Sammenhæng mellem periodontalt knogletab og maxillære sinusændringer.

TITEL: "Association mellem periodontalt knogletab og maxillære sinusændringer bestemt ved hjælp af keglestrålecomputertomografi - En retrospektiv undersøgelse." RATIONALE: Odontogen maxillær bihulebetændelse (OMS) er en form for betændelse i den maksillære sinus slimhinde, som skyldes tandinfektioner såsom kronisk apikal parodontitis, parodontale infektioner, tandudtrækninger og sinusløftprocedurer. Den første og anden kindtand er tæt på gulvet i sinus maxillaris efterfulgt af præmolar-tænderne og lejlighedsvis hunde.5I den otorhinolaryngologiske litteratur er forekomsten af ​​odontogen bihulebetændelse tidligere blevet underrapporteret, hvor 10-12% af OMS-tilfældene tilskrives odontogene infektioner. Nylige undersøgelser tyder dog på en meget højere forekomst, dvs. 40% af alle tilfælde af CMS.

Periodontal sygdom er blevet tilskrevet som en af ​​årsagerne til odontogen maxillær bihulebetændelse af forskellige undersøgelser. De hidtil udførte undersøgelser har nogle begrænsninger såsom mangel på en kontrolgruppe, mangel på korrelation med sygdommens sværhedsgrad, ikke at tage fokal sinus fortykkelse ved siden af ​​den inficerede tand i betragtning, små prøvestørrelser og mangel på klinisk korrelation.

Denne undersøgelse har således til formål at bestemme sammenhængen mellem periodontal sygdom og maksillær bihulebetændelse gennem keglestrålecomputertomografi i en indisk subpopulation, der forsøger at overvinde begrænsningerne i de tidligere undersøgelser.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL P: Population (patienter med radiografisk tegn på periodontal sygdom i deres CBCT-billeder) I: Intervention (ingen) C: Kontrol (patienter uden tegn på periodontal sygdom i deres CBCT-billeder) O: Udfald (Radiografiske tegn på maxillære sinusændringer) ) T: Tidsramme (6 måneder) S: Studiedesign (Retrospektiv undersøgelse) Indstilling i Haryana, Indien Er periodontalt knogletab en risikofaktor for udvikling af maxillary sinus-forandringer?

MÅL OG MÅL:

FORMÅL At bestemme sammenhængen mellem periodontalt knogletab og maxillary sinus-ændringer gennem keglestrålecomputertomografi.

MÅL Primære mål- 1. At sammenligne tilstedeværelsen af ​​maxillære sinusændringer hos patienter med radiografisk tegn på periodontalt knogletab med raske kontroller.

Sekundære mål-

1. At bestemme sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​periodontalt knogletab med ændringerne i sinus maxillaris.
2. At sammenligne den gennemsnitlige maksillære sinus slimhindefortykkelse hos patienter med radiografisk tegn på periodontal sygdom med raske kontroller.

MATERIALER OG METODOLOGI:

STUDIEDESIGN En retrospektiv undersøgelse vil blive udført i afdelingen for oral medicin og radiologi, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak.

STUDIEINDSTILLING Hospitalsbaseret undersøgelse - CBCT-volumener, som er tilgængelige i arkiverne på Oral Medicine og Radiologisk afdeling, vil blive evalueret.

STUDIEPERIODE Denne undersøgelse vil blive afsluttet om 6 måneder. UNDERSØGELSESEMNER CBCT-mængder af patienter, der har gennemgået CBCT-undersøgelse mellem maj 2019 og december 2020 til forskellige dentale formål, vil blive evalueret, og de mængder, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Forsøgspersonerne vil blive opdelt i 2 grupper - Periodontal sygdom gruppe og rask gruppe, INKLUSIONSKRITERIER

1. Billeder af god kvalitet med visualisering af sinus maxillaris og maxillary posteriore tænder på mindst den ene side.

EXKLUSIONSKRITERIER

1. Tegn på endodontisk patologi som periapikal radiolucens, rodkanalfyldninger osv.
2. Tilstedeværelse af metalartefakter, der forstyrrer udsigten til maxillaen.
3. Tilstedeværelse af traumer eller patologier såsom tumorer, cyster eller maligniteter, der skjuler udsynet til området af interesse.

PRØVESTØRRELSE En minimumsprøvestørrelse på 71 maksillære scanninger i hver gruppe er blevet beregnet til at forvente en forskel på 26,84 % i prævalensen af ​​de 2 grupper som konstateret fra et pilotstudie, ved et signifikansniveau på 0,05 og en potens på 90 %.

Da gruppe et yderligere vil blive opdelt i 3 klasser, udtages en stikprøvestørrelse på 225 i hver gruppe.

METODOLOGI

• CBCT-mængder af patienter, der har gennemgået CBCT til forskellige dentale formål mellem maj 2019 og december 2020, som er tilgængelige i arkiverne på Institut for Oral Medicin og Radiologi, vil blive evalueret.
• Disse scanninger vil blive screenet for radiografisk tegn på periodontal sygdom, dvs. vandret eller lodret knogletab og knogletab ved furkationen.
• Yderligere vil parodontale knogletabsscanninger, dvs. 225, blive opdelt i 3 grupper på 75 hver: mild (<25 %), moderat (25-50 %) og svær (>50 %) i henhold til mængden af ​​knogletab.
• Gruppen uden knogletab vil blive taget som kontrolgruppe, dvs. 225.
• Maxillære bihuler vil blive evalueret i henhold til følgende kriterier; score spænder fra 0 til 6; 0 - ingen slimhindeforandringer.,1 - område uden kortikal knogle og med tæthed i blødt væv, tykkelse >3 mm, parallelt med sinus knoglevæg, 2- sinus polyp, 3-antral pseudocyste, 4- uspecifik opacificering, 5- periostitis, 6- antrolit.

DATASTYRING OG STATISTISK ANALYSE Data vil blive opstillet i Microsoft Excel-ark. Resultaterne vil blive udtrykt som frekvensen (%) af maxillary og Mean + Standard deviation (SD) for maxillary sinus mucosal fortykkelse. Normaliteten af ​​data vil blive vurderet, og Chi-kvadrat- eller elev-T-test skal bruges til henholdsvis ikke-parametriske og parametriske data. Al analyse vil blive udført af SPSS software version 21. En p-værdi mindre end 0,05 vil blive betragtet som signifikant for alle udfald.

ETISK OVERVEJELSE Etisk godkendelse vil blive indhentet fra Bio-Medical & Health Research Ethics Committee (BHRC), PGIDS Rohtak til at udføre undersøgelsen. Patienthemmeligheden vil blive opretholdt ved ikke at afsløre deres detaljer