- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04506567
Fraktioitu ja moniannos 225Ac-J591 progressiivista mCRPC:tä varten
Vaiheen I/II annoskorotustutkimus fraktioidusta ja moniannosvalmisteesta 225Ac-J591 etenevää metastaattista kastraatiota vastustavaa eturauhassyöpää varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä kliininen tutkimus on tarkoitettu miehille, joilla on etenevä metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on löytää tutkimuslääkkeen, 225Ac-J591, suurin annostaso, joka voidaan antaa ilman vakavia sivuvaikutuksia. Tutkimustyötä tehdään, koska eturauhasen ulkopuolelle levinneen eturauhassyövän standardihoitojen tarkoituksena on minimoida taudin haittavaikutukset. Nämä hoidot eivät kuitenkaan ole parantavia. Potilaat, jotka päättävät osallistua tähän tutkimukseen, käyvät seulontakäynnillä selvittääkseen, ovatko he oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen. Hoitovaihe koostuu 8 viikosta fraktioidulla annoskohortilla ja 8 viikkoa viimeisen 225Ac-J591-annoksen jälkeen usean annoksen hoito-ohjelmassa (potilailla, jotka saavat 4 sykliä, odotetaan 26 viikkoa). Hoidon jälkeen suunnitellaan lyhytkestoista seurantaa röntgenkuvan etenemiseen saakka, jonka odotetaan olevan 6 kuukautta. Tutkimuslääkitys on nimeltään 225Ac-J591, ja se annetaan yhtenä fraktioituna syklinä päivänä 1 ja päivänä 15 fraktioidussa annostusohjelmassa ja kerta-annos sykliä kohden toistettuna 6 viikon välein moniannosohjelmassa. Kun tutkimushoito 225Ac-J591:llä on saatu päätökseen, koehenkilöille tehdään 68Ga-PSMA-HBED-CC-injektio ja samana päivänä PET/CT/ tutkimuskäynnin lopussa dokumentoidakseen hoitovasteen. 68Ga-PSMA-HBED-CC koostuu gallium-68:sta, joka on PET-säteilyä lähettävä radionuklidi, joka on liitetty PSMA-HBED-CC:hen (alias PSMA11), joka on pieni PSMA:han kohdistuva molekyyli. 68Ga-PSMA-HBED-CC annetaan suonensisäisesti ennen PET/CT:tä seulonnan ja seurantakuvauksen yhteydessä x2. Myöhemmin eloonjäämistiedot ja lisähoitotiedot kerätään heidän rutiinihoitonsa (SOC) -käynneistä. Muiden tutkimuskäyntien aikana osallistujille tehdään rutiinitestejä ja -toimenpiteitä, kuten fyysisiä tutkimuksia ja rutiiniverikokeita. Jotkut verikokeet tehdään vain tutkimustarkoituksiin. Hoidon päätyttyä osallistujiin voidaan ottaa säännöllisesti yhteyttä nähdäkseen, kuinka he voivat.
Avainkelpoisuus:
- Avoinna 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille.
- Progressiivisen metastaattisen eturauhassyövän diagnoosi
- Heitä on aiemmin hoidettu sairautensa vuoksi tietyntyyppisellä terapialla
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11215
- Brooklyn Methodist Hospital - New York Presbyterian
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
Dokumentoitu progressiivinen metastaattinen CRPC, joka perustuu eturauhassyöpätyöskentelyyn
Ryhmän 3 (PCWG3) kriteerit, jotka sisältävät vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- PSA:n eteneminen
- Objektiivinen röntgenkuvaus pehmytkudoksessa
- Uusia luuvaurioita
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Sinulla on seerumin testosteroni < 50 ng/dl. Potilaiden on jatkettava primaarista androgeenideprivaatiota LHRH/GnRH-analogilla (agonisti/antagonisti), jos heille ei ole tehty orkiektomiaa
Sinua on aiemmin hoidettu vähintään yhdellä seuraavista sairauksista missä tahansa sairaustilassa:
- Androgeenireseptorin signaloinnin estäjä (kuten enzalutamidi)
- CYP17-estäjä (kuten abirateroniasetaatti)
- ovat aiemmin saaneet taksaanikemoterapiaa (missä tahansa sairaustiloissa), lääkärinsä todenneet, että he eivät kelpaa taksaanikemoterapiaan tai ovat kieltäytyneet taksaanikemoterapiasta.
- Ikä > 18 vuotta
Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >2 000 solua/mm3
- Hemoglobiini ≥9 g/dl
- Verihiutalemäärä > 150 000 x 109/ul
- Seerumin kreatiniini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min/1,73 m2 Cockcroft-Gaultilta
- Seerumin kokonaisbilirubiini <1,5 x ULN (ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä, jolloin suoran bilirubiinin on oltava normaali)
- Seerumin AST- ja ALT-arvot <3 x ULN maksametastaasien puuttuessa; < 5x ULN, jos se johtuu maksametastaaseista (kummassakin tapauksessa bilirubiinin on täytettävä pääsykriteerit)
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit
- Tutkittavan lääkinnällisen laitteen istutus ≤ 4 viikkoa hoitokäynnistä 1 (päivä 1) tai nykyinen ilmoittautuminen onkologiseen tutkimuslääke- tai laitetutkimukseen
- Tutkimuslääkkeiden käyttö ≤ 4 viikkoa tai < 5 puoliintumisaikaa syklistä 1, päivä 1 tai nykyinen ilmoittautuminen tutkittavaan onkologiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Aiemmat systeemiset beeta-säteilyä lähettävät luuta etsivät radioisotoopit
- Tunnetut aktiiviset aivometastaasit tai leptomeningeaalinen sairaus
- Aiempi syvä laskimotromboosi ja/tai keuhkoembolia 1 kuukauden sisällä C1D1:stä
- Muut vakavat sairaudet, joihin liittyy sydämen, hengityselinten, keskushermoston, munuaisten, maksan tai hematologisia elinjärjestelmiä, jotka saattavat estää tämän tutkimuksen loppuun saattamisen tai häiritä tässä tutkimuksessa havaittujen haittavaikutusten syy-yhteyden määrittämistä
- Sädehoito PC:n hoitoon ≤ 4 viikkoa päivän 1 syklistä 1
- Potilaat, joilla on vakaa bisfosfonaatti- tai denosumabiannos, joka on aloitettu vähintään 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista, voivat jatkaa tämän lääkkeen käyttöä, mutta potilaat eivät kuitenkaan saa aloittaa bisfosfonaatti/denosumabihoitoa tutkimuksen DLT-arviointijakson aikana.
- Heillä on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita ja jotka eivät ole halukkaita käyttämään päätutkijan ja johtajan hyväksymänä pitämää ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
- Tällä hetkellä aktiivinen muu pahanlaatuinen syöpä kuin ei-melanooma ihosyöpä. Potilailla ei katsota olevan "tällä hetkellä aktiivista" pahanlaatuista kasvainta, jos he ovat saaneet loppuun tarvittavan hoidon ja lääkärin arvion mukaan heillä on alle 30 % uusiutumisen riski
- Tunnettu myelodysplastinen oireyhtymä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Jaettu annossääntö ilman aiempaa 177Lu-PSMA-RL:ää
Potilaat, joilla ei ole aiempaa 177Lu-PSMA-RL-altistusta, saavat yhden 225Ac-J591-syklin, joka annetaan fraktioituna annoksena päivinä 1 ja 15.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT ennen ja jälkeen hoidon
Muut nimet:
Yksi jakautuneen annoksen 225Ac-J591:n sykli
|
|
Kokeellinen: Usean annoksen annostelutapa
Tähän usean annoksen hoitokokonaisuuteen osallistuvat potilaat saavat 225Ac-J591-jäämäaineen 6 viikon välein, enintään 4 sykliä.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT ennen ja jälkeen hoidon
Muut nimet:
Yksi annos 225Ac-J591:ää joka 6. viikko enintään 4 sykliä
|
|
Kokeellinen: Fraktionoitu annosteluregimi aiemmalla 177Lu-PSMA-RL:llä
Potilaat, joita on aiemmin hoidettu 177Lu-PSMA-RL:llä, saavat yhden 225Ac-J591-hoidon, joka annetaan fraktioidussa annoksessa päivänä 1 ja 15.
|
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT ennen ja jälkeen hoidon
Muut nimet:
Yksi jakautuneen annoksen 225Ac-J591:n sykli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on annosrajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Kerätty päivästä 1 lähtien 6 kuukauden ajan
|
DLT:t mitataan hyödyntämällä haittatapahtumien yhteisiä termikriteerejä (CTCAE) versiota 5.0.
|
Kerätty päivästä 1 lähtien 6 kuukauden ajan
|
|
Kumulatiivinen maksimi sietodosis (MTD)
Aikaikkuna: Kerätty 1. päivästä 6 kuukauden kautta
|
Annos, joka tuottaa "hyväksyttävän" myrkyllisyystason tai joka, jos sitä ylitetään, altistaisi kohteet "hyväksymättömälle" myrkyllisyysriskille.
MTD määritellään annostasoksi, jossa enintään kaksi potilasta kuudesta koki annosrajoittavan myrkyllisyyden (DLT).
|
Kerätty 1. päivästä 6 kuukauden kautta
|
|
Suositeltu vaiheen II annos (RP2D) 225Ac-J591:lle fraktionoidussa annoksessa ja useassa annosmenettelyssä sekä ennen että jälkeen 177Lu-PSMA-RL-hoidon
Aikaikkuna: Kerätty päivästä 1 aina 6 kuukauden kuluessa
|
Kerätty päivästä 1 aina 6 kuukauden kuluessa
|
|
|
Osallistujien osuus, joilla on PSMA-positiiviset kasvaimet ja yli 50 % PSA:n lasku 225Ac-J591:n jälkeen kahdessa annostelusuunnitelmassa sekä ennen että jälkeen 177Lu-PSMA-RL-hoidon
Aikaikkuna: Kerätty päivästä 1 aina 6 kuukauteen
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat yli 50 % PSA-laskun (verrattuna lähtöarvoon/hoidon alkamisen aikaiseen PSA-arvoon).
Vastaus voi tapahtua milloin tahansa hoidon aloittamisen jälkeen ja ennen tutkimuksesta poistumista tai uuden hoidon aloittamista.
|
Kerätty päivästä 1 aina 6 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sairauden arvioinnissa 68Ga-PSMA-11 PET/CT:llä ennen tutkimushoitoa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Skannaukset suoritetaan seulonnassa, päivänä 85 ja päivänä 168
|
68Ga-PSMA-11 PET/CT:tä käytetään osana radiografista arviointia.
|
Skannaukset suoritetaan seulonnassa, päivänä 85 ja päivänä 168
|
|
Muutos kiertävissä kasvainsoluissa (CTC) ja suotuisan ja havaitsemattoman CTC-määrän määrä 12 viikon kuluttua 225Ac-J591:stä
Aikaikkuna: Näytteet kerätään seulonnassa, päivänä 1, päivänä 85 ja taudin edetessä
|
CTC:t analysoidaan ottamalla verinäytteitä CellSearch-menetelmien laboratoriotestien avulla
|
Näytteet kerätään seulonnassa, päivänä 1, päivänä 85 ja taudin edetessä
|
|
Hoito- ja haittavaikutuksen turvallisuus
Aikaikkuna: Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
Kansallinen syöpäinstituutti (NCI) Haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit (CTCAE) Versio 5.0 käytetään kaikkien haittatapahtumien luovuttamiseen
|
Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
|
Arvioi biokemiallinen etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
PSA: n eteneminen määritellään> 25%: n nousuksi joko esikäsittelytason tai Nadir PSA -tason (kumpi on alhaisin) yläpuolella.
PSA: n on kasvattava> 2 ng/ml pitääksesi etenemisen
|
Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
|
Arvioi osuus PSA: n eri tason kanssa 225AC-J591: n jälkeen
Aikaikkuna: Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
PSA: ta tarkkaillaan sarjaverenvetojen kautta.
Vastausta voi tapahtua milloin tahansa hoidon aloittamisen jälkeen ja ennen uuden hoidon tutkimuksen tai aloittamisen aloittamista.
|
Kerätään päivästä 1 tutkimuksen loppuun saakka 3 vuoteen
|
|
Osallistujien määrä, joilla on radiografinen vaste
Aikaikkuna: Kuvantaminen suoritetaan aikaväleillä päivästä 1 tutkimuksen loppuun asti enintään 3 vuoden ajan
|
Vastearviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa RECIST (versio 1.1) -kriteerit eturauhassyöpätyöryhmän 3 (PCWG3) muutoksilla käytettäväksi.
|
Kuvantaminen suoritetaan aikaväleillä päivästä 1 tutkimuksen loppuun asti enintään 3 vuoden ajan
|
|
Kokonaistautikehitys 225Ac-J591-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Kerätty 1. päivästä tutkimuksen loppuun asti, enintään 3 vuotta
|
Kokonaiselossaolo tullaan tallentamaan osallistujien kanssa tapahtuvan klinikkakäynnin tai puhelinkontaktin kautta
|
Kerätty 1. päivästä tutkimuksen loppuun asti, enintään 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph R Osborne, MD, Weill Medical College of Cornell University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Radiofarmaseuttiset valmisteet
- Gallium 68 PSMA-11
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-01021288
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset 68Ga-PSMA-HBED-CC-injektio
-
German Cancer Research CenterUniversity Hospital Freiburg; ABX CRO; Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-NürnbergValmisEturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | Korkean riskin eturauhassyöpä | Imusolmukkeiden metastaasitItävalta, Saksa
-
Jules Bordet InstitutePeruutettu
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisBiokemiallisesti toistuva eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Ebrahim DelpassandExcel Diagnostics and Nuclear Oncology Center; Radiomedix, Inc.RekrytointiEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterValmisEturauhasen adenokarsinooma | IV vaiheen eturauhassyöpä AJCC v7 | Vaiheen III eturauhassyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIB eturauhassyöpä AJCC v7Yhdysvallat
-
Mayo ClinicPeruutettuMaksasolukarsinoomaYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterValmisEturauhasen adenokarsinooma | Toistuva eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterValmisBiokemiallisesti toistuva eturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | Eturauhasen adenokarsinooma | IV vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8 | Eturauhasen karsinooma | IVA-vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8 | Vaihe IVB Eturauhassyöpä AJCC v8 | PSA:n eteneminen | PSA-taso suurempi kuin viisikymmentäYhdysvallat