HQP1351 tages gennem munden hver anden dag
|
|
Eksperimentel: Kohorte A
|
HQP1351 tages gennem munden hver anden dag
|
|
Eksperimentel: Kohorte C
|
HQP1351 tages gennem munden hver anden dag
|
|
Eksperimentel: Kohorte D
|
HQP1351 tages gennem munden hver anden dag
Administreret til alle patienter som en kontinuerlig IV-infusion i en dosis på 28μg dagligt (9μg dagligt for cyklus 1 dag 1 til dag 7).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af HQP1351
Tidsramme: 28 dage
|
For at evaluere den maksimale plasmakoncentration (Cmax) af HQP1351
|
28 dage
|
|
Area Under the Curve (AUC) af HQP1351
Tidsramme: 28 dage
|
For at evaluere arealet under kurven (AUC) af HQP1351
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Yifan Zhai, MD, PhD, Ascentage Pharma Group Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jabbour E, Oehler VG, Koller PB, Jamy O, Lomaia E, Hunter AM, Uspenskaya O, Samarina S, Mukherjee S, Cortes JE, Baer MR, Zherebtsova V, Shuvaev V, Turkina A, Davydkin I, Guo H, Chen Z, Fu T, Jiang L, Wang C, Wang H, Yang D, Zhai Y, Kantarjian H. Olverembatinib After Failure of Tyrosine Kinase Inhibitors, Including Ponatinib or Asciminib: A Phase 1b Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Jan 1;11(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5157.
- Jiang Q, Li Z, Qin Y, Li W, Xu N, Liu B, Zhang Y, Meng L, Zhu H, Du X, Chen S, Liang Y, Hu Y, Liu X, Song Y, Men L, Chen Z, Niu Q, Wang H, Lu M, Yang D, Zhai Y, Huang X. Olverembatinib (HQP1351), a well-tolerated and effective tyrosine kinase inhibitor for patients with T315I-mutated chronic myeloid leukemia: results of an open-label, multicenter phase 1/2 trial. J Hematol Oncol. 2022 Aug 18;15(1):113. doi: 10.1186/s13045-022-01334-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplastiske processer
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Myeloproliferative lidelser
- Celletransformation, neoplastisk
- Karcinogenese
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Burkitt lymfom
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Blast krise
- Antineoplastiske midler
- Blinatumomab
Andre undersøgelses-id-numre
- HQP1351CU101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myeloid leukæmi
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Yale UniversityPfizerAfsluttetAKUT MYELOID LEUKÆMIForenede Stater
-
University Hospital TuebingenIkke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmiKina