En målrettet ledelsesintervention for at reducere risikofaktorer for slagtilfælde hos højrisiko-ugandere (TEAM-U)

I fase 1 af projektet vil interessenternes advisory board (SAB) blive indkaldt på tværs af 3 ugandiske lokaliteter. SAB vil være sammensat af op til 15 relevante interessenter, herunder 3 overlevende fra slagtilfælde, 3 personer med flere risikofaktorer for slagtilfælde som defineret ovenfor, 3 familiemedlemmer, 3 klinikere og 3 administratorer, som praktiserer i de foreslåede undersøgelsesindskrivningssteder. Formålet med SAB er at forfine TEAMs interventionsindhold for at imødekomme behovene hos patienter og professionelle sundhedsinteressenter og foreslå, hvordan TEAM bedst kan inkorporeres i klinisk arbejdsgang, samt give vejledning og feedback om rekrutteringsmetoder og annoncer.

Fase 2 af projektet vil blive gennemført på tværs af 3 ugandiske lokaliteter, der vil indskrive en repræsentativ prøve af ugandiere med risiko for slagtilfælde (Kiruddu, Nsambya og Mbarara Hospitaler og deres tilknyttede ambulatorier). I RCT-delen af ​​undersøgelsen vil 246 deltagere blive randomiseret ved baseline på 1:1-basis for at modtage enten TEAM (N= 123) eller forbedret behandling som sædvanlig (ETAU) (N=123) og vil blive fulgt i alt. på 6 måneder. Da slagtilfælde er et moderat langsigtet helbredsudfald (år til årtier), der typisk opstår i nærvær af en eller flere risikofaktorer for slagtilfælde, vil projektet fokusere på at teste, om TEAM kan modificere veletablerede kortsigtede biomarkører, der forudsiger risiko for slagtilfælde , specifikt blodtrykskontrol, serumkolesterol og blodsukkerkontrol. Sekundære resultater af interesse omfatter yderligere biomarkører for slagtilfælderisiko, (HDL, LDL, triglycerider) kost, motion, brug af alkohol og tobak, viden om slagtilfælde/holdninger, stress og behandlingsoverholdelse med risikoreducerende medicin. Vi vil også udforske sammenhænge mellem alder, køn, boligstatus i byer vs. landdistrikter og historie om slagtilfælde (tidligere versus ingen tidligere slagtilfælde) på TEAM-resultater. For at hjælpe med at informere om fremtidig opskalering, hvis RCT-resultater er positive, vil vi vurdere barrierer og facilitatorer for TEAM-implementering ved hjælp af både kvalitative og kvantitative metoder.