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用于进行性 mCRPC 的分次和多剂量 225Ac-J591

2023年8月24日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

分次和多剂量 225Ac-J591 治疗进展性转移性去势抵抗性前列腺癌的 I/II 期剂量递增研究

本研究的初始(I 期)部分的目的是找到研究药物 225Ac-J591 的剂量水平和给药时间表,可以在没有严重副作用的情况下给予。

研究概览

详细说明

该临床试验针对患有进行性转移性去势抵抗性前列腺癌的男性。 本研究的目的是找到研究药物 225Ac-J591 的最高剂量水平,可以在没有严重副作用的情况下给予。 进行这项研究是因为对已经扩散到前列腺以外的前列腺癌的标准治疗旨在最大限度地减少疾病的不利影响。 然而,这些治疗并不能治愈。 选择参加本研究的患者将接受筛选访视,以确定他们是否有资格参加该研究。 治疗阶段包括分次剂量队列的 8 周和多剂量方案的最后一剂 225Ac-J591 后的 8 周(对于接受 4 个周期的受试者,预计为 26 周)。 治疗后,计划进行短期随访直至放射学进展,预计为期 6 个月。研究药物称为 225Ac-J591,将在分次剂量方案中作为单个分次周期第 1 天和第 15 天给药,并作为在多剂量方案中,每周期每 6 周重复一次单剂量。 完成 225Ac-J591 的研究性治疗后,受试者将接受 68Ga-PSMA-HBED-CC 注射,并在研究访视结束时接受同日 PET/CT/ 以记录治疗反应。 68Ga-PSMA-HBED-CC 由镓 68 组成,它是一种 PET 发射放射性核素,与 PSMA-HBED-CC(又名 PSMA11)相连,PSMA-HBED-CC 是一种靶向 PSMA 的小分子。 68Ga-PSMA-HBED-CC 将在 PET/CT 筛选和后续成像 x2 之前静脉内给药。 随后将从他们的常规护理标准 (SOC) 访问中获取生存数据和其他治疗信息。在其他研究访问期间,参与者将接受常规测试和程序,例如身体检查和常规血液测试。 一些血液测试将仅用于研究目的。 治疗完成后,可能会定期联系参与者以了解他们的表现。

关键资格:

  • 对 18 岁及以上的男性开放。
  • 进行性转移性前列腺癌的诊断
  • 以前曾接受过特定类型的治疗

研究类型

介入性

注册 (估计的)

105

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • New York
      • Brooklyn、New York、美国、11215
        • 招聘中
        • Brooklyn Methodist Hospital - New York Presbyterian
        • 接触:
        • 副研究员:
          • David M Nanus, MD
      • New York、New York、美国、10065
        • 招聘中
        • Weill Cornell Medicine
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Joseph R Osborne, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 经组织学或细胞学证实的前列腺腺癌
  2. 基于前列腺癌工作记录的进行性转移性 CRPC

    第 3 组 (PCWG3) 标准,其中至少包括以下标准之一:

    • PSA进展
    • 软组织的客观放射学进展
    • 新的骨骼病变
    • ECOG 性能状态 0-2
  3. 血清睾酮 < 50 ng/dL。 如果受试者未接受睾丸切除术,则受试者必须使用 LHRH/GnRH 类似物(激动剂/拮抗剂)继续进行初级雄激素剥夺
  4. 以前在任何疾病状态下至少接受过以下一种治疗:

    • 雄激素受体信号抑制剂(如恩杂鲁胺)
    • CYP 17 抑制剂(如醋酸阿比特龙)
  5. 以前接受过紫杉烷类化疗(任何疾病状态),被其医生确定不适合紫杉烷类化疗,或拒绝接受紫杉烷类化疗。
  6. 年龄 > 18 岁
  7. 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 中性粒细胞绝对计数 >2,000 个细胞/mm3
    • 血红蛋白≥9 g/dL
    • 血小板计数 >150,000 x 109/uL
    • 血清肌酐 <1.5 x 正常上限 (ULN) 或计算的肌酐清除率 ≥ 60 mL/min/1.73 由 Cockcroft-Gault 设计的 m2
    • 血清总胆红素 <1.5 x ULN(除非由于吉尔伯特综合征,在这种情况下直接胆红素必须正常)
    • 在没有肝转移的情况下,血清 AST 和 ALT <3 x ULN; < 5x ULN 如果由于肝转移(在这两种情况下胆红素必须符合进入标准)
  8. 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准

  1. 研究性医疗器械的植入 ≤ 4 周的治疗就诊 1(第 1 天)或目前参加的肿瘤学研究性药物或器械研究
  2. 使用研究药物 ≤ 4 周或第 1 周期第 1 天的 5 个半衰期或当前参与研究肿瘤药物或设备研究
  3. 先前的全身性 β 发射寻骨放射性同位素
  4. 已知活动性脑转移或软脑膜疾病
  5. C1D1 后 1 个月内有深静脉血栓和/或肺栓塞病史
  6. 涉及心脏、呼吸系统、中枢神经系统、肾脏、肝脏或血液器官系统的其他严重疾病可能会妨碍完成本研究或干扰确定本研究中出现的任何不良反应的因果关系
  7. 第 1 周期第 1 天 ≤ 4 周的 PC 放射治疗
  8. 在治疗开始前不少于 4 周开始服用稳定剂量的双膦酸盐或狄诺塞麦的患者可以继续使用这种药物,但不允许患者在研究的 DLT 评估期间开始双膦酸盐/狄诺塞麦治疗
  9. 在研究期间和最后一次研究药物给药后 1 个月内有生育潜力的伴侣并且不愿意使用主要研究者和主席认为可接受的节育方法
  10. 目前活跃于非黑色素瘤皮肤癌以外的其他恶性肿瘤。 如果患者已经完成任何必要的治疗并且被他们的医生认为复发风险低于 30%,则患者被认为没有“当前活动性”恶性肿瘤
  11. 已知的骨髓增生异常综合征病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量分级队列
患者将接受单周期的 225Ac-J591,在第 1 天和第 15 天分次给药。 这是一种剂量递增设计,最多有 4 个给药组。
225Ac-J591 单周期分次剂量
治疗前后68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT
其他名称:
  • 68Ga-PSMA-11
每 6 周单剂量 225Ac-J591 x 4
实验性的:多剂量队列
患者将每 6 周接受 225Ac-J591 治疗,最多 4 剂。 一些患者将参加剂量递增设计,最多 3 个给药组。 其他患者将被纳入 2 个较低剂量组。
225Ac-J591 单周期分次剂量
治疗前后68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT
其他名称:
  • 68Ga-PSMA-11
每 6 周单剂量 225Ac-J591 x 4

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估分次剂量和多剂量方案(I 期)中 225Ac-J591 的推荐 II 期剂量 (RP2D)
大体时间:将在访问 1 到研究结束或 100 个月时收集
将在访问 1 到研究结束或 100 个月时收集
出现剂量限制性毒性 (DLT) 的受试者数量
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
DLT 将利用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版进行测量。
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
累积最大耐受剂量(MTD)
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
产生“可接受的”毒性水平的剂量,或者如果超过,将使受试者面临“不可接受的”毒性风险的剂量。 MTD 定义为六名患者中不超过两名经历剂量限制性毒性 (DLT) 的剂量水平。
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
评估两种方案中 225Ac-J591 治疗后 PSA 下降 > 50% 的 PSMA+ 肿瘤患者的比例(II 期)
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
PSA 下降 50% 或以上的患者比例(相对于基线/治疗前 PSA)。 反应可能发生在治疗开始后和停止研究或开始新治疗之前的任何时间。
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
有放射学反应的受试者数量
大体时间:扫描将在筛选时进行,第 85 天,然后在研究结束或 100 个月时再次进行
将使用经过前列腺癌工作组 3 (PCWG3) 修改的实体瘤疗效评估标准 RECIST(版本 1.1)标准
扫描将在筛选时进行,第 85 天,然后在研究结束或 100 个月时再次进行
分次剂量和多次剂量 225Ac-J591 后的总生存期
大体时间:将收集从第一天到研究完成长达 100 个月的生存率
总体生存率将通过在诊所或与受试者的电话联系来获取
将收集从第一天到研究完成长达 100 个月的生存率
研究性治疗前后 68Ga-PSMA-11 PET/CT 疾病评估的变化
大体时间:扫描将在筛选时、第 85 天和第 168 天进行
68Ga-PSMA-11 PET/CT 将用作放射学评估的一部分。
扫描将在筛选时、第 85 天和第 168 天进行
225Ac-J591 治疗后 12 周时循环肿瘤细胞 (CTC) 的变化以及有利和不可检测的 CTC 计数的比率
大体时间:将在筛选、第 1 天、第 85 天和疾病进展时收集样本
将通过 CellSearch 方法实验室测试采集血液样本来分析 CTC
将在筛选、第 1 天、第 85 天和疾病进展时收集样本
治疗安全性和不良事件发生率
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版用于对所有不良事件进行分级
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
评估生化无进展生存期
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
PSA 进展将被定义为比治疗前水平或最低 PSA 水平(以最低者为准)上升 > 25%。 PSA 必须增加 > 2 ng/ml 才能被视为进展
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
评估225Ac-J591后不同程度PSA下降的比例
大体时间:将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月
将通过连续抽血监测 PSA。 反应可能发生在治疗开始后和停止研究或开始新治疗之前的任何时间。
将在访问时收集 1 至研究结束或 100 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph R Osborne, MD、Weill Medical College of Cornell University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月18日

初级完成 (估计的)

2025年6月30日

研究完成 (估计的)

2027年6月30日

研究注册日期

首次提交

2020年8月6日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月6日

首次发布 (实际的)

2020年8月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月24日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

225Ac-J591的临床试验

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