Domácí cyklistika pro jednotlivce s PD

Výhody cvičení pro jedince s Parkinsonovou nemocí (PD) byly dobře zdokumentovány; nicméně jedinci s PD žijící ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných městských prostředích se z velké části nemohou nebo nechtějí účastnit skupinových cvičebních programů z velké části kvůli jejich vzdálenosti od takových programů a finančním důvodům. Navíc se ukázalo, že komunitní programy, které poskytují sociální podporu a zapojení, jsou přínosem pro starší jedince i pro jedince s patologií, ale pro tuto skupinu jsou stejně nedosažitelné. Poskytnout těmto jedincům cvičení prostřednictvím telemedicíny nebo tele-cvičení může být ideálním prostředkem k provedení tohoto typu intervence.

Dlouhodobým cílem tohoto projektu je zlepšit výsledky u populací jedinců s Parkinsonovou nemocí (PD) s nedostatečnou obsluhou poskytnutím přístupu k domácí fyzické aktivitě prostřednictvím přístupu telehealth. Přibližně jeden milion Američanů v současné době žije s diagnózou PD a odhaduje se, že oddálení progrese o 20 % by vedlo k úsporám 75 891 USD na jednotlivce na základě snížení nákladů na zdravotní péči, udržení příjmu, prodloužení délky života a zlepšení kvality života. . Avšak jedinci s PD s nižším socioekonomickým statusem, lidé s jinou barvou pleti a senioři ve venkovských obydlích byli kriticky zanedbáváni klinickým a akademickým programováním, což mělo za následek horší zdravotní výsledky.

Tyto dvě studie prozkoumají: 1) dosah, efektivitu, implementaci a údržbu a 2) optimální způsob poskytování intervenčního programu domácího cvičení pro jednotlivce s PD žijící v komunitách s nedostatečnými službami. Bude poskytnuta řízená a smysluplná pohybová intervence, která se nejen zaměří na výhody fyzické aktivity pro jednotlivce s PD, ale také nabídne sociální spojení s výzkumným personálem mimo typického pečovatele(y) účastníka.

Studium 1

KONKRÉTNÍ CÍL 1: Prozkoumat dosah a udržování domácího cyklistického programu pro jedince s nedostatečnou obsluhou s PD. Dosah bude posuzován zkoumáním demografických charakteristik zapsaných jednotlivců a prostřednictvím administrace dotazníku o objektivním a subjektivním socioekonomickém statusu, aby bylo možné lépe porozumět úrovni jejich dostupnosti ke službám, vnímaným překážkám a ekonomickému postavení. Vyšetřovatelé také prozkoumají implementaci zdravotního kouče na podporu efektivního udržování programu po 6měsíční intervenci. Nakonec budou provedeny dva rozhovory, aby bylo možné lépe porozumět silným a slabým stránkám programu a lépe reagovat na potřeby účastníků v budoucích studiích.

• Hypotéza 1a: Demografické charakteristiky zahrnující rasový a socioekonomický status zapsaných účastníků se nebudou statisticky lišit od charakteristik stavu WI.
• Hypotéza 1b: Zpětná vazba z rozhovorů s účastníky bude informovat o budoucí realizaci domácího cyklistického programu.

KONKRÉTNÍ CÍL 2: Zjistit účinnost 6měsíčního domácího progresivního cyklistického programu tele-cvičení a 3měsíčního sledování zdravotního kouče u populace jedinců s PD s nedostatečnými službami.

• Hypotéza 2a: Účastníci zlepší výkon činností každodenního života od výchozího stavu po posttest. Tyto účinky budou zachovány po 3měsíčním sledování.
• Hypotéza 2b: Účastníci významně zlepší měření výkonnosti při chůzi a rovnováze a nevýznamně zlepší četnost pádů od základní linie po posttest. Tyto účinky budou zachovány při 3měsíčním sledování ve skupinové pilotní implementaci zdravotního kouče, ale ne v samostatné následné skupině. Údaje o pádech umožní výpočty velikosti efektu pro budoucí aplikace.
• Hypotéza 2c: Úroveň aktivity měřená monitorem aktivity se bude zvyšovat od výchozího stavu k posttestu. Tento efekt bude zachován při 3měsíčním sledování ve skupině zdravotních koučů, ale ne ve skupině sólo.

Studium 2

KONKRÉTNÍ CÍL 1: Zjistit, zda začlenění sociální interakce během fyzické aktivity významně zlepšuje dodržování úkolů a zvyšuje výdrž při úkolu ve srovnání se sólo cyklistikou.

• Hypotéza 1a: Jednotlivci účastnící se společensky angažované cyklistiky absolvují výrazně větší počet cyklistických sezení než jednotlivci ve skupině sólo cyklistiky.
• Hypotéza 1b: Jednotlivci ve skupině sociální cyklistiky budou při každém sezení na kole delší dobu než cyklisté samostatně, přestože dlouhodobý cíl je 30 minut na sezení pro obě skupiny.

SPECIFICKÝ CÍL 2: Zjistit, zda začlenění sociální interakce během fyzické aktivity významně zlepšuje aktivity každodenního života, pádovost a množství pohybu u jedinců s PD. Primárními proměnnými pro tento cíl jsou výkonnostní skóre hodnocení dovedností sebeobsluhy, rychlost chůze a počet kroků.

• Hypotéza 2a: Společensky angažované cvičení povede k výrazně většímu zlepšení v měření instrumentovaných činností každodenního života (IADL; měřeno hodnocením Performance Assessment of Self-care Skills (PASS)) ve srovnání se sólo cyklistikou.
• Hypotéza 2b: Míra pádů se nevýznamně zlepší při společensky angažované cyklistice, ale ne při sólové jízdě na kole. Oběma skupinám budou každý týden volány k zaznamenávání pádů. Údaje o pádech umožní výpočty velikosti efektu pro budoucí aplikace.
• Hypotéza 2c: Celková úroveň aktivity, měřená monitorem aktivity, se bude zvyšovat se společensky angažovanou cyklistikou, ale ne se sólo cyklistikou.