- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04506567
점진적 mCRPC용 분할 및 다중 용량 225Ac-J591
진행성 전이성 거세 저항성 전립선암에 대한 분할 및 다중 용량 225Ac-J591의 I/II상 용량 증량 연구
연구 개요
상세 설명
이 임상 시험은 진행성 전이성 거세 저항성 전립선암이 있는 남성을 대상으로 합니다. 이 연구의 목적은 심각한 부작용 없이 투여할 수 있는 연구 약물인 225Ac-J591의 최고 용량 수준을 찾는 것입니다. 전립선을 넘어 전이된 전립선암에 대한 표준 치료법이 질병의 부작용을 최소화하기 위한 것이기 때문에 연구 연구가 진행되고 있습니다. 그러나 이러한 치료는 완치되지 않습니다. 이 연구에 참여하기로 선택한 환자는 그들이 연구에 참여할 자격이 있는지 여부를 결정하기 위해 스크리닝 방문을 하게 됩니다. 치료 단계는 분할 용량 코호트의 경우 8주, 다중 용량 요법의 경우 225Ac-J591의 마지막 용량 지난 8주로 구성됩니다(4주기를 받는 피험자의 경우 26주가 예상됨). 치료 후, 6개월이 될 것으로 예상되는 방사선학적 진행까지 단기 후속 조치가 계획됩니다. 연구 약물은 225Ac-J591로 불리며 분할 용량 요법에서 1일과 15일 단일 분할 주기로 투여되고 다음과 같이 투여됩니다. 다중 용량 요법에서 6주마다 반복되는 주기당 단일 용량. 225Ac-J591을 사용한 연구 치료가 완료되면 피험자는 치료 반응을 기록하기 위해 연구 방문 종료 시 68Ga-PSMA-HBED-CC 주사 및 당일 PET/CT/를 받게 됩니다. 68Ga-PSMA-HBED-CC는 PSMA를 표적으로 하는 작은 분자인 PSMA-HBED-CC(일명 PSMA11)에 연결된 PET 방출 방사성 핵종인 갈륨-68로 구성됩니다. 68Ga-PSMA-HBED-CC는 스크리닝 및 후속 영상 x2에서 PET/CT 전에 정맥 주사로 투여됩니다. 이후 생존 데이터 및 추가 치료 정보는 일상적인 표준 치료(SOC) 방문에서 수집됩니다. 다른 연구 방문 중에 참가자는 신체 검사 및 일상적인 혈액 검사와 같은 일상적인 검사 및 절차를 받게 됩니다. 일부 혈액 검사는 연구 목적으로만 수행됩니다. 치료 완료 후 참여자들은 정기적으로 연락을 받아 상태를 확인할 수 있습니다.
주요 자격:
- 18세 이상의 남성에게 개방됩니다.
- 진행성 전이성 전립선암의 진단
- 이전에 특정 유형의 요법으로 질병 치료를 받은 적이 있는 경우
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: GU Onc Research Team
- 전화번호: 212-746-1480
- 이메일: guonc@med.cornell.edu
연구 장소
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, 미국, 11215
- 모병
- Brooklyn Methodist Hospital - New York Presbyterian
-
연락하다:
- Lina Flores, RN
- 전화번호: 646-923-5883
- 이메일: lif9061@nyp.org
-
부수사관:
- David M Nanus, MD
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Weill Cornell Medicine
-
연락하다:
- GU Onc Research Team
- 전화번호: 212-746-1480
- 이메일: guonc@med.cornell.edu
-
수석 연구원:
- Joseph R Osborne, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전립선 선암종
전립선암 작업에 기반한 문서화된 진행성 전이성 CRPC
다음 기준 중 하나 이상을 포함하는 그룹 3(PCWG3) 기준:
- PSA 진행
- 연조직의 객관적인 방사선학적 진행
- 새로운 뼈 병변
- 0-2의 ECOG 수행 상태
- 혈청 테스토스테론이 50ng/dL 미만입니다. 피험자는 고환 절제술을 받지 않은 경우 LHRH/GnRH 유사체(작용제/길항제)로 일차 안드로겐 박탈을 계속해야 합니다.
이전에 어떤 질병 상태에서든 다음 중 하나 이상으로 치료를 받은 적이 있습니다.
- 안드로겐 수용체 신호 억제제(예: 엔잘루타마이드)
- CYP 17 억제제(예: 아비라테론 아세테이트)
- 이전에 탁산 화학요법을 받았거나(모든 질병 상태에서), 의사가 탁산 화학요법에 부적격하다고 결정했거나, 탁산 화학요법을 거부했습니다.
- 나이 > 18세
환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 절대 호중구 수 >2,000 세포/mm3
- 헤모글로빈 ≥9g/dL
- 혈소판 수 >150,000 x 109/uL
- 혈청 크레아티닌 <1.5 x 정상 상한(ULN) 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/min/1.73 Cockcroft-Gault의 m2
- 혈청 총 빌리루빈 <1.5 x ULN(직접 빌리루빈이 정상이어야 하는 길버트 증후군으로 인한 경우 제외)
- 간 전이가 없는 혈청 AST 및 ALT <3 x ULN; 간 전이로 인한 경우 < 5x ULN(두 경우 모두 빌리루빈이 입력 기준을 충족해야 함)
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준
- 치료 방문 1(1일)의 4주 이하인 연구용 의료 기기 이식 또는 현재 종양학 연구용 약물 또는 기기 연구에 등록
- 연구 약물 사용 ≤4주 또는 <5 주기 1의 반감기, 1일 또는 종양 연구 약물 또는 장치 연구에 현재 등록
- 이전 전신 베타 방출 뼈 탐색 방사성 동위 원소
- 알려진 활동성 뇌 전이 또는 연수막 질환
- C1D1 발병 1개월 이내의 심부 정맥 혈전증 및/또는 폐색전증 병력
- 심장, 호흡기, CNS, 신장, 간 또는 혈액 기관계와 관련하여 본 연구의 완료를 방해하거나 본 연구에서 경험한 부작용의 인과 관계 결정을 방해할 수 있는 기타 심각한 질병(들)
- 1주기 1일의 4주 이하 PC 치료를 위한 방사선 요법
- 치료 시작 최소 4주 전에 시작된 안정적인 용량의 비스포스포네이트 또는 데노수맙 환자는 이 약물을 계속 사용할 수 있지만 환자는 연구의 DLT 평가 기간 동안 비스포스포네이트/데노수맙 요법을 시작할 수 없습니다.
- 가임 파트너가 있고 연구 기간 동안 및 마지막 연구 약물 투여 후 1개월 동안 주임 시험자 및 의장이 수락할 수 있는 산아제한 방법을 사용하지 않을 것
- 비 흑색 종 피부암 이외의 현재 활동성 다른 악성. 환자가 필요한 치료를 완료하고 의사가 재발 위험이 30% 미만이라고 간주하는 경우 환자는 "현재 활동성" 악성 종양이 없는 것으로 간주됩니다.
- 알려진 골수이형성 증후군의 알려진 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 용량-분별된 코호트
환자는 1일차와 15일차에 분할 용량으로 투여되는 225Ac-J591의 단일 주기를 받게 됩니다.
이는 최대 4개의 투여 코호트를 포함하는 투여량 증량 설계입니다.
|
225Ac-J591의 분할 투여량의 단일 주기
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT 치료 전후
다른 이름들:
6주마다 225Ac-J591 단회 투여 x 4
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실험적: 다중 용량 코호트
환자는 6주마다 225Ac-J591을 최대 4회 투여받게 됩니다.
일부 환자는 최대 3개의 투약 코호트로 구성된 용량 증량 설계에 등록됩니다.
추가 환자는 2개의 저용량 코호트에 등록됩니다.
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225Ac-J591의 분할 투여량의 단일 주기
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT 치료 전후
다른 이름들:
6주마다 225Ac-J591 단회 투여 x 4
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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225Ac-J591의 권장 2상 용량(RP2D)을 분할 용량 및 다중 용량 요법(1상) 평가
기간: 방문 1시부터 연구 종료 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
방문 1시부터 연구 종료 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
|
용량 제한 독성(DLT)이 있는 피험자 수
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
DLT는 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0을 활용하여 측정됩니다.
|
1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
누적 최대 허용 용량(MTD)
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
"허용 가능한" 수준의 독성을 생성하거나 초과할 경우 대상을 "허용할 수 없는" 독성 위험에 빠뜨리는 용량입니다.
MTD는 6명의 환자 중 2명 이하가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 용량 수준으로 정의됩니다.
|
1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
두 가지 요법(2상)에서 225Ac-J591 이후 PSA가 50% 이상 감소한 PSMA+ 종양 환자의 비율을 평가합니다.
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
|
(기준선/치료 전 PSA에 비해) 50% 이상의 PSA 감소를 달성한 환자의 비율.
반응은 치료 시작 후, 연구 종료 또는 새로운 치료 시작 전 언제든지 발생할 수 있습니다.
|
1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
방사선학적 반응을 보이는 피험자 수
기간: 스캔은 스크리닝 85일차에 수행한 다음 연구 종료 또는 100개월에 다시 수행합니다.
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고형 종양의 반응 평가 기준은 전립선암 실무 그룹 3(PCWG3)이 수정된 RECIST(버전 1.1) 기준을 사용합니다.
|
스캔은 스크리닝 85일차에 수행한 다음 연구 종료 또는 100개월에 다시 수행합니다.
|
225Ac-J591의 분할 투여 및 다중 투여 후 전체 생존 기간
기간: 생존은 1일차부터 연구 완료까지 최대 100개월까지 수집됩니다.
|
전체 생존율은 피험자와의 임상 내 또는 전화 접촉을 통해 파악됩니다.
|
생존은 1일차부터 연구 완료까지 최대 100개월까지 수집됩니다.
|
연구용 치료 전과 후의 68Ga-PSMA-11 PET/CT를 사용한 질병 평가의 변화
기간: 스캔은 스크리닝 85일 및 168일에 수행됩니다.
|
68Ga-PSMA-11 PET/CT는 방사선 촬영 평가의 일부로 활용됩니다.
|
스캔은 스크리닝 85일 및 168일에 수행됩니다.
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225Ac-J591 투여 후 12주차 순환 종양 세포(CTC)의 변화와 호의적이거나 검출 불가능한 CTC 수의 비율
기간: 샘플은 스크리닝, 1일, 85일 및 질병 진행 시 수집됩니다.
|
CTC는 CellSearch 방법론 실험실 테스트를 통해 혈액 검체 수집을 통해 분석됩니다.
|
샘플은 스크리닝, 1일, 85일 및 질병 진행 시 수집됩니다.
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치료 안전성 및 부작용 발생률
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0을 사용하여 모든 부작용의 등급을 매깁니다.
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1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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생화학적 무진행 생존율 평가
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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PSA 진행은 치료 전 수준 또는 최저 PSA 수준(둘 중 가장 낮은 수준)보다 > 25% 상승한 것으로 정의됩니다.
진행으로 간주되려면 PSA가 2ng/ml 이상 증가해야 합니다.
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1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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225Ac-J591 이후 다양한 수준의 PSA 감소 비율을 평가합니다.
기간: 1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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PSA는 일련의 혈액 채취를 통해 모니터링됩니다.
반응은 치료 시작 후, 연구 종료 또는 새로운 치료 시작 전 언제든지 발생할 수 있습니다.
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1차 방문 시부터 연구 종료 시 또는 100개월까지 수집됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Joseph R Osborne, MD, Weill Medical College of Cornell University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20-01021288
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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