Guidet Visualiseringsmeditation til Reduktion af Kirurgisk Stressrespons hos Hjertekirurgiske Patienter (GVM-CARDIO)

Stor hjertekirurgi udløser en kraftig neuroendokrin og psykologisk stressrespons, som kan påvirke den postoperative genopretning negativt. Den kirurgiske stressrespons er primært karakteriseret ved øget kortisoludskillelse, forhøjede blodsukkerniveauer, insulinresistens, væskeretention, øget hjertets arbejdsbelastning og forhøjet angst. Overdreven eller forlænget stressrespons kan bidrage til komplikationer, forsinket heling og forlænget intensivbehandling eller hospitalsophold. At reducere omfanget af den kirurgiske stressrespons betragtes som en vigtig komponent i perioperativ patienthåndtering.<\/p>

Guided visualiseringsmeditation er en ikke-farmakologisk krops- og sindsteknik, der bruger struktureret verbal vejledning, beroligende metaforer og kontrollerede vejtrækningssignaler for at hjælpe personer med at fokusere opmærksomheden på fredelige billeder. Denne teknik kan påvirke det autonome nervesystems aktivitet, reducere sympatisk opstemthed og forbedre følelsesmæssig regulering. Tidligere studier antyder, at guided afslapningsstrategier kan føre til reduktioner i kortisol, forbedringer i angstniveauer og forbedret patientkomfort. Der er dog begrænset evidens vedrørende deres effektivitet hos patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi.<\/p>

Dette studie er designet som et ikke-randomiseret, kontrolleret, interventionelt klinisk forsøg med to parallelle grupper: en interventionsgruppe, der modtager guided visualiseringsmeditation, og en kontrolgruppe, der modtager standard postoperativ pleje. Hver deltager i interventionsgruppen vil lytte til en 15-20 minutters guided visualiseringslydoptagelse med beroligende baggrundsmusik to gange dagligt på tre på hinanden følgende dage: dagen før operationen (T0), operationsdagen (T1) og den første postoperative dag (T2). Lyden vil blive leveret gennem hovedtelefoner i et stille klinisk miljø.<\/p>

Primære resultater vil omfatte serumkortisolniveauer målt ved T0, T1 (seks timer efter ekstubation) og T2. Sekundære resultater vil omfatte serumglukose- og insulinniveauer, State-Trait Anxiety Inventory-scorer (STAI-I og STAI-II) og smertescorer vurderet ved hjælp af en visuel smerteskala. Alle biokemiske prøver vil blive indsamlet af klinisk personale efter rutinemæssige sikkerhedsprotokoller. Angst- og smertevurderinger vil blive gennemført ansigt-til-ansigt af uddannet forskningspersonale.<\/p>

Berettigelseskriterier inkluderer voksne i alderen 18 år eller ældre planlagt til første gang på-pump hjertekirurgi via median sternotomi, ASA I-II klassifikation, mild til moderat hypotermiprotokol og fravær af psykiatriske diagnoser eller kortikosteroidbrug. Patienter, der oplever komplikationer, forlænget kirurgi eller ændret postoperativ bevidsthed, vil blive udelukket.<\/p>

Data vil blive indsamlet prospektivt og analyseret ved hjælp af statistisk software (SPSS). Beskrivende statistik, normalitetstest og passende sammenlignende tests (ANOVA, gentagne målinger analyser) vil blive anvendt til at evaluere ændringer over tid og forskelle mellem grupper. Den primære hypotese er, at guided visualiseringsmeditation vil resultere i signifikant lavere kortisolniveauer og reduceret angst sammenlignet med standardpleje.<\/p>

Denne forskning har til formål at bidrage til støtteplejepraksisser i hjertekirurgi ved at evaluere en lavpris, ikke-invasiv og let implementerbar intervention, som kan hjælpe med at regulere neuroendokrine stressresponser og forbedre postoperative resultater.<\/p>