- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04391218
En tværfaglig intervention inklusive et klinisk beslutningsstøttesystem og en app til lægemiddelbehandling hos ældre patienter (FARMA-CANP)
Applicabilità ed Efficacia di un Approccio Multi-Disciplinare Comprendente un Sistema Informatico di Supporto Per la Decisione Della Terapia di Pazienti Anziani Polipatologici
"La Casa nel Parco" (CANP)-projektet er et multidisciplinært projekt finansieret af EU og Regione Piemonte, der har til formål at udforske innovativ teknologianvendelse i ældrepleje. I denne sammenhæng er FARMA-CANP et randomiseret åbent klinisk forsøg, der evaluerer en multidisciplinær intervention hos ældre patienter, der er indlagt i hjemmet. Interventionen involverer læger, farmaceuter, sygeplejersker og inkluderer et Clinical Decision Support System til at hjælpe processerne med terapeutisk gennemgang og forsoning, og en slutbruger-app til at støtte patienter og/eller pårørende i den daglige håndtering af lægemiddelbehandling.
Hovedformålet med undersøgelsen er at evaluere indvirkningen af interventionen på 1) medicinadhærens efter udskrivelse 2) medicinegnethed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientalder ≥ 65 år
- Sygehus hjemmeindlæggelse
- Tilstedeværelse af en omsorgsperson
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet af både patient og pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Utilgængelig internetadgang og/eller bærbar enhed til at installere appen på
- Svær kognitiv svækkelse med adfærdssymptomer
- Estimeret forventet levetid mindre end 3 måneder
- Død under hospitalsophold
- Hospital at Home udskrivning til en anden sundhedsfacilitet (dvs. Akutafdeling, Plejehjem)
- Der udskrives ingen almindelig medicin ved udskrivning fra Hospitalet hjemme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Tværfaglig tilgangsgruppe
Tværfaglig medicingennemgang og afstemning under indlæggelse, der involverer geriatere, sygeplejersker, farmaceuter og understøttet af et Clinical Decision Support System, efterfulgt af en slutbruger-app til at støtte patienter/plejere i det korrekte lægemiddelindtag efter udskrivelse.
|
Geriatrikere vil introducere medicingennemgangsdata på et Clinical Decision Support System, som vil hjælpe både farmaceuter og læger med medicinafstemning, fremhæve potentielt upassende recepter i henhold til Beers' kriterier og STOPP/START-kriterier og potentielle kontraindicerede og større lægemiddel-lægemiddelinteraktioner iht. Micromedex.
Inden Hospital at Home udskrives vil sygeplejersker instruere patienter og/eller pårørende i brugen af en App, hvor daglig lægemiddelbehandling ved udskrivelsen vil blive indsat og planlagt.
Denne app vil automatisk oprette en advarsel, hver gang en lægemiddeldosis skal tages, sammen med et billede af den specifikke lægemiddelemballage.
Appen registrerer, om og hvornår patienten rent faktisk tager lægemidlet, eller årsagen til den forsinkede/glippede dosis.
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Medicingennemgang og afstemning vil blive udført af geriatere i overensstemmelse med god klinisk praksis og sædvanlige vaner, som også kan omfatte digital og trykt støtte til lægemiddelegnethed og lægemiddelinteraktion.
Lægemiddelbehandling vil blive listet og forklaret for patienten/plejeren ved udskrivelsen.
Patienter/plejere vil få lov til at bruge ethvert værktøj til at understøtte overholdelse af medicin i henhold til deres vaner og præferencer (dvs.
kalendere, alarmer, pilleæsker).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med et terapeutisk adhærensindeks ≥0,8
Tidsramme: 6 måneder efter Hospital at Home-udskrivelsen
|
Det terapeutiske adhærensindeks er defineret som forholdet mellem antallet af dispenserede lægemiddelenheder og det samlede antal lægemiddelenheder ordineret ved udskrivelsen. Data om udleverede lægemiddelenheder vil blive afledt fra en central database over det territoriale farmaceutiske center i A.S.L.Città di Torino. |
6 måneder efter Hospital at Home-udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal potentielt upassende recepter (PIP) og antal deltagere med mindst én Beers' PIP
Tidsramme: Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
Beers' PIP'er vil blive identificeret i henhold til Beers' 2019-kriterier
|
Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
Antal potentielt upassende recepter (PIP) og antal deltagere med mindst ét screeningsværktøj for ældres recepter (STOPP) PIP
Tidsramme: Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
STOPP IP'er vil blive identificeret i henhold til Screening Tool of Older People's Prescriptions version 2
|
Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
Antal potentielle kontraindicerede og/eller større lægemiddelinteraktioner (DDI) og antal deltagere med mindst én potentiel kontraindiceret og/eller større DDI.
Tidsramme: Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
Potentielle kontraindicerede og større DDI'er vil blive identificeret ved hjælp af Micromedex-databasen
|
Ved Hospital at Home udskrivelse i gennemsnit 14 dage efter gruppetildeling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renata Marinello, MD, PhD, A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Mahony D, O'Sullivan D, Byrne S, O'Connor MN, Ryan C, Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing. 2015 Mar;44(2):213-8. doi: 10.1093/ageing/afu145. Epub 2014 Oct 16. Erratum In: Age Ageing. 2018 May 1;47(3):489.
- By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria(R) Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria(R) for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019 Apr;67(4):674-694. doi: 10.1111/jgs.15767. Epub 2019 Jan 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- FARMA-CANP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tværfaglig tilgangsgruppe
-
Karolinska University HospitalPhilips Electronics Nederland B.V. acting through Philips CTO organizationAfsluttet
-
University of WashingtonPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendePTSD | Fysisk skadeForenede Stater
-
University Medical Center GroningenDutch Kidney Foundation; Amphia Hospital; Healthy.io Ltd.; E-Zorg B.V. / KPN... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitation
-
University of California, San FranciscoAfsluttetNeurokognitiv dysfunktionForenede Stater, Canada
-
Farapulse, Inc.AfsluttetParoksysmal atrieflimrenFrankrig
-
Adai Technology (Beijing) Co., Ltd.AfsluttetAfhængighed, StofKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendtAkut hjertesvigt | Akut dyspnøFrankrig
-
University of Texas at AustinNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)AfsluttetDepression | Post traumatisk stress syndromUkraine
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Second Hospital of Hebei Medical University; The First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtBasilar invagination forbundet med atlantoaksial dislokationKina