Effekter af Theta Burst-stimulering på modulering af spejlillusion-induceret rytmeundertrykkelse i slagtilfælde

Slagtilfælde er den hyppigste årsag til fysisk handicap. At lette processen med motorisk genlæring ville i høj grad accelerere rehabiliteringen af ​​motoriske funktioner og fremkalde positiv neuroplasticitet af det beskadigede hjerneområde. Tidligere forskning har allerede undersøgt gennemførligheden af ​​motoriske priming-teknikker indlejret i slagtilfælde-rehabiliteringsprogrammer ved hjælp af strategier som ikke-invasiv hjernestimulering (NIBS) og spejlterapi (MT). Disse behandlinger implementeres normalt sammen med den standardiserede rehabilitering, sekventielt eller samtidigt, og har vist sig at være mere effektive end de standardiserede genoptræningsprogrammer alene.

Spejlneuron, som indikeret traditionelt ved faldet i amplituden af ​​Mu-rytme, dvs. en undertrykkelse over centrale elektroder af elektroencefalografi (EEG), afspejler "se" af bevægelse efter "perception". Sådanne svingninger er baseret på neurale substrater, der udlades under observation og udførelse af en motorisk handling, som også er forbundet med andre menneskelige funktioner, såsom imitation, sprog osv. Kernespejlneuronsystemet (MNS) menes at være placeret i de præmotoriske og de primære sansemotoriske cortex, hvilket indikerer, at motorisk læring kunne forbedres under handlingsobservation og åbenlys bevægelse.

Foreløbig forskning har vist, at gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) kan øge den kortikomotoriske excitabilitet i spejlneuroner under både observation af bevægelse (af andre) eller forestillet bevægelse hos raske forsøgspersoner; især som målt ved forstærkede motorfremkaldte potentialer (MEP). Stigninger i MEP er også blevet induceret af kortsigtet handlingsobservation og spejlvisuel feedback hos slagtilfældeoverlevere. Det vides dog endnu ikke, om MNS kan aktiveres af TMS i MT efter et slagtilfælde, og forholdet mellem spejlneuronaktivering og kliniske forbedringer i slagtilfælde er fortsat uklart.

Efterforskerne har allerede offentliggjort foreløbige resultater hos patienter med hemiplegisk øvre ekstremitet, rTMS og MT. Her foreslår efterforskerne at teste hypotesen om, at rTMS i form af theta-burst-stimulering (TBS) over de ipsilaterale og kontralaterale motoriske cortex kan modulere spejlillusion-induceret rytmeundertrykkelse, mens de observerer ensidig armbevægelse hos personer med slagtilfælde. Efterforskerne antager yderligere, at denne intervention vil føre til revision af interhemisfærisk asymmetri. Endelig vil denne undersøgelse også undersøge det longitudinelle forhold mellem rytmeundertrykkelse og motorisk genopretning som indikeret af motorisk excitabilitet i form af MEP. Resultaterne af denne undersøgelse vil give væsentlig ny information om neurofysiologiske motoriske genlæringsmekanismer, som kan informere udviklingen og evalueringen af ​​innovative behandlinger til personer med slagtilfælde