减少乌干达高危人群中风风险因素的有针对性的管理干预 (TEAM-U)
减少高风险中风危险因素的有针对性的管理干预
研究概览
详细说明
在项目的第一阶段,利益相关者的咨询委员会 (SAB) 将在乌干达的 3 个地点召开会议。 SAB 将由最多 15 名相关利益相关者组成,包括 3 名中风幸存者、3 名具有上述定义的多种中风风险因素的个人、3 名家庭成员、3 名临床医生和 3 名在拟议研究招募地点执业的管理人员。 SAB 的目的是完善 TEAM 干预内容以满足患者和专业医疗保健利益相关者的需求,并建议如何最好地将 TEAM 纳入临床工作流程,并就招募方法和广告提供指导和反馈。
该项目的第 2 阶段将在 3 个乌干达地点进行,这些地点将招募有中风风险的乌干达人的代表性样本(Kiruddu、Nsambya 和 Mbarara 医院及其相关门诊诊所)。 在该研究的随机对照试验部分,246 名参与者将在基线时以 1:1 的比例随机分配接受 TEAM (N= 123) 或照常强化治疗 (ETAU) (N=123),并将接受总计6个月。 由于中风是一种中长期(数年至数十年)的健康结果,通常在存在一种或多种中风风险因素的情况下发生,因此该项目将重点测试 TEAM 是否可以修改已建立的预测中风风险的短期生物标志物,特别是血压控制、血清胆固醇和血糖控制。 感兴趣的次要结果包括额外的中风风险生物标志物、(HDL、LDL、甘油三酯)饮食、运动、酒精和烟草的使用、中风知识/态度、压力和降低风险药物的治疗依从性。 我们还将探索年龄、性别、城市与农村居住状况和中风病史(既往与无中风)对 TEAM 结果的关联。 如果随机对照试验的结果是积极的,为了帮助告知未来的扩大,我们将使用定性和定量方法评估 TEAM 实施的障碍和促进因素。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Kampala、乌干达
- Mulago Hospital
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Kampala、乌干达
- Nsambya Hospital
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Mbarara、乌干达
- Mbarara Regional referral Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄范围:≥18岁
有以下定义的中风风险:
- 高收缩压定义为≥ 140 mmHg,至少间隔 3 天至少评估 2 次,标准 b 或 c 如下所述:
- 至少 1 个其他可改变的中风危险因素,包括:糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒或久坐不动的生活方式。 将通过有关频率、饮酒类型和饮酒量的问题来评估用于筛查目的的饮酒问题。 如果参与者超过安全酒精摄入量的推荐水平,即每次饮酒平均超过 3 杯,或者如果他们进行狂饮(即在一次活动中一次饮酒超过 3 杯),则参与者将被归类为潜在的饮酒问题。评估前一个月)。
- 过去 5 年内有中风或短暂性脑缺血发作史
- 能够参加小组会议
排除标准:
- 无法或不愿提供书面知情同意书的个人
- 患有镰状细胞病的人
- 怀孕或哺乳期的女性
- 痴呆症患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:有针对性的管理干预 (TEAM)
这只手臂将接受实验性干预,目标管理干预 (TEAM)
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TEAM 以社会认知理论的原则为基础,使用护士和由患者及其护理伙伴组成的同伴教育者 (PED) 共同提供旨在帮助降低未来中风风险的干预措施。
团队从一个 60 分钟的 1:1 介绍会开始,护士和 PED 会见患者及其护理伙伴。
接下来是大约每周一次的 6 小时长的小组会议,有 6-8 名患者及其护理伙伴参加。
第一次定向会议将在基线后大约 1 周进行,随后在基线后 2、4、6、8、10 和 12 周进行小组会议。
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有源比较器:照常加强治疗(ETAU)
这只手臂将接受控制干预,如往常一样加强治疗 (ETAU)。
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ETAU 将包括与护士的定向访问,护士将提供改编自美国心脏协会材料的关于中风风险的患者教育材料,并涵盖常见的风险因素,如高血压、肥胖、高盐/高脂肪饮食和糖尿病。
患者还将收到以他们偏好的语言编写的基本书面信息,并根据诊所大多数患者的阅读水平量身定制。
患者将有机会带一名家庭成员参加这次访问,他们也可能会提出问题,并帮助他们理解为识字能力有限的人准备的书面材料。
然后,ETAU 的护士将在 6 个月的时间内通过一系列 9 通简短的电话跟进参与者(在第 1 个月和第 2 个月期间大约每 2 周一次,此后大约每月一次)。
内容将加强入职培训中提供的材料,护士将可以回答可能出现的问题。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 个月时基线收缩压 (BP) 的变化
大体时间:基线和 6 个月
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收缩压表示心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力。
更高的阅读意味着更大的压力
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基线和 6 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Marta Sajatovic, MD、Case Western Reserve University
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- STUDY20200882
- 1R01NS118544 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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