Novolog vs. Fiasp-insulin hos ikke-kritisk syge indlagte patienter med type 2-diabetes mellitus (In-FI)

Inklusionskriterier

1. Engelsktalende
2. Mandlige og kvindelige voksne forsøgspersoner indlagt på Boston Medical Center på en medicinsk eller kirurgisk etage.
3. Konsultation af Inpatient Diabetes Service på Boston Medical Center er påkrævet forud for samtykke.
4. Alder ≥ 21 og
5. Diagnosticeret med type 2-diabetes mindst 180 dage før screening.
6. Hyperglykæmi under indlæggelse, som defineret ved et plejepunkt og/eller venøs blodsukker ≥ 140 mg/dL.

7. Forud for indlæggelse skal forsøgspersoner bruge en af ​​følgende til ambulant diabetesbehandling:

   1. Insulin
   2. ≥ 2 orale/injicerbare midler
   3. Ét oralt/injicerbart middel med et hæmoglobin A1c på ≥ 8 % inden for 3 måneder efter tilmelding.
8. Patienter, som forventes at forblive indlagt i mindst 48 timer efter placering af CGM-sensor.
9. BMI
10. Forsøgspersoner skal have planlagt insulin glargin-dosering ved sengetid i hele undersøgelsesperioden. Morgen- og eftermiddagsdosering af insulin glargin er udelukkende.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med tidligere type 1-diabetes eller sen-debut autoimmun diabetes (LADA).
2. Behandling eller plan for behandling med glukokortikoider under indeksindlæggelsen.
3. Kvindelige patienter, der er gravide (testet under indlæggelse eller screening) eller ammer under indlæggelsen.
4. Patienter indlagt med følgende tilstande: diabetisk ketoacidose, hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand, solid organtransplantation eller koronararterie-bypass-operation.
5. Forudgående diagnose af gastroparese eller skrumpelever.
6. Akut eller kronisk nyresygdom med et serumkreatinin på ≥ 2 mg/dL på screeningstidspunktet.
7. Klinisk signifikant kvalme og/eller opkastning eller ude af stand til at indtage mere end 30 gram kulhydrat ved hvert måltid.
8. Patienter forventede ikke at modtage noget gennem munden (NPO) i >24 timer.
9. Brug af kontinuerlig eller intermitterende enteral ernæring eller parenteral ernæring.
10. Patient, der får aspirin og/eller C-vitamin under indlæggelsen.
11. Enhver mental tilstand, der gør forsøgspersonen ude af stand til at give informeret samtykke.
12. Patienter fængslet i øjeblikket.
13. Patienter, der bruger >1 enhed/kg/dag insulin før indlæggelse.
14. Brug af insulinpumpe inden for de 2 uger før eller under indlæggelsen.
15. Patienter, der i øjeblikket bruger kontinuerlig glukoseovervågning i realtid (CGM) eller personligt flash glukoseovervågningssystem (FGM).
16. Patienter med en historie med allergi over for nogen af ​​insulintyperne eller et af hjælpestofferne i insulinet, der blev brugt i undersøgelsen.