Cykling i hjemmet for personer med PD

Fordelene ved træning for personer med Parkinsons sygdom (PD) er veldokumenterede; dog er personer med PD, der bor i landlige og undertjente bymiljøer, stort set ude af stand til eller villige til at deltage i gruppetræningsprogrammer på grund af deres afstand fra sådanne programmer og økonomiske overvejelser. Derudover har lokalsamfundsbaserede programmer, der giver social støtte og engagement, vist sig at gavne ældre individer såvel som individer med patologi, men er lige så uopnåelige for denne gruppe. At tage øvelsen til disse personer via telemedicin eller tele-motion kan være et ideelt middel til at levere denne type intervention.

Det langsigtede mål med dette projekt er at forbedre resultaterne for undertjente populationer af personer med Parkinsons sygdom (PD) ved at give adgang til fysisk aktivitet i hjemmet via en telesundhedstilgang. Cirka en million amerikanere lever i øjeblikket med en diagnose af PD, og ​​det er blevet anslået, at en forsinkelse af progressionen med 20 % ville resultere i en besparelse på 75.891 USD pr. . Individer med PD med lavere socioøkonomisk status, farvede mennesker og ældre, der bor på landet, er imidlertid blevet kritisk underbetjent af klinisk og akademisk programmering, hvilket resulterer i dårligere helbredsresultater.

Disse to undersøgelser vil undersøge: 1) rækkevidde, effektivitet, implementering og vedligeholdelse og 2) den optimale leveringsmetode for et træningsinterventionsprogram i hjemmet for personer med PD, der lever i underbetjente samfund. En styret og meningsfuld træningsintervention vil blive leveret, som ikke kun adresserer fordelene ved fysisk aktivitet for personer med PD, men som også tilbyder en social forbindelse til forskningspersonale uden for deltagerens typiske plejere.

Studie 1

SPECIFIK MÅL 1: Undersøg rækkevidden og vedligeholdelsen af ​​et cyklingsprogram i hjemmet for undertjente personer med PD. Rækkevidden vil blive vurderet ved at undersøge de tilmeldte personers demografiske karakteristika og gennem administration af et spørgeskema om objektiv og subjektiv socioøkonomisk status for bedre at forstå deres niveau af tilgængelighed til tjenester, opfattede barrierer og økonomiske status. Efterforskerne vil også undersøge implementeringen af ​​en sundhedscoach for at fremme effektiv vedligeholdelse af programmet efter den 6-måneders intervention. Til sidst vil der blive gennemført to interviews for bedre at forstå styrker og svagheder ved programmet og for bedre at imødekomme deltagernes behov i fremtidige undersøgelser.

• Hypotese 1a: Demografiske karakteristika, herunder race og socioøkonomisk status for de tilmeldte deltagere, vil ikke statistisk afvige fra karakteristikaene i staten WI.
• Hypotese 1b: Feedback fra deltagerinterviews vil informere om fremtidig levering af cykelprogrammet i hjemmet.

SPECIFIK MÅL 2: Bestem effektiviteten af ​​et 6-måneders i hjemmet, progressivt, tele-motionscyklingsprogram og 3-måneders sundhedstræneropfølgning for undertjente populationer af individer med PD.

• Hypotese 2a: Deltagerne vil forbedre udførelsen af ​​daglige aktiviteter fra baseline til posttest. Disse effekter vil blive opretholdt ved 3-måneders opfølgning.
• Hypotese 2b: Deltagerne vil signifikant forbedre målingerne af gang- og balancepræstation og ikke-signifikant forbedre faldhastigheden fra baseline til posttest. Disse effekter vil blive fastholdt ved 3-måneders opfølgning i gruppepilotimplementeringen af ​​en sundhedscoach, men ikke i solo-opfølgningsgruppen. Falldata vil give mulighed for effektstørrelsesberegninger til fremtidige applikationer.
• Hypotese 2c: Aktivitetsniveau målt af en aktivitetsmonitor vil stige fra baseline til posttest. Denne effekt vil blive opretholdt ved 3-måneders opfølgning i sundhedscoachgruppen, men ikke i sologruppen.

Studie 2

SPECIFIK MÅL 1: Bestem, om inkorporering af social interaktion under fysisk aktivitet signifikant forbedrer opgaveoverholdelse og øger opgaveudholdenhed sammenlignet med solocykling.

• Hypotese 1a: De individer, der deltager i socialt engageret cykling, vil gennemføre et betydeligt større antal cykelsessioner end individer i solo-cykelgruppen.
• Hypotese 1b: Individer i den sociale cykelgruppe vil cykle længere ved hver session end solocyklister, på trods af at det langsigtede mål er 30 minutter pr. session for begge grupper.

SPECIFIK MÅL 2: Bestem, om inkorporering af social interaktion under fysisk aktivitet signifikant forbedrer dagligdagens aktiviteter, faldhastighed og mængden af ​​bevægelse for personer med PD. De primære variabler for dette mål er præstationsvurdering af vurderingsresultater for egenomsorgsfærdigheder, ganghastighed og antal skridt.

• Hypotese 2a: Socialt engageret træning vil resultere i væsentligt større forbedringer i målene for instrumenterede aktiviteter i dagligdagen (IADL; målt ved Performance Assessment of Self-care Skills (PASS) vurdering) sammenlignet med solocykling.
• Hypotese 2b: Faldhastighed vil blive ikke-signifikant forbedret ved socialt engageret cykling, men ikke ved solocykling. Ugentlige opkald vil blive foretaget til begge grupper for at registrere faldhastigheden. Falldata vil give mulighed for effektstørrelsesberegninger til fremtidige applikationer.
• Hypotese 2c: Det overordnede aktivitetsniveau, målt af en aktivitetsmonitor, vil stige ved socialt engageret cykling, men ikke ved solocykling.