- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04335877
Effekt af at tilskynde til levering af zink/LO-ORS co-packs i den private sektor plus BCI på behandling af diarré i børn
Effektivitets-implementeringsforskning for at vurdere effekten af at tilskynde til levering af zink/LO-ORS co-packs gennem den private sektor kombineret med adfærdsændringsintervention til behandling af ukompliceret diarré i børnealderen i Kenya
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diarré tegner sig for 7% af alle dødsfald under fem år i Kenya. Nylige erfaringer i andre lande viser, at den private sundhedssektor med succes kan udnyttes til at forbedre dækningen af diarrébehandling.
Denne undersøgelse vurderer effekten af at tilskynde leveringen af zink og lav-osmolaritet orale rehydreringssalte (LO-ORS) co-packs i den private sektor kombineret med at øge efterspørgslen efter co-packs blandt omsorgspersoner på: 1) behandling af ukompliceret barndom diarré, 2) omsorgssøgning i den private sektor og 3) tilgængelighed af co-packs i den private sektor.
Målgruppen vil være børn under fem år og deres omsorgspersoner i Vihiga County. Undersøgelsen vil bruge et effektivitets-implementering hybrid design med to arme: 1) børn og omsorgspersoner fra områder, der modtager den nuværende standard for pleje og vil blive eksponeret for standard BCC og 2) børn og omsorgspersoner fra områder, hvor den private sektor komponent vil være implementeret, og som vil blive udsat for en ændret BCC. To af de fem eksisterende sub-amter i Vihiga vil ved bekvemmelighed blive udvalgt til at blive tildelt en af de to studiearme. Udvælgelsen vil tage hensyn til den geografiske afstand mellem de to underamter (dvs. maksimering af afstanden mellem de to amter for at minimere krydsbestøvning mellem de to undersøgelsesgrupper), landbefolkning vs. bybefolkning og antallet af operationelle samfundsenheder og CHV i hvert underamt. Alle detailhandlere i den private sektor inden for hvert underamt vil blive identificeret med assistance fra grossister. Detailhandlere vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen via sensibiliseringsmøder.
Baseline- og slutlinjevurderinger vil blive udført på husstandsniveau for at indsamle oplysninger om plejesøgende praksis, tilgængeligheden af co-pack i husstanden, behandling af diarré, og om pårørende har modtaget information fra butiksejere om brug af co-pack. Overvågning af procesindikatorer vil blive gennemført i hele interventionsperioden. Overvågningsprocessen vil også blive brugt til at evaluere implementeringsmodellens vedtagelse og gennemførlighed. Derudover vil slutlinjeundersøgelsen blive brugt til at evaluere acceptabiliteten, vedtagelsen og dækningen af implementeringsmodellen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Daniel V Lopez de Romana, PhD
- Telefonnummer: +16136121242
- E-mail: dlopezderomana@nutritionintl.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jacqueline K Kung'u, PhD
- Telefonnummer: +254 709 638 000
- E-mail: jkungu@nutritionintl.org
Studiesteder
-
-
-
Nairobi, Kenya
- Nutrition International - Kenya
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle børn under 5 år, der bor i de udvalgte områder, der skal indgå i undersøgelsen, er berettiget til at deltage. Alle børn i området udvalgt til interventionen vil blive eksponeret for den private sektor komponent og den modificerede BCC.
- Derudover vil alle private steder (butikker, kiosker, apoteker) i interventionsområdet være berettiget til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Privat sektor komponent + modificeret BCC
Privat sektor komponent + modificeret BCC + nuværende standard for pleje
|
Interventionsgruppen vil blive eksponeret for den private sektors komponent + modificeret BCC og vil modtage nuværende standardbehandling
|
Ingen indgriben: Styring
Nuværende standard for pleje + standard BCC
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behandling af ukompliceret diarré
Tidsramme: 12 måneder
|
ændring i % af plejere, der bruger zink og LO-ORS co-pack til at behandle ukompliceret barndomsdiarré efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Plejesøgende i den private sektor
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i % af pårørende søger behandling for ukompliceret barndomsdiarré i den private sektor efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Tilgængelighed af zink og LO-ORS co-pack i den private sektor
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i % af private forhandlere, der har lager af zink og LO-ORS co-pack på tidspunktet for besøget efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Acceptabilitet af den private sektor
Tidsramme: 1 måned
|
% private detailhandlere, der udtrykker hensigt om at lagerføre co-packs efter sensibilisering og træning.
|
1 måned
|
Pårørendes acceptabilitet
Tidsramme: 12 måneder
|
% plejere, der angiver foretrukken behandling for ukompliceret barndomsdiarré, er co-pack.at
12 måneder
|
12 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 1
Tidsramme: 1 måned
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 1 måned
|
1 måned
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 2
Tidsramme: 2 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 2 måneder
|
2 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 3
Tidsramme: 3 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 3 måneder
|
3 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 4
Tidsramme: 4 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 4 måneder
|
4 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 5
Tidsramme: 5 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 5 måneder
|
5 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 6
Tidsramme: 6 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 6 måneder
|
6 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 7
Tidsramme: 7 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 7 måneder
|
7 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 8
Tidsramme: 8 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 8 måneder
|
8 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 9
Tidsramme: 9 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 9 måneder
|
9 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 10
Tidsramme: 10 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 10 måneder
|
10 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 11
Tidsramme: 11 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 11 måneder
|
11 måneder
|
Vedtagelse af den private sektor i måned 12
Tidsramme: 12 måneder
|
% private forhandlere, der lagerfører co-pack efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Adoption af pårørende
Tidsramme: 12 måneder
|
% plejere, der angiver at have co-pack i hus
|
12 måneder
|
Mulighed for intervention ved 1. måned
Tidsramme: 1 måned
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 1 måned
|
1 måned
|
Mulighed for intervention i måned 2
Tidsramme: 2 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 2 måneder
|
2 måneder
|
Mulighed for intervention i 3. måned
Tidsramme: 3 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 3 måneder
|
3 måneder
|
Mulighed for intervention ved 4. måned
Tidsramme: 4 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 4 måneder
|
4 måneder
|
Mulighed for intervention i 5. måned
Tidsramme: 5 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 5 måneder
|
5 måneder
|
Mulighed for intervention ved 6. måned
Tidsramme: 6 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 6 måneder
|
6 måneder
|
Mulighed for intervention i måned 7
Tidsramme: 7 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 7 måneder
|
7 måneder
|
Mulighed for intervention i 8. måned
Tidsramme: 8 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 8 måneder
|
8 måneder
|
Mulighed for intervention i måned 9
Tidsramme: 9 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 9 måneder
|
9 måneder
|
Mulighed for intervention i 10. måned
Tidsramme: 10 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 10 måneder
|
10 måneder
|
Mulighed for intervention i måned 11
Tidsramme: 11 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 11 måneder
|
11 måneder
|
Mulighed for intervention i 12. måned
Tidsramme: 12 måneder
|
% private forhandlere, der angiver, at de nemt kan købe/skaffe co-packs efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Omsorgssøgende til alle kilder
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i % af pårørende, der søger behandling for barndomsdiarré uden for hjemmet ved 12. måned
|
12 måneder
|
Hurtig behandling af ukompliceret barndomsdiarré med zink og LO-ORS co-pack
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i % af plejere, der bruger zink og LO-ORS co-pack til at behandle ukompliceret barndomsdiarré inden for 24 timer efter begyndelsen af diarréepisoden efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Pårørende modtager information fra private forhandlere
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i % plejere, der angiver modtaget information fra private forhandlere om zink og LO-ORS til behandling af ukompliceret barndomsdiarré efter 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elijah Mbiti, MSc, Nutrition International
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME), 'Levels & Trends in Child Mortality: Report 2019, Estimates developed by the United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation', United Nations Children's Fund, New York, 2019
- GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018 Nov;18(11):1211-1228. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30362-1. Epub 2018 Sep 19.
- UNICEF. Diarrhoeal disease - UNICEF DATA. 2018. Available from: https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease. (Accessed 24 Sept 2019)
- KDHS, Kenya Demographic and Health Survey. Kenya National Bureau of Statistics, the National AIDS Control Council (NACC), the National Council for Population and Development (NCPD), and the Kenya Medical Research Institute (KEMRI), ICF International. 2014.
- Walker CL, Black RE. Zinc for the treatment of diarrhoea: effect on diarrhoea morbidity, mortality and incidence of future episodes. Int J Epidemiol. 2010 Apr;39 Suppl 1(Suppl 1):i63-9. doi: 10.1093/ije/dyq023.
- Munos MK, Walker CL, Black RE. The effect of oral rehydration solution and recommended home fluids on diarrhoea mortality. Int J Epidemiol. 2010 Apr;39 Suppl 1(Suppl 1):i75-87. doi: 10.1093/ije/dyq025.
- International Vaccine Access Center (IVAC), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Pneumonia and Diarrhoea Progress Report 2015: Sustainable Progress in the Post-2015 Era. 2015.
- World Health Organization. Clinical Management of acute diarrhoea: WHO/UNICEF joint statement. 2004. Available: http://www.who.int/iris/handle/10665/68627. Accessed: 24 September 2019
- International Vaccine Access Center, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Pneumonia and Diarrhea Progress Report 2017: Pushing Progress through Investment & Action; 2017. Available from: https://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/ivac/resources/IVAC-2017-Pneumonia-Diarrhea-Progress-Report.pdf. Accessed: 23 Sept 2019.
- Bradley, Sarah E. K., Lauren Rosapep, and Tess Shiras. 2018. Sources for Sick Child Care in Kenya. Brief. Rockville, MD: Sustaining Health Outcomes through the Private Sector Plus Project, Abt Associates
- ACTwatch Group. (2015). ACTwatch Outlet Surveys 2013-2014 - ORS and Zinc Availability Findings from 9 Countries. Washington DC: PSI.
- Kim Y, Hahn S, Garner P. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD002847. doi: 10.1002/14651858.CD002847.
- Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD005436. doi: 10.1002/14651858.CD005436.pub5.
- Lamberti LM, Fischer Walker CL, Taneja S, Mazumder S, Black RE. The Association between Provider Practice and Knowledge of ORS and Zinc Supplementation for the Treatment of Childhood Diarrhea in Bihar, Gujarat and Uttar Pradesh, India: A Multi-Site Cross-Sectional Study. PLoS One. 2015 Jun 22;10(6):e0130845. doi: 10.1371/journal.pone.0130845. eCollection 2015.
- Carter E, Bryce J, Perin J, Newby H. Harmful practices in the management of childhood diarrhea in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2015 Aug 18;15:788. doi: 10.1186/s12889-015-2127-1.
- Goh N, Pollak K. Progress over a decade of zinc and ORS scale-up: Best practices and lessons learned. 2016. Available: https://www.defeatdd.org/reports/progress-over-decade-zinc-and-ors-scale. Accessed: 25 September 2019
- Data on policies, systems and financing. Countdown 2030 Master Databases (December 2017 Country Profiles). Countdown to 2030, Women's, Children's and Adolescents' Health. Available from: http://countdown2030.org/country-and-regional-networks/country-profiles/countdown-2030-master-databases-january-2018-country-profiles. Accessed: 23 September 2019
- Ministry of Public Health and Sanitation (2010). Policy Guidelines on control and Management of Diarrhoeal disease in Children below five years in Kenya. Nairobi.
- Ministry of Medical Services and Ministry of Public Health & Sanitation, (2010).Kenya Essential Medicines List 2010. Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18694en/s18694en.pdf. Accessed: 24 September 2019.
- Ministry of Health - Government of Kenya. (2016). Kenya Reproductive Maternal Newborn Child and Adolescent Health (RMNCHA) Investment Framework. Nairobi: Ministry of Health - Government of Kenya
- Ministry of Medical Services and Ministry of Public Health & Sanitation, (2016).Kenya Essential Medicines List 2016. Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23035en/s23035en.pdf. Accessed 24 Sept 2019.
- Every Women Every Child. 2012. UN Commission on life-savig commodities for women and children: commisioners' report. Available at: https://www.unicef.org/media/files/UN_Commission_Report_September_2012_Final.pdf. Accessed 24 Sept 2019
- Bedford KJ, Sharkey AB. Local barriers and solutions to improve care-seeking for childhood pneumonia, diarrhoea and malaria in Kenya, Nigeria and Niger: a qualitative study. PLoS One. 2014 Jun 27;9(6):e100038. doi: 10.1371/journal.pone.0100038. eCollection 2014.
- Ahs J. Perceptions, Management and Barriers to Care-seeking for Childhood Diarrhea, Malaria, and Pneumonia: Uganda, Kenya, Nigeria, Ethiopia, Niger. 2012. North Carolina. USA
- ICF, 2012. The DHS Program STATcompiler. Funded by USAID. Available at: http://www.statcompiler.com. Accessed 24 Sept 2019.
- Kruger C, Heinzel-Gutenbrunner M, Ali M. Adherence to the integrated management of childhood illness guidelines in Namibia, Kenya, Tanzania and Uganda: evidence from the national service provision assessment surveys. BMC Health Serv Res. 2017 Dec 13;17(1):822. doi: 10.1186/s12913-017-2781-3.
- Ross-Degnan D, Soumerai SB, Goel PK, Bates J, Makhulo J, Dondi N, Sutoto, Adi D, Ferraz-Tabor L, Hogan R. The impact of face-to-face educational outreach on diarrhoea treatment in pharmacies. Health Policy Plan. 1996 Sep;11(3):308-18. doi: 10.1093/heapol/11.3.308.
- NCAPD, MOMS, MOPHS, KNBS, ICF Macro. (2011). Kenya Service Provision Assessment Survey 2010. Nairobi, Kenya: National Coordinating Agency for Population and Development, Ministry of Medical Services, Ministry of Public Health and Sanitation, Kenya National Bureau of Statistics, and ICF Macro.
- UNICEF Supply Division. Oral Rehydration Salts and Zinc: UNICEF Suppliers and Product Range. February 2016. Availabel at: https://www.unicef.org/supply/files/ORS_and_Zinc_Supply_Update_1_-_with_warning_banner.pdf. Accessed: 24 Sept 2019.
- Larson CP, Saha UR, Nazrul H. Impact monitoring of the national scale up of zinc treatment for childhood diarrhea in Bangladesh: repeat ecologic surveys. PLoS Med. 2009 Nov;6(11):e1000175. doi: 10.1371/journal.pmed.1000175. Epub 2009 Nov 3.
- Larson CP, Koehlmoos TP, Sack DA; Scaling Up of Zinc for Young Children (SUZY) Project Team. Scaling up zinc treatment of childhood diarrhoea in Bangladesh: theoretical and practical considerations guiding the SUZY Project. Health Policy Plan. 2012 Mar;27(2):102-14. doi: 10.1093/heapol/czr015. Epub 2011 Feb 22.
- SHOPS. Increasing the Use of ORS and Zinc through the Private Sector. 2018. Available at: https://www.shopsplusproject.org/sites/default/files/resources/Zinc_Final_.pdf. Accessed 24 Sept 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NI-01-2006-ZNIR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diarré, Infantil
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
SOFAR S.p.A.AfsluttetInfantil kolik | Kolik, InfantilItalien
-
Hospital San BartolomeInstituto de Investigacion de las Alteraciones del Crecimiento, Desarrollo...Ukendt
-
EarliTec Diagnostics, IncMarcus Autism CenterRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Udviklingsforsinkelse | Autisme | Autisme, tidlig infantil | Autisme, InfantilForenede Stater
-
Retrotope, Inc.AfsluttetNeuroaksonal dystrofi, infantilEgypten, Kina, Saudi Arabien, Indien, Tunesien
-
Yuzuncu Yıl UniversityIstanbul University - Cerrahpasa (IUC)Rekruttering
-
University of California, BerkeleyMakerere UniversityAfsluttetDiarré | Dehydrering | Infantil diarré
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOSO-AIRekruttering
-
University of AlbertaSuspenderetSkoliose; Idiopatisk, infantil