- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04506567
Fraktioneret og multipel dosis 225Ac-J591 til progressiv mCRPC
Fase I/II dosis-eskaleringsundersøgelse af fraktioneret og multiple doser 225Ac-J591 til progressiv metastatisk kastrationsresistent prostatacancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg er for mænd med progressiv metastatisk kastrationsresistent prostatacancer. Formålet med denne undersøgelse er at finde det højeste dosisniveau af studielægemidlet, 225Ac-J591, der kan gives uden alvorlige bivirkninger. Forskningsstudiet bliver lavet, fordi standardbehandlingerne for prostatakræft, der har spredt sig ud over prostatakirtlen, har til formål at minimere de negative virkninger af sygdommen. Disse behandlinger er dog ikke helbredende. Patienter, der vælger at deltage i denne undersøgelse, vil have et screeningsbesøg for at afgøre, om de er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen. Behandlingsfasen består af 8 uger for den fraktionerede dosis-kohorte og 8 uger efter sidste dosis af 225Ac-J591 for multipeldosis-regimet (for forsøgspersoner, der modtager 4 cyklusser, forventes 26 uger). Efter behandling er der planlagt korttidsopfølgning indtil radiografisk progression, der forventes at være 6 måneder. Studiemedicinen kaldes 225Ac-J591 og vil blive administreret som en enkelt fraktioneret cyklus dag 1 og dag 15 i det fraktionerede dosisregime og som en enkelt dosis pr. cyklus gentaget hver 6. uge i flerdosis-regimet. Efter afslutning af forsøgsbehandling med 225Ac-J591 vil forsøgspersonerne gennemgå 68Ga-PSMA-HBED-CC-injektion og samme dag PET/CT/ ved afslutningen af studiebesøget for at dokumentere behandlingsrespons. 68Ga-PSMA-HBED-CC består af gallium-68, som er et PET-emitterende radionuklid knyttet til PSMA-HBED-CC (alias PSMA11), som er et lille molekyle, der er målrettet mod PSMA. 68Ga-PSMA-HBED-CC vil blive administreret intravenøst før PET/CT ved screening og ved opfølgningsbilleddannelse x2. Efterfølgende vil overlevelsesdata og yderligere behandlingsinformationer blive indhentet fra deres rutinemæssige Standard of Care-besøg (SOC). Under de andre studiebesøg vil deltagerne gennemgå rutinemæssige tests og procedurer, såsom fysiske undersøgelser og rutinemæssige blodprøver. Nogle blodprøver vil kun blive udført til forskningsformål. Efter endt terapi kan deltagerne blive kontaktet med jævne mellemrum for at se, hvordan de har det.
Nøgleberettigelse:
- Åben for mænd på 18 år og ældre.
- Diagnose af progressiv metastatisk prostatacancer
- Er tidligere blevet behandlet for deres sygdom med særlige typer terapi
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
- Brooklyn Methodist Hospital - New York Presbyterian
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
Dokumenteret progressiv metastatisk CRPC baseret på Prostata Cancer Working
Gruppe 3 (PCWG3) kriterier, som omfatter mindst et af følgende kriterier:
- PSA progression
- Objektiv radiografisk progression i blødt væv
- Nye knoglelæsioner
- ECOG-ydelsesstatus på 0-2
- Har serum testosteron < 50 ng/dL. Forsøgspersoner skal fortsætte primært androgen-deprivation med en LHRH/GnRH-analog (agonist/antagonist), hvis de ikke har gennemgået orkiektomi
Er tidligere blevet behandlet med mindst én af følgende i enhver sygdomstilstand:
- Androgen receptor signalhæmmer (såsom enzalutamid)
- CYP 17-hæmmer (såsom abirateronacetat)
- Har tidligere modtaget taxan kemoterapi (i enhver sygdomstilstand), er blevet fastslået ikke at være berettiget til taxan kemoterapi af deres læge, eller nægtet taxan kemoterapi.
- Alder > 18 år
Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Absolut neutrofiltal >2.000 celler/mm3
- Hæmoglobin ≥9 g/dL
- Blodpladetal >150.000 x 109/uL
- Serumkreatinin <1,5 x øvre normalgrænse (ULN) eller beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 af Cockcroft-Gault
- Total bilirubin i serum <1,5 x ULN (medmindre det skyldes Gilberts syndrom, i hvilket tilfælde direkte bilirubin skal være normalt)
- Serum AST og ALT <3 x ULN i fravær af levermetastaser; < 5x ULN, hvis det skyldes levermetastaser (i begge tilfælde skal bilirubin opfylde adgangskriterierne)
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Eksklusionskriterier
- Implantation af medicinsk udstyr ≤ 4 ugers behandlingsbesøg 1 (dag 1) eller aktuel tilmelding til onkologisk undersøgelse af lægemiddel eller udstyr
- Brug af forsøgslægemidler ≤4 uger eller <5 halveringstider af cyklus 1, dag 1 eller aktuel tilmelding til onkologisk lægemiddel- eller enhedsundersøgelse
- Tidligere systemiske beta-emitterende knoglesøgende radioisotoper
- Kendte aktive hjernemetastaser eller leptomeningeal sygdom
- Anamnese med dyb venetrombose og/eller lungeemboli inden for 1 måned efter C1D1
- Andre alvorlige sygdomme, der involverer hjerte-, luftvejs-, CNS-, nyre-, lever- eller hæmatologiske organsystemer, som kan udelukke færdiggørelse af denne undersøgelse eller interferere med bestemmelsen af årsagssammenhængen af eventuelle bivirkninger oplevet i denne undersøgelse
- Strålebehandling til behandling af PC ≤4 uger af dag 1 cyklus 1
- Patienter på stabil dosis af bisphosphonater eller denosumab, som er startet mindst 4 uger før behandlingsstart, kan fortsætte med denne medicin, men patienter har ikke lov til at påbegynde bisphosphonat/denosumab-behandling i løbet af undersøgelsens DLT-vurderingsperiode
- At have partnere i den fødedygtige alder og ikke villige til at bruge en præventionsmetode, der anses for acceptabel af den primære efterforsker og formand under undersøgelsen og i 1 måned efter sidste undersøgelsesmedicins administration
- Aktuelt aktiv anden malignitet end ikke-melanom hudkræft. Patienter anses for ikke at have "aktuelt aktiv" malignitet, hvis de har gennemført enhver nødvendig behandling og af deres læge anses for at have mindre end 30 % risiko for tilbagefald
- Kendt historie med kendt myelodysplastisk syndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fraktioneret doseringsregime uden forudgående 177Lu-PSMA-RL
Patienter uden tidligere 177Lu-PSMA-RL-eksponering modtager en enkelt cyklus af 225Ac-J591, administreret som en fraktioneret dosis på dag 1 og 15.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT før og efter behandling
Andre navne:
Enkelt cyklus af fraktioneret dosis af 225Ac-J591
|
|
Eksperimentel: Flere dosisregimer
Patienter, der er indskrevet i denne kohorte med flere doser, modtager 225Ac-J591 hver 6. uge i op til 4 cyklusser.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT før og efter behandling
Andre navne:
Enkelt dosis af 225Ac-J591 hver 6. uge op til 4 cyklusser
|
|
Eksperimentel: Fraktioneret dosisregime med forudgående 177Lu-PSMA-RL
Patienter, som tidligere er behandlet med 177Lu-PSMA-RL, modtager en enkelt cyklus af 225Ac-J591, administreret som en fraktioneret dosis på dag 1 og dag 15.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT før og efter behandling
Andre navne:
Enkelt cyklus af fraktioneret dosis af 225Ac-J591
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Indsamlet fra dag 1 til 6 måneder
|
DLT'er vil blive målt ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Indsamlet fra dag 1 til 6 måneder
|
|
Kumulativ maksimalt tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Indsamlet fra dag 1 gennem 6 måneder
|
Den dosis, der producerer et "acceptabelt" niveau af toksicitet, eller som, hvis den overskrides, ville udsætte forsøgspersonerne for "uacceptabel" risiko for toksicitet.
MTD defineres som den dosisniveau, hvor højst to patienter ud af seks oplevede dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
|
Indsamlet fra dag 1 gennem 6 måneder
|
|
Anbefalet fase II-dosis (RP2D) af 225Ac-J591 i fraktioneret dosis og multiple dosisregimer både før og efter behandling med 177Lu-PSMA-RL
Tidsramme: Indsamlet fra dag 1 gennem 6 måneder
|
Indsamlet fra dag 1 gennem 6 måneder
|
|
|
Andel af deltagere med PSMA-positive tumorer med >50% PSA-nedsættelse efter 225Ac-J591 i to behandlingsregimer både før og efter behandling med 177Lu-PSMA-RL
Tidsramme: Indsamlet fra dag 1 til 6 måneder
|
Andelen af deltagere, der opnår mere end 50 % reduktion i PSA (i forhold til baseline/forbehandlings-PSA).
Respons kan forekomme på ethvert tidspunkt efter behandlingsstart og før studiet afsluttes eller ny behandling påbegyndes.
|
Indsamlet fra dag 1 til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sygdomsvurdering med 68Ga-PSMA-11 PET/CT før og efter undersøgelsesbehandling
Tidsramme: Scanninger vil blive udført ved screening, dag 85 og dag 168
|
68Ga-PSMA-11 PET/CT vil blive brugt som en del af den radiografiske vurdering.
|
Scanninger vil blive udført ved screening, dag 85 og dag 168
|
|
Ændring i cirkulerende tumorceller (CTC) og hastigheden af gunstige og uopdagelige CTC-tal 12 uger efter 225Ac-J591
Tidsramme: Prøver vil blive indsamlet ved screening, dag 1, dag 85 og ved sygdomsprogression
|
CTC'er vil blive analyseret gennem indsamling af blodprøver via CellSearch-metodologisk laboratorietest
|
Prøver vil blive indsamlet ved screening, dag 1, dag 85 og ved sygdomsprogression
|
|
Sikkerhed ved behandling og bivirkning
Tidsramme: Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
National Cancer Institute (NCI) Common Terminology -kriterier for bivirkninger (CTCAE) version 5.0 bruges til at klassificere alle bivirkninger
|
Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
|
Vurder biokemisk progressionfri overlevelse
Tidsramme: Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
PSA -progression defineres som en stigning på> 25% over enten forbehandlingsniveauet eller Nadir PSA -niveauet (alt efter hvad der er lavest).
PSA skal stige med> 2 ng/ml for at blive betragtet som progression
|
Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
|
Evaluer andelen med forskellige niveauer af PSA-tilbagegang efter 225AC-J591
Tidsramme: Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
PSA overvåges gennem serielle blodtræk.
Respons kan forekomme når som helst efter behandlingsinitiering og inden de går ud af undersøgelse eller påbegyndelse af ny terapi.
|
Vil blive indsamlet fra dag 1 til studieafslutning op til 3 år
|
|
Antal deltagere med radiografisk respons
Tidsramme: Billeddannelse udført på tidspunkter fra dag 1 gennem studiefærdiggørelse op til 3 år
|
Responsvurderingskriterier i solide tumorer RECIST (Version 1.1) kriterier med prostata kræft arbejdsgruppe 3 (PCWG3) modifikationer, der skal anvendes.
|
Billeddannelse udført på tidspunkter fra dag 1 gennem studiefærdiggørelse op til 3 år
|
|
Samlet overlevelse efter 225Ac-J591-behandling
Tidsramme: Indsamlet fra dag 1 gennem studiefærdiggørelse op til 3 år
|
Overlevelse i alt vil blive registreret gennem kliniske eller telefoniske kontakter med deltagerne
|
Indsamlet fra dag 1 gennem studiefærdiggørelse op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph R Osborne, MD, Weill Medical College of Cornell University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Radiofarmaceutiske præparater
- Gallium 68 PSMA-11
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-01021288
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 68Ga-PSMA-HBED-CC indsprøjtning
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinomForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAfsluttetProstata Adenocarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v7 | Fase III prostatakræft AJCC v7 | Stadie IIB prostatakræft AJCC v7Forenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeProstata karcinomForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteTrukket tilbage
-
German Cancer Research CenterUniversity Hospital Freiburg; ABX CRO; Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-NürnbergAfsluttetProstatakræft | Prostatakræft Metastatisk | Højrisiko prostatakræft | LymfeknudemetastaseØstrig, Tyskland
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende prostatakarcinomForenede Stater
-
Mayo ClinicTrukket tilbageHepatocellulært karcinomForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAfsluttetProstata Adenocarcinom | Tilbagevendende prostatakarcinomForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAfsluttetBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinom | Metastatisk prostatakarcinom | Prostata Adenocarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Prostata karcinom | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | PSA Progression | PSA-niveau større end halvtredsForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAfsluttetProstata karcinomForenede Stater