Kohdennettu hallinnon interventio aivohalvauksen riskitekijöiden vähentämiseksi suuririskisissä ugandalaisissa (TEAM-U)

Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa sidosryhmien neuvottelukunta (SAB) kutsutaan koolle kolmelle Ugandan toimipisteelle. SAB koostuu enintään 15 asiaankuuluvasta sidosryhmästä, mukaan lukien 3 aivohalvauksen jälkeenjäänyttä henkilöä, 3 henkilöä, joilla on useita yllä määritellyn aivohalvauksen riskitekijöitä, 3 perheenjäsentä, 3 kliinikkoa ja 3 hallintovirkailijaa, jotka työskentelevät ehdotetuissa tutkimukseen ilmoittautumispaikoissa. SAB:n tarkoituksena on jalostaa TEAM-interventiosisältöä vastaamaan potilaiden ja ammatillisten terveydenhuollon sidosryhmien tarpeita ja ehdottaa, miten TEAM voitaisiin parhaiten sisällyttää kliiniseen työnkulkuun, sekä antaa ohjeita ja palautetta rekrytointimenetelmistä ja mainoksista.

Projektin toinen vaihe toteutetaan kolmessa Ugandan toimipisteessä, joihin rekisteröidään edustava otos ugandalaisista, joilla on aivohalvausriski (Kiruddu-, Nsambya- ja Mbarara-sairaalat ja niihin liittyvät poliklinikat). Tutkimuksen RCT-osassa 246 osallistujaa satunnaistetaan lähtötilanteessa 1:1-perusteisesti saamaan joko TEAM-hoitoa (N=123) tai tehostettua hoitoa tavalliseen tapaan (ETAU) (N=123), ja heitä seurataan yhteensä. 6 kuukaudelta. Koska aivohalvaus on kohtalaisen pitkäaikainen terveysvaikutus (vuosista vuosikymmeniin), joka tapahtuu tyypillisesti yhden tai useamman aivohalvauksen riskitekijän läsnä ollessa, projektissa keskitytään testaamaan, pystyykö TEAM muokkaamaan vakiintuneita lyhytaikaisia ​​biomarkkereita, jotka ennustavat aivohalvausriskiä. , erityisesti verenpaineen säätely, seerumin kolesterolin ja verensokerin hallinta. Kiinnostavia toissijaisia ​​tuloksia ovat aivohalvauksen riskin lisäbiomarkkerit, (HDL, LDL, triglyseridit) ruokavalio, liikunta, alkoholin ja tupakan käyttö, aivohalvaustieto/asenteet, stressi ja hoitoon sitoutuminen riskiä vähentävillä lääkkeillä. Tutkimme myös iän, sukupuolen, kaupunki- ja maaseutuasunnon ja aivohalvaushistorian (aiempi vs. ei aikaisempaa aivohalvausta) välisiä yhteyksiä TEAM-tuloksissa. Auttaaksemme tulevaa laajennusta, jos RCT-havainnot ovat myönteisiä, arvioimme TEAM-toteutuksen esteitä ja edistäjiä sekä laadullisilla että kvantitatiivisilla menetelmillä.