- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04335877
Efeito de estimular o fornecimento de embalagens conjuntas de zinco/LO-ORS no setor privado mais BCI no tratamento de diarreia infantil
Pesquisa de implementação de eficácia para avaliar o efeito de estimular o fornecimento de pacotes conjuntos de zinco/LO-ORS por meio do setor privado, juntamente com a intervenção para mudança de comportamento no tratamento de diarreia infantil não complicada no Quênia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A diarreia é responsável por 7% de todas as mortes de menores de cinco anos no Quênia. Experiências recentes em outros países mostram que o setor privado de saúde pode ser aproveitado com sucesso para melhorar a cobertura do tratamento da diarreia.
Este estudo avalia o efeito de estimular o fornecimento de embalagens conjuntas de zinco e sais de reidratação oral de baixa osmolaridade (LO-ORS) no setor privado, juntamente com o aumento da demanda por embalagens conjuntas entre cuidadores sobre: 1) o tratamento de crianças não complicadas diarreia, 2) procura de cuidados no setor privado e 3) disponibilidade de co-packs no setor privado.
A população-alvo serão crianças menores de cinco anos de idade e seus cuidadores no condado de Vihiga. O estudo usará um design híbrido de implementação de eficácia com dois braços: 1) crianças e cuidadores de áreas que recebem o padrão atual de atendimento e serão expostos ao BCC padrão e 2) crianças e cuidadores de áreas onde o componente do setor privado será implementado e que será exposto a um BCC modificado. Dois dos cinco subcondados existentes em Vihiga serão selecionados por conveniência para serem atribuídos a um dos dois ramos do estudo. A seleção levará em consideração a distância geográfica entre os dois subcondados (ou seja, maximizando a distância entre os dois condados para minimizar a polinização cruzada entre os dois grupos de estudo), população rural vs urbana e número de unidades comunitárias operacionais e CHV em cada sub-condado. Todos os varejistas do setor privado em cada subcondado serão identificados com a ajuda dos atacadistas. Os varejistas serão convidados a participar do estudo por meio de reuniões de sensibilização.
As avaliações iniciais e finais serão conduzidas no nível familiar para coletar informações sobre práticas de busca de cuidados, disponibilidade do co-pack no domicílio, tratamento de diarreia e se os cuidadores receberam informações dos lojistas sobre o uso do co-pack. O monitoramento dos indicadores de processo será realizado durante todo o período de intervenção. O processo de monitoramento também será utilizado para avaliar a adoção e viabilidade do modelo de implementação. Além disso, a pesquisa final será usada para avaliar a aceitabilidade, adoção e cobertura do modelo de implementação.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Nairobi, Quênia
- Nutrition International - Kenya
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todas as crianças menores de 5 anos que residam nas áreas selecionadas para serem incluídas no estudo são elegíveis para participar. Todas as crianças na área selecionada para a intervenção serão expostas ao componente do setor privado e ao BCC modificado.
- Além disso, todos os locais privados (lojas, quiosques, farmácias) na área de intervenção serão elegíveis para participar no estudo.
Critério de exclusão:
- Nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Componente do setor privado + BCC modificado
Componente do setor privado + BCC modificado + padrão de atendimento atual
|
O grupo de intervenção será exposto ao componente do setor privado + BCC modificado e receberá o tratamento padrão atual
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Sem intervenção: Ao controle
Padrão de atendimento atual + BCC padrão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tratamento da diarreia não complicada
Prazo: 12 meses
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alteração na % de cuidadores que usam zinco e LO-ORS co-pack para tratar diarreia infantil não complicada aos 12 meses
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12 meses
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Procura de cuidados no setor privado
Prazo: 12 meses
|
Mudança em % de cuidadores procuram atendimento para diarreia infantil não complicada no setor privado aos 12 meses
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12 meses
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Disponibilidade de co-pack de zinco e LO-ORS no setor privado
Prazo: 12 meses
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Mudança em % de varejistas privados que têm estoque de zinco e co-pack LO-ORS no momento da visita em 12 meses
|
12 meses
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Aceitabilidade do setor privado
Prazo: 1 mês
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% varejistas privados que expressam intenção de estocar co-packs após sensibilização e treinamento.
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1 mês
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Aceitabilidade dos cuidadores
Prazo: 12 meses
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% de cuidadores que indicam tratamento preferencial para diarreia infantil não complicada é co-pack.at
12 meses
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12 meses
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|
Adoção pelo setor privado no mês 1
Prazo: 1 mês
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% varejistas privados que estocam co-pack após 1 mês
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1 mês
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Adoção pelo setor privado no mês 2
Prazo: 2 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 2 meses
|
2 meses
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Adoção pelo setor privado no mês 3
Prazo: 3 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 3 meses
|
3 meses
|
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Adoção pelo setor privado no mês 4
Prazo: 4 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 4 meses
|
4 meses
|
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Adoção pelo setor privado no mês 5
Prazo: 5 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 5 meses
|
5 meses
|
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Adoção pelo setor privado no mês 6
Prazo: 6 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 6 meses
|
6 meses
|
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Adoção pelo setor privado no mês 7
Prazo: 7 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 7 meses
|
7 meses
|
|
Adoção pelo setor privado no mês 8
Prazo: 8 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 8 meses
|
8 meses
|
|
Adoção pelo setor privado no mês 9
Prazo: 9 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 9 meses
|
9 meses
|
|
Adoção pelo setor privado no mês 10
Prazo: 10 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 10 meses
|
10 meses
|
|
Adoção pelo setor privado no mês 11
Prazo: 11 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 11 meses
|
11 meses
|
|
Adoção pelo setor privado no mês 12
Prazo: 12 meses
|
% varejistas privados que estocam co-pack após 12 meses
|
12 meses
|
|
Adoção por cuidadores
Prazo: 12 meses
|
% cuidadores que indicam ter co-pack em casa
|
12 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 1
Prazo: 1 mês
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/obter co-packs com facilidade após 1 mês
|
1 mês
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 2
Prazo: 2 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 2 meses
|
2 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 3
Prazo: 3 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 3 meses
|
3 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 4
Prazo: 4 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 4 meses
|
4 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 5
Prazo: 5 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 5 meses
|
5 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 6
Prazo: 6 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 6 meses
|
6 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 7
Prazo: 7 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 7 meses
|
7 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 8
Prazo: 8 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 8 meses
|
8 meses
|
|
Viabilidade da intervenção no mês 9
Prazo: 9 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 9 meses
|
9 meses
|
|
Viabilidade de intervenção no mês 10
Prazo: 10 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 10 meses
|
10 meses
|
|
Viabilidade de intervenção no mês 11
Prazo: 11 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 11 meses
|
11 meses
|
|
Viabilidade de intervenção no mês 12
Prazo: 12 meses
|
% de varejistas privados que indicam que podem comprar/adquirir co-packs com facilidade após 12 meses
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Busca de cuidado para todas as fontes
Prazo: 12 meses
|
Mudança em % de cuidadores que procuram atendimento para diarreia infantil fora de casa no mês 12
|
12 meses
|
|
Tratamento imediato de diarreia infantil não complicada com pacote conjunto de zinco e LO-ORS
Prazo: 12 meses
|
Mudança em % de cuidadores que usam zinco e LO-ORS co-pack para tratar diarreia infantil não complicada dentro de 24 horas após o início do episódio de diarreia aos 12 meses
|
12 meses
|
|
Os cuidadores recebem informações de varejistas privados
Prazo: 12 meses
|
Mudança na % de cuidadores que indicam ter recebido informações de varejistas privados sobre zinco e LO-ORS para tratar diarreia infantil não complicada aos 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elijah Mbiti, MSc, Nutrition International
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME), 'Levels & Trends in Child Mortality: Report 2019, Estimates developed by the United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation', United Nations Children's Fund, New York, 2019
- GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018 Nov;18(11):1211-1228. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30362-1. Epub 2018 Sep 19.
- UNICEF. Diarrhoeal disease - UNICEF DATA. 2018. Available from: https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease. (Accessed 24 Sept 2019)
- KDHS, Kenya Demographic and Health Survey. Kenya National Bureau of Statistics, the National AIDS Control Council (NACC), the National Council for Population and Development (NCPD), and the Kenya Medical Research Institute (KEMRI), ICF International. 2014.
- Walker CL, Black RE. Zinc for the treatment of diarrhoea: effect on diarrhoea morbidity, mortality and incidence of future episodes. Int J Epidemiol. 2010 Apr;39 Suppl 1(Suppl 1):i63-9. doi: 10.1093/ije/dyq023.
- Munos MK, Walker CL, Black RE. The effect of oral rehydration solution and recommended home fluids on diarrhoea mortality. Int J Epidemiol. 2010 Apr;39 Suppl 1(Suppl 1):i75-87. doi: 10.1093/ije/dyq025.
- International Vaccine Access Center (IVAC), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Pneumonia and Diarrhoea Progress Report 2015: Sustainable Progress in the Post-2015 Era. 2015.
- World Health Organization. Clinical Management of acute diarrhoea: WHO/UNICEF joint statement. 2004. Available: http://www.who.int/iris/handle/10665/68627. Accessed: 24 September 2019
- International Vaccine Access Center, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Pneumonia and Diarrhea Progress Report 2017: Pushing Progress through Investment & Action; 2017. Available from: https://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/ivac/resources/IVAC-2017-Pneumonia-Diarrhea-Progress-Report.pdf. Accessed: 23 Sept 2019.
- Bradley, Sarah E. K., Lauren Rosapep, and Tess Shiras. 2018. Sources for Sick Child Care in Kenya. Brief. Rockville, MD: Sustaining Health Outcomes through the Private Sector Plus Project, Abt Associates
- ACTwatch Group. (2015). ACTwatch Outlet Surveys 2013-2014 - ORS and Zinc Availability Findings from 9 Countries. Washington DC: PSI.
- Kim Y, Hahn S, Garner P. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD002847. doi: 10.1002/14651858.CD002847.
- Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD005436. doi: 10.1002/14651858.CD005436.pub5.
- Lamberti LM, Fischer Walker CL, Taneja S, Mazumder S, Black RE. The Association between Provider Practice and Knowledge of ORS and Zinc Supplementation for the Treatment of Childhood Diarrhea in Bihar, Gujarat and Uttar Pradesh, India: A Multi-Site Cross-Sectional Study. PLoS One. 2015 Jun 22;10(6):e0130845. doi: 10.1371/journal.pone.0130845. eCollection 2015.
- Carter E, Bryce J, Perin J, Newby H. Harmful practices in the management of childhood diarrhea in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2015 Aug 18;15:788. doi: 10.1186/s12889-015-2127-1.
- Goh N, Pollak K. Progress over a decade of zinc and ORS scale-up: Best practices and lessons learned. 2016. Available: https://www.defeatdd.org/reports/progress-over-decade-zinc-and-ors-scale. Accessed: 25 September 2019
- Data on policies, systems and financing. Countdown 2030 Master Databases (December 2017 Country Profiles). Countdown to 2030, Women's, Children's and Adolescents' Health. Available from: http://countdown2030.org/country-and-regional-networks/country-profiles/countdown-2030-master-databases-january-2018-country-profiles. Accessed: 23 September 2019
- Ministry of Public Health and Sanitation (2010). Policy Guidelines on control and Management of Diarrhoeal disease in Children below five years in Kenya. Nairobi.
- Ministry of Medical Services and Ministry of Public Health & Sanitation, (2010).Kenya Essential Medicines List 2010. Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18694en/s18694en.pdf. Accessed: 24 September 2019.
- Ministry of Health - Government of Kenya. (2016). Kenya Reproductive Maternal Newborn Child and Adolescent Health (RMNCHA) Investment Framework. Nairobi: Ministry of Health - Government of Kenya
- Ministry of Medical Services and Ministry of Public Health & Sanitation, (2016).Kenya Essential Medicines List 2016. Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23035en/s23035en.pdf. Accessed 24 Sept 2019.
- Every Women Every Child. 2012. UN Commission on life-savig commodities for women and children: commisioners' report. Available at: https://www.unicef.org/media/files/UN_Commission_Report_September_2012_Final.pdf. Accessed 24 Sept 2019
- Bedford KJ, Sharkey AB. Local barriers and solutions to improve care-seeking for childhood pneumonia, diarrhoea and malaria in Kenya, Nigeria and Niger: a qualitative study. PLoS One. 2014 Jun 27;9(6):e100038. doi: 10.1371/journal.pone.0100038. eCollection 2014.
- Ahs J. Perceptions, Management and Barriers to Care-seeking for Childhood Diarrhea, Malaria, and Pneumonia: Uganda, Kenya, Nigeria, Ethiopia, Niger. 2012. North Carolina. USA
- ICF, 2012. The DHS Program STATcompiler. Funded by USAID. Available at: http://www.statcompiler.com. Accessed 24 Sept 2019.
- Kruger C, Heinzel-Gutenbrunner M, Ali M. Adherence to the integrated management of childhood illness guidelines in Namibia, Kenya, Tanzania and Uganda: evidence from the national service provision assessment surveys. BMC Health Serv Res. 2017 Dec 13;17(1):822. doi: 10.1186/s12913-017-2781-3.
- Ross-Degnan D, Soumerai SB, Goel PK, Bates J, Makhulo J, Dondi N, Sutoto, Adi D, Ferraz-Tabor L, Hogan R. The impact of face-to-face educational outreach on diarrhoea treatment in pharmacies. Health Policy Plan. 1996 Sep;11(3):308-18. doi: 10.1093/heapol/11.3.308.
- NCAPD, MOMS, MOPHS, KNBS, ICF Macro. (2011). Kenya Service Provision Assessment Survey 2010. Nairobi, Kenya: National Coordinating Agency for Population and Development, Ministry of Medical Services, Ministry of Public Health and Sanitation, Kenya National Bureau of Statistics, and ICF Macro.
- UNICEF Supply Division. Oral Rehydration Salts and Zinc: UNICEF Suppliers and Product Range. February 2016. Availabel at: https://www.unicef.org/supply/files/ORS_and_Zinc_Supply_Update_1_-_with_warning_banner.pdf. Accessed: 24 Sept 2019.
- Larson CP, Saha UR, Nazrul H. Impact monitoring of the national scale up of zinc treatment for childhood diarrhea in Bangladesh: repeat ecologic surveys. PLoS Med. 2009 Nov;6(11):e1000175. doi: 10.1371/journal.pmed.1000175. Epub 2009 Nov 3.
- Larson CP, Koehlmoos TP, Sack DA; Scaling Up of Zinc for Young Children (SUZY) Project Team. Scaling up zinc treatment of childhood diarrhoea in Bangladesh: theoretical and practical considerations guiding the SUZY Project. Health Policy Plan. 2012 Mar;27(2):102-14. doi: 10.1093/heapol/czr015. Epub 2011 Feb 22.
- SHOPS. Increasing the Use of ORS and Zinc through the Private Sector. 2018. Available at: https://www.shopsplusproject.org/sites/default/files/resources/Zinc_Final_.pdf. Accessed 24 Sept 2019.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NI-01-2006-ZNIR
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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Ensaios clínicos em Diarréia Infantil
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The Hospital for Sick ChildrenAga Khan University; March of DimesConcluídoDesenvolvimento infantil | Mortalidade infantil | Morbidade Infantil | Comportamento infantilPaquistão
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Boston Medical CenterCenter for the Study of Social PolicyConcluídoAbuso infantil | Paternidade | Desenvolvimento infantil | Educação infantil | Negligência infantilEstados Unidos
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Oral Health Centre of Expertise in Western NorwayOral Health Center of Expertise Rogaland, Norway; Childrens advocacy center... e outros colaboradoresRecrutamentoAbuso infantil | Negligência infantil | Maltrato infantilNoruega
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Buzzi Children's HospitalAinda não está recrutandoAbuso infantil | Negligência infantil | Maltrato infantil
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Oral Health Centre of Expertise in Western NorwayEducational storytelling forlag og filmConcluídoAbuso infantil | Saúde Bucal | Negligência infantil | Maltrato infantil | Abuso sexual infantil | Negligência DentáriaNoruega
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University of New MexicoAtivo, não recrutandoAbuso infantil | Paternidade | Comportamento infantil | Desenvolvimento infantil | Delinquência | Comportamento criminoso | Negligência infantilEstados Unidos
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Milton S. Hershey Medical CenterRecrutamentoAbuso infantil | Negligência infantil | Maltrato infantilEstados Unidos
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University of OklahomaConcluídoAbuso infantil | Paternidade | Desenvolvimento infantil | Negligência infantilEstados Unidos
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SangathUNICEFConcluídoDesenvolvimento infantil | Nutrição Infantil e Desenvolvimento InfantilÍndia
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University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Colorado... e outros colaboradoresConcluídoCrescimento infantil | Microbioma intestinal infantil | Gordura Corporal InfantilEstados Unidos