Theta-purske-stimulaation vaikutukset peiliilluusioiden aiheuttaman rytmin vaimennuksen modulaatioon aivohalvauksessa

Aivohalvaus on yleisin fyysisen vamman syy. Motorisen uudelleenoppimisprosessin helpottaminen nopeuttaisi suuresti motoristen toimintojen kuntoutumista ja saisi vaurioituneen aivoalueen positiivisen neuroplastisuuden. Aiemmissa tutkimuksissa on jo tutkittu aivohalvauskuntoutusohjelmiin sisällytettyjen motoristen esikäsittelytekniikoiden toteutettavuutta käyttämällä strategioita, kuten non-invasiivista aivostimulaatiota (NIBS) ja peilihoitoa (MT). Nämä hoidot toteutetaan yleensä yhdessä standardoidun kuntoutuksen kanssa, peräkkäin tai samanaikaisesti, ja niiden on osoitettu olevan tehokkaampia kuin standardoidut kuntoutusohjelmat yksinään.

Peilihermosolu, kuten perinteisesti osoittaa Mu-rytmin amplitudin lasku, eli vaimennus elektroenkefalografian (EEG) keskuselektrodien yli, heijastaa liikkeen "näkemistä" "havainnon" jälkeen. Tällaiset värähtelyt perustuvat hermosubstraatteihin, jotka purkautuvat motorisen toiminnan havainnoinnin ja suorittamisen aikana, mikä liittyy myös muihin ihmisen toimintoihin, kuten jäljittelyyn, kieleen jne. Ydinpeilihermosolujärjestelmän (MNS) uskotaan sijaitsevan esimotorisessa ja primaarisessa sensorimotorisessa aivokuoressa, mikä osoittaa, että motorista oppimista voitaisiin parantaa toiminnan havainnoinnin ja avoimen liikkeen aikana.

Alustava tutkimus on osoittanut, että toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) voi parantaa peilihermosolujen kortikomotorista kiihtyneisyyttä sekä liikkeen tarkkailun aikana (muiden toimesta) että kuviteltujen liikkeiden aikana terveillä henkilöillä; erityisesti mitattuna tehostetuilla moottorin herätteillä (MEP). MEP-arvojen nousua ovat saaneet aikaan myös lyhytaikainen toiminnan tarkkailu ja peilikuvallinen palaute aivohalvauksesta selviytyneillä. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, voiko TMS aktivoida MNS:n aivohalvauksen jälkeisessä MT:ssä, ja peilihermosolujen aktivaation ja aivohalvauksen kliinisen parantumisen välinen suhde on edelleen epäselvä.

Tutkijat ovat jo julkaisseet alustavat löydökset potilaista, joilla on hemipleginen yläraaja, rTMS ja MT. Tässä tutkijat ehdottavat, että testataan hypoteesia, jonka mukaan rTMS theta-purske-stimulaation (TBS) muodossa ipsilateraalisten ja kontralateraalisten motoristen aivokuorten päällä voi moduloida peiliilluusioiden aiheuttamaa rytmin suppressiota tarkkaillen samalla yksipuolista käsivarren liikettä aivohalvaushenkilöillä. Tutkijat olettavat lisäksi, että tämä interventio johtaa pallonpuoliskosten välisen epäsymmetrian tarkistamiseen. Lopuksi tässä tutkimuksessa tutkitaan myös rytmin vaimentamisen ja motorisen palautumisen välistä pitkittäistä suhdetta, kuten MEP:n muodossa oleva motorinen kiihtyvyys osoittaa. Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat merkittävää uutta tietoa neurofysiologisista motorisista uudelleenoppimismekanismeista, jotka voisivat olla pohjana innovatiivisten hoitojen kehittämisessä ja arvioinnissa aivohalvauspotilaille.