Spredning af aerosol og dråber under gastrointestinal motilitetsundersøgelser

Sundhedspersonale (HCW) på endoskopienheden er i konstant erhvervsmæssig risiko for mange infektionssygdomme, da de udfører daglige procedurer, der menes at generere aerosol og dråber, som kan høste respiratoriske patogener. Disse daglige procedurer omfatter f.eks. High Resolution Impedance Manometry (HRiM), 24-timers multikanal intraluminal impedans-pH-overvågning (MII-pH) og endoskopiske undersøgelser. Det er velkendt, at disse procedurer kan fremkalde hoste og kan generere aerosol og dråber (1). Tidligere forskning har vist, at respiratoriske patogener kan forblive spredt i aerosol i op til 3 timer, og dråber med en viral belastning forbliver stabile på overflader af plast og rustfrit stål (2). Endvidere er det kendt, at høje virusbelastninger kan være til stede i næsehulen, nasopharynx og oropharynx (3). Virkningen af ​​den erhvervsmæssige risiko for HCW på endoskopienheden blev bekræftet under toppen af ​​det alvorlige akutte respiratoriske syndrom -coronavirus (SARS-CoV) udbrud, som bekræftet i en online undersøgelse fra 39 motilitetscentre i Europa. Denne undersøgelse viste, at 35 ud af 39 centre reducerede deres kapacitet under SARS-CoV-udbruddet i marts måned 2020 med en median på 100% (interval 50-100%) for esophageal HRiM og med en median på 100% (interval 80) -100%) for MII-pH (4).

Derfor, med genoptagelse af kliniske aktiviteter i genopretningsfasen af ​​SARS-CoV-udbruddet, tages der en række retningslinjer og foranstaltninger for at beskytte patienter og personale mod viral spredning. Patienter screenes for SARS-CoV-infektion ved omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion ((RT-)PCR)-test på en nasopharyngeal podningsprøve forud for invasive undersøgelser, og de skal til enhver tid bære en kirurgisk ansigtsmaske på hospitalet. Personalet på endoskopi- og funktionstestenhederne er iført en kirurgisk ansigtsmaske, standardhandsker, beskyttelsesbriller, hårnet og en vandafvisende kjole. Desuden skal patienterne holde en kirurgisk maske over munden under den naso-gastriske sondeposition, og sengen sænkes, så patientens hoved er under teknikerens nakkeniveau. Under hele proceduren placerer teknikeren sig ved siden af ​​og bagsiden af ​​patienten. Der mangler dog videnskabelig dokumentation for mængden af ​​spredning af aerosol og dråber, når disse procedurer udføres, med de sikkerhedsforanstaltninger, der er skitseret (1, 4).