Radfahren zu Hause für Personen mit PD

Die Vorteile von Bewegung für Personen mit Parkinson-Krankheit (PD) sind gut dokumentiert; Personen mit Parkinson, die in ländlichen und unterversorgten städtischen Umgebungen leben, sind jedoch größtenteils nicht in der Lage oder nicht bereit, an Gruppenübungsprogrammen teilzunehmen, was zum großen Teil auf ihre Distanz zu solchen Programmen und finanziellen Erwägungen zurückzuführen ist. Zusätzlich hat sich gezeigt, dass gemeinschaftsbasierte Programme, die soziale Unterstützung und Engagement bieten, älteren Personen sowie Personen mit Pathologie zugute kommen, aber für diese Gruppe gleichermaßen unerreichbar sind. Diesen Personen die Übung per Telemedizin oder Teleübung zu vermitteln, kann ein ideales Mittel sein, um diese Art von Intervention durchzuführen.

Das langfristige Ziel dieses Projekts ist es, die Ergebnisse für unterversorgte Populationen von Personen mit Parkinson-Krankheit (PD) zu verbessern, indem der Zugang zu körperlicher Aktivität zu Hause über einen telemedizinischen Ansatz ermöglicht wird. Ungefähr eine Million Amerikaner leben derzeit mit einer Parkinson-Diagnose, und es wurde geschätzt, dass eine Verzögerung des Fortschreitens um 20 % zu Einsparungen von 75.891 USD pro Person führen würde, basierend auf reduzierten Gesundheitskosten, Einkommenssicherung, verlängerter Lebensdauer und verbesserter Lebensqualität . Allerdings wurden Personen mit PD mit niedrigerem sozioökonomischem Status, Farbige und ländlich lebende Senioren durch klinische und akademische Programme kritisch unterversorgt, was zu schlechteren Gesundheitsergebnissen führte.

Diese beiden Studien werden untersuchen: 1) die Reichweite, Wirksamkeit, Implementierung und Aufrechterhaltung und 2) die optimale Durchführungsmethode für ein Interventionsprogramm für Übungen zu Hause für Personen mit Parkinson, die in unterversorgten Gemeinden leben. Es wird eine verwaltete und sinnvolle Übungsintervention bereitgestellt, die nicht nur die Vorteile körperlicher Aktivität für Personen mit PD anspricht, sondern auch eine soziale Verbindung zu Forschungsmitarbeitern außerhalb der typischen Betreuer des Teilnehmers bietet.

Studie 1

SPEZIFISCHES ZIEL 1: Untersuchen Sie die Reichweite und Aufrechterhaltung eines häuslichen Fahrradprogramms für unterversorgte Personen mit PD. Die Reichweite wird bewertet, indem die demografischen Merkmale der eingeschriebenen Personen untersucht werden und ein Fragebogen zum objektiven und subjektiven sozioökonomischen Status erstellt wird, um den Grad der Zugänglichkeit zu Diensten, wahrgenommene Hindernisse und ihren wirtschaftlichen Status besser zu verstehen. Die Ermittler werden auch die Implementierung eines Gesundheitscoaches untersuchen, um eine effektive Aufrechterhaltung des Programms nach der 6-monatigen Intervention zu fördern. Abschließend werden zwei Interviews geführt, um die Stärken und Schwächen des Programms besser zu verstehen und in zukünftigen Studien besser auf die Bedürfnisse der Teilnehmer eingehen zu können.

• Hypothese 1a: Demografische Merkmale einschließlich Rasse und sozioökonomischer Status der eingeschriebenen Teilnehmer werden sich statistisch nicht von den Merkmalen des Bundeslandes WI unterscheiden.
• Hypothese 1b: Das Feedback aus den Interviews der Teilnehmer wird die zukünftige Durchführung des In-Home-Cycling-Programms beeinflussen.

SPEZIFISCHES ZIEL 2: Bestimmen Sie die Wirksamkeit eines 6-monatigen, progressiven Tele-Trainings-Radfahrprogramms zu Hause und einer 3-monatigen Nachsorge durch einen Gesundheitscoach für unterversorgte Populationen von Personen mit Parkinson.

• Hypothese 2a: Die Teilnehmer werden die Leistung von Aktivitäten des täglichen Lebens von der Baseline bis zum Posttest verbessern. Diese Wirkungen werden bei einer 3-Monats-Follow-up aufrechterhalten.
• Hypothese 2b: Die Teilnehmer werden die Messungen der Gang- und Gleichgewichtsleistung signifikant verbessern und die Sturzrate von der Baseline bis zum Posttest nicht signifikant verbessern. Diese Effekte werden bei der 3-Monats-Follow-up in der Gruppe aufrechterhalten, die die Implementierung eines Gesundheitscoaches erprobt, aber nicht in der Solo-Follow-up-Gruppe. Falldaten ermöglichen Effektgrößenberechnungen für zukünftige Anwendungen.
• Hypothese 2c: Das von einem Aktivitätsmonitor gemessene Aktivitätsniveau steigt von der Grundlinie bis zum Posttest. Dieser Effekt wird bei der 3-Monats-Follow-up in der Gesundheitscoach-Gruppe aufrechterhalten, aber nicht in der Solo-Gruppe.

Studie 2

SPEZIFISCHES ZIEL 1: Bestimmen Sie, ob die Einbeziehung sozialer Interaktion während der körperlichen Aktivität die Aufgabentreue signifikant verbessert und die Aufgabenausdauer im Vergleich zum Solo-Radfahren erhöht.

• Hypothese 1a: Diejenigen, die am sozial engagierten Radfahren teilnehmen, werden eine signifikant größere Anzahl von Radfahreinheiten absolvieren als die Personen in der Solo-Radsportgruppe.
• Hypothese 1b: Einzelpersonen in der Social-Cycling-Gruppe werden bei jeder Sitzung länger Rad fahren als Solo-Radfahrer, obwohl das langfristige Ziel 30 Minuten pro Sitzung für beide Gruppen ist.

SPEZIFISCHES ZIEL 2: Bestimmen Sie, ob die Einbeziehung sozialer Interaktion während körperlicher Aktivität die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Sturzrate und die Bewegungsmenge für Personen mit Parkinson signifikant verbessert. Die primären Variablen für dieses Ziel sind die Leistungsbewertung der Bewertungsergebnisse der Selbstpflegefähigkeiten, die Ganggeschwindigkeit und die Schrittzahl.

• Hypothese 2a: Sozial engagierte Bewegung wird zu einer signifikant größeren Verbesserung der Maßnahmen der instrumentierten Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL; gemessen durch die Bewertung der Leistungsbewertung der Selbstpflegefähigkeiten (PASS)) im Vergleich zum Solo-Radfahren führen.
• Hypothese 2b: Die Sturzrate wird durch sozial engagiertes Radfahren nicht signifikant verbessert, aber nicht durch Solo-Radfahren. Wöchentliche Anrufe werden bei beiden Gruppen getätigt, um die Sturzrate aufzuzeichnen. Falldaten ermöglichen Effektgrößenberechnungen für zukünftige Anwendungen.
• Hypothese 2c: Das Gesamtaktivitätsniveau, gemessen durch einen Aktivitätsmonitor, wird mit sozial engagiertem Radfahren zunehmen, aber nicht mit Solo-Radfahren.