- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04703114
Undersøgelse af immunologisk og virologisk respons hos patienter med COVID-19 og præsenterer en asymptomatisk eller pauci-symptomatisk form (AMBUCOV) (AMBUCOV)
Undersøgelse af immunologisk og virologisk respons hos patienter inficeret med SARS-CoV-2 og præsenterer en asymptomatisk eller Pauci-symptomatisk form
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive det immunologiske og virologiske respons hos patienter, der er inficeret med CoV-2-SARS og præsenterer en asymptomatisk eller mildt symptomatisk form, især den medfødte og adaptive respons samt den virologiske clearance-kinetik.
Forskningshypotesen er, at patienter med en ambulatorisk form for SARS-CoV-2-infektion, hvad enten den er asymptomatisk eller mildt symptomatisk, er i stand til at opbygge et medfødt og adaptivt immunologisk respons, der er i stand til hurtigt at fjerne virussen, i modsætning til alvorlige former, hvor en tidlig mangel på type 1 IFN-respons er blevet påvist, muligvis ansvarlig for en defekt i kontrollen af viral replikation i blodet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
En ny coronavirus (SARS-CoV-2) blev identificeret i december 2019 i Wuhan-regionen i Kina og forårsager i øjeblikket en global pandemi.
Sygdommen, kaldet COVID-19, forårsager et influenzasyndrom forbundet med luftvejstegn, men der er også asymptomatiske og pauci-symptomatiske former. Cirka 2 til 3 % af patienterne, primært patienter med allerede eksisterende kroniske sygdomme og ældre, udvikler en meget alvorlig form, der er ansvarlig for et akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), som kan føre til døden.
Det er blevet vist, at patienter med en alvorlig og kritisk form havde et svækket type 1 interferon-respons, med nedsatte plasmaniveauer af IFN-alpha2 hos de mest alvorlige patienter sammenlignet med hospitalsindlagte patienter med en moderat form, og upåviselige niveauer af IFN-beta. Denne mangel på type 1 IFN-respons var forbundet med større viral persistens i blodet og et overdrevet inflammatorisk respons medieret primært af NF-kB-vejen.
Næsten alle hidtil offentliggjorte undersøgelser om forstyrrelse af immunsystemet under CoV-2-SARS-infektion omfattede hovedsageligt indlagte patienter, der havde behov for iltbehandling på grund af deres sværhedsgrad, vurderet på tidspunktet for klinisk forværring.
Der er således ingen eller få data om immunologiske responsprofiler, især om type 1 IFN-respons, men også om andre aspekter af det immunologiske respons (adaptiv cellulær og humoral immunitet) og dets forhold til viral clearance-kinetik under ambulante former for SARS-CoV -2-infektion, hvorimod disse former repræsenterer mere end 95% af de kliniske former.
De asymptomatiske og pauci-symptomatiske former, der håndteres ambulant, repræsenterer den mest almindelige form for CoV-2-SARS-infektion med et gunstigt resultat i næsten alle tilfælde.
En bedre beskrivelse og forståelse af den immunologiske profil, herunder type 1 IFN-respons og viral clearance-kinetik i spyt, blod og fæces, under asymptomatiske og milde kliniske former vil muliggøre identifikation af de vigtigste aktører i immunresponset mod SARS-CoV-2 , og dermed bedre definere de svar, der mangler hos svære patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrig, 75014
- Hôpital Cochin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter
- Nasopharyngeal PCR positiv for SARS-CoV-2 inden for 48 timer før optagelse i undersøgelsesprotokollen, udført i et af de deltagende ambulante screeningscentre
- Symptomatiske patienter (nasopharyngeal screening positiv på grund af suggestive symptomer) eller asymptomatisk (nasopharyngeal screening positiv på grund af screening efter kontakt med en positiv patient)
- Patienter, der er blevet informeret og underskrevet samtykket
- Gravide og ammende kvinder, som kan indgå i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kriterier for hospitalsindlæggelse på diagnosetidspunktet (seriøsitetskriterier, umulighed at blive hjemme)
- Manglende samtykke eller manglende evne til at indhente samtykke,
- Patient med demens eller ikke autoriseret til af psykiatriske årsager eller intellektuelt svigt at modtage information om protokollen og give informeret samtykke,
- Patient under værgemål / kuratorskab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Symptomatisk
40 symptomatiske patienter til covid-19-infektion
|
Blodtal ved hvert besøg
Blodopsamling til forståelse af den immunologiske profil ved hvert besøg
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i nasopharyngeal podning ved RT-PCR på dag 8 og dag 15
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i spytprøver ved hvert besøg (undtaget inklusion)
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i fæcesprøver på dag 3, dag 15 og dag 90
Indsamling til yderligere forskning ved hvert besøg
Demografi, symptomer, biologiske konstanter
|
|
Eksperimentel: Asymptomatisk
40 asymptomatiske patienter til covid-19-infektion
|
Blodtal ved hvert besøg
Blodopsamling til forståelse af den immunologiske profil ved hvert besøg
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i nasopharyngeal podning ved RT-PCR på dag 8 og dag 15
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i spytprøver ved hvert besøg (undtaget inklusion)
Forskning af SARS-CoV-2-infektion i fæcesprøver på dag 3, dag 15 og dag 90
Indsamling til yderligere forskning ved hvert besøg
Demografi, symptomer, biologiske konstanter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interferon respons
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Koncentration af type I, type II og type III Interferon i perifert blod
|
Op til 90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologi: cytokiner
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Koncentration af IL-6, TNF-alfa, IL-8, calprotectin i perifert blod
|
Op til 90 dage
|
|
Immunologi: cellepopulation
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Andele af monocytter, B-celler og T-celler i perifert blod
|
Op til 90 dage
|
|
Immunologi: proteiner
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Koncentration af anafylatoksiner C3a og C5a i perifert blod
|
Op til 90 dage
|
|
Immunologi: veje
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Screening for genetiske mutationer involveret i interferon-vejen
|
Op til 90 dage
|
|
Immunologi: antistofrespons
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Koncentration af antistoffer rettet mod spike protein og nucleocapsider
|
Op til 90 dage
|
|
Virologi: Nasopharyngeal Viral clearance kinetik
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Viral clearance kinetik i nasopharyngeale prøver
|
Op til 90 dage
|
|
Virologi: Spyt Viral clearance kinetik
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Viral clearance kinetik i spyt
|
Op til 90 dage
|
|
Virologi: fæces viral clearance kinetik
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Viral clearance kinetik i fæces
|
Op til 90 dage
|
|
Virologi: viral clearancekinetik af perifert blod
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Viral clearance kinetik i perifert blod
|
Op til 90 dage
|
|
Virologi: sekventering
Tidsramme: Op til 90 dage
|
Analyse af virusmutationer, især af genet, der koder for spikeprotein
|
Op til 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Solen KERNEIS, Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Hadjadj J, Yatim N, Barnabei L, Corneau A, Boussier J, Smith N, Pere H, Charbit B, Bondet V, Chenevier-Gobeaux C, Breillat P, Carlier N, Gauzit R, Morbieu C, Pene F, Marin N, Roche N, Szwebel TA, Merkling SH, Treluyer JM, Veyer D, Mouthon L, Blanc C, Tharaux PL, Rozenberg F, Fischer A, Duffy D, Rieux-Laucat F, Kerneis S, Terrier B. Impaired type I interferon activity and inflammatory responses in severe COVID-19 patients. Science. 2020 Aug 7;369(6504):718-724. doi: 10.1126/science.abc6027. Epub 2020 Jul 13.
- Lucas C, Wong P, Klein J, Castro TBR, Silva J, Sundaram M, Ellingson MK, Mao T, Oh JE, Israelow B, Takahashi T, Tokuyama M, Lu P, Venkataraman A, Park A, Mohanty S, Wang H, Wyllie AL, Vogels CBF, Earnest R, Lapidus S, Ott IM, Moore AJ, Muenker MC, Fournier JB, Campbell M, Odio CD, Casanovas-Massana A; Yale IMPACT Team; Herbst R, Shaw AC, Medzhitov R, Schulz WL, Grubaugh ND, Dela Cruz C, Farhadian S, Ko AI, Omer SB, Iwasaki A. Longitudinal analyses reveal immunological misfiring in severe COVID-19. Nature. 2020 Aug;584(7821):463-469. doi: 10.1038/s41586-020-2588-y. Epub 2020 Jul 27.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24.
- Lingas G, Planas D, Pere H, Porrot F, Guivel-Benhassine F, Staropoli I, Duffy D, Chapuis N, Gobeaux C, Veyer D, Delaugerre C, Le Goff J, Getten P, Hadjadj J, Bellino A, Parfait B, Treluyer JM, Schwartz O, Guedj J, Kerneis S, Terrier B. Neutralizing Antibody Levels as a Correlate of Protection Against SARS-CoV-2 Infection: A Modeling Analysis. Clin Pharmacol Ther. 2024 Jan;115(1):86-94. doi: 10.1002/cpt.3069. Epub 2023 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Celletælling
- Cytologiske teknikker
- Hæmatologiske tests
- Cellefysiologiske fænomener
- Blodfysiologiske fænomener
- Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomener
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Tælling af blodlegemer
- Blodprøveopsamling
- Dataindsamling
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP201285
- 2020-A03102-37 (Anden identifikator: ID-RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Blodtal
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)Danmark
-
Université du Québec à Trois-RivièresCiusss de L'Est de l'Île de Montréal; Centre intégré universitaire de santé...Ikke rekrutterer endnuÆldre voksne | Tab af autonomi
-
Neuromed IRCCSTrukket tilbage
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Ikke rekrutterer endnu
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIAForenede Stater
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodbaneinfektionFrankrig, Tyskland, Holland, Østrig, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttet