- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04703114
Изучение иммунологического и вирусологического ответа пациентов с COVID-19 в бессимптомной или малосимптомной форме (AMBUCOV) (AMBUCOV)
Изучение иммунологического и вирусологического ответа пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 и имеющих бессимптомную или малосимптомную форму
Целью данного исследования является описание иммунологического и вирусологического ответа пациентов, инфицированных CoV-2-SARS и имеющих бессимптомную или слабосимптомную форму, в частности врожденный и адаптивный ответ, а также кинетику вирусологического клиренса.
Гипотеза исследования состоит в том, что пациенты с амбулаторной формой инфекции SARS-CoV-2, будь то бессимптомная или слабосимптомная, способны вызывать врожденный и адаптивный иммунологический ответ, способный быстро уничтожить вирус, в отличие от тяжелых форм, при которых ранняя был продемонстрирован дефицит ответа IFN 1 типа, что, возможно, является причиной дефекта контроля репликации вируса в крови.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Новый коронавирус (SARS-CoV-2) был выявлен в декабре 2019 года в китайском городе Ухань и в настоящее время вызывает глобальную пандемию.
Заболевание, получившее название COVID-19, вызывает гриппозный синдром, связанный с респираторными признаками, но существуют также бессимптомные и малосимптомные формы. Приблизительно у 2–3% пациентов, в первую очередь у пациентов с уже существующими хроническими заболеваниями и у пожилых людей, развивается очень тяжелая форма, ответственная за острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который может привести к смерти.
Показано, что у больных с тяжелой и критической формами наблюдается нарушение интерферонового ответа 1-го типа со сниженным уровнем ИФН-альфа2 в плазме у наиболее тяжелых больных по сравнению с госпитализированными больными со среднетяжелой формой и неопределяемым уровнем ИФН-бета. Это отсутствие ответа IFN 1 типа было связано с большей персистенцией вируса в крови и преувеличенной воспалительной реакцией, опосредованной главным образом путем NF-kB.
Почти все опубликованные на сегодняшний день исследования нарушений иммунной системы во время инфекции CoV-2-SARS включали в основном госпитализированных пациентов, нуждающихся в кислородной терапии из-за их тяжести, оцениваемой во время клинического ухудшения.
Таким образом, нет или мало данных о профилях иммунологического ответа, особенно об ответе на IFN 1 типа, а также о других аспектах иммунологического ответа (адаптивный клеточный и гуморальный иммунитет) и его связи с кинетикой клиренса вируса при амбулаторных формах SARS-CoV. -2 инфекции, тогда как эти формы составляют более 95% клинических форм.
Бессимптомная и малосимптомная формы, которые лечатся в амбулаторных условиях, представляют собой наиболее распространенную форму инфекции CoV-2-SARS с благоприятным исходом почти во всех случаях.
Лучшее описание и понимание иммунологического профиля, включая ответ на IFN 1 типа и кинетику клиренса вируса в слюне, крови и фекалиях при бессимптомных и легких клинических формах, позволит определить основных участников иммунного ответа против SARS-CoV-2. , и, таким образом, лучше определить ответы, которые отсутствуют у тяжелых пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Île-de-France
-
Paris, Île-de-France, Франция, 75014
- Hopital Cochin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты
- Назофарингеальная ПЦР положительная на SARS-CoV-2 в течение 48 часов до включения в протокол исследования, проведенная в одном из участвующих амбулаторных скрининговых центров.
- Симптоматические пациенты (назофарингеальный скрининг положительный из-за наводящих на размышления симптомов) или бессимптомные (назофарингеальный скрининг положительный из-за скрининга после контакта с положительным субъектом)
- Пациенты, которые были проинформированы и подписали согласие
- Беременные и кормящие женщины, которые могут быть включены в исследование.
Критерий исключения:
- Пациенты с критериями госпитализации на момент постановки диагноза (критерии тяжести, невозможность пребывания дома)
- Несогласие или невозможность получить согласие,
- Пациент с деменцией или не уполномоченный по психиатрическим причинам или умственной отсталости получать информацию о протоколе и давать информированное согласие,
- Пациент под опекой/попечительством
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Симптоматический
40 пациентов с симптомами инфекции COVID-19
|
Анализ крови при каждом посещении
Сбор крови для понимания иммунологического профиля при каждом посещении
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки методом ОТ-ПЦР на 8-й и 15-й день
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в образцах слюны при каждом посещении (за исключением включения)
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в образцах фекалий на 3-й, 15-й и 90-й день
Сбор для дальнейшего исследования при каждом посещении
Демография, симптомы, биологические константы
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Бессимптомный
40 бессимптомных пациентов с инфекцией COVID-19
|
Анализ крови при каждом посещении
Сбор крови для понимания иммунологического профиля при каждом посещении
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки методом ОТ-ПЦР на 8-й и 15-й день
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в образцах слюны при каждом посещении (за исключением включения)
Исследование инфекции SARS-CoV-2 в образцах фекалий на 3-й, 15-й и 90-й день
Сбор для дальнейшего исследования при каждом посещении
Демография, симптомы, биологические константы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Интерфероновый ответ
Временное ограничение: До 90 дней
|
Концентрация интерферона типа I, типа II и типа III в периферической крови
|
До 90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Иммунология: цитокины
Временное ограничение: До 90 дней
|
Концентрация ИЛ-6, ФНО-альфа, ИЛ-8, кальпротектина в периферической крови
|
До 90 дней
|
Иммунология: клеточная популяция
Временное ограничение: До 90 дней
|
Соотношение моноцитов, В-клеток и Т-клеток в периферической крови
|
До 90 дней
|
Иммунология: белки
Временное ограничение: До 90 дней
|
Концентрация анафилатоксинов С3а и С5а в периферической крови
|
До 90 дней
|
Иммунология: пути
Временное ограничение: До 90 дней
|
Скрининг генетических мутаций, участвующих в пути интерферона
|
До 90 дней
|
Иммунология: ответ антител
Временное ограничение: До 90 дней
|
Концентрация антител против шиповидных белков и нуклеокапсидов
|
До 90 дней
|
Вирусология: носоглотка, кинетика клиренса вируса
Временное ограничение: До 90 дней
|
Кинетика клиренса вируса в образцах из носоглотки
|
До 90 дней
|
Вирусология : Кинетика клиренса вируса слюны
Временное ограничение: До 90 дней
|
Кинетика клиренса вируса в слюне
|
До 90 дней
|
Вирусология: кинетика клиренса вируса с фекалиями
Временное ограничение: До 90 дней
|
Кинетика клиренса вируса с фекалиями
|
До 90 дней
|
Вирусология: кинетика клиренса вируса из периферической крови.
Временное ограничение: До 90 дней
|
Кинетика клиренса вируса в периферической крови
|
До 90 дней
|
Вирусология: секвенирование
Временное ограничение: До 90 дней
|
Анализ вирусных мутаций, особенно гена, кодирующего спайковый белок.
|
До 90 дней
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Solen KERNEIS, Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Hadjadj J, Yatim N, Barnabei L, Corneau A, Boussier J, Smith N, Pere H, Charbit B, Bondet V, Chenevier-Gobeaux C, Breillat P, Carlier N, Gauzit R, Morbieu C, Pene F, Marin N, Roche N, Szwebel TA, Merkling SH, Treluyer JM, Veyer D, Mouthon L, Blanc C, Tharaux PL, Rozenberg F, Fischer A, Duffy D, Rieux-Laucat F, Kerneis S, Terrier B. Impaired type I interferon activity and inflammatory responses in severe COVID-19 patients. Science. 2020 Aug 7;369(6504):718-724. doi: 10.1126/science.abc6027. Epub 2020 Jul 13.
- Lucas C, Wong P, Klein J, Castro TBR, Silva J, Sundaram M, Ellingson MK, Mao T, Oh JE, Israelow B, Takahashi T, Tokuyama M, Lu P, Venkataraman A, Park A, Mohanty S, Wang H, Wyllie AL, Vogels CBF, Earnest R, Lapidus S, Ott IM, Moore AJ, Muenker MC, Fournier JB, Campbell M, Odio CD, Casanovas-Massana A; Yale IMPACT Team; Herbst R, Shaw AC, Medzhitov R, Schulz WL, Grubaugh ND, Dela Cruz C, Farhadian S, Ko AI, Omer SB, Iwasaki A. Longitudinal analyses reveal immunological misfiring in severe COVID-19. Nature. 2020 Aug;584(7821):463-469. doi: 10.1038/s41586-020-2588-y. Epub 2020 Jul 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AMBUCOV
- 2020-A03102-37 (ДРУГОЙ: ID-RCB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования COVID-19
-
HealthQuiltЗавершенныйИммунная функция | Covid19 положительный пациент | Covid19 Тесный контактСоединенные Штаты
-
Bahçeşehir UniversityЗавершенныйДлинный Covid19 | Вегетативная дисфункцияТурция
-
Brugmann University HospitalРекрутинг
-
Enzychem Lifesciences CorporationРекрутинг
-
Nature Cell Co. Ltd.РекрутингCovid19 ПневмонияСоединенные Штаты
-
Yale UniversityFood and Drug Administration (FDA)Активный, не рекрутирующий
-
Centro de Educación Medica e Investigaciones Clínicas...ЗавершенныйCovid19 ПневмонияАргентина
-
Hadassah Medical OrganizationSheba Medical Center; Wolfson Medical CenterНеизвестный
-
Associazione Chirurghi Ospedalieri ItalianiЗавершенный
Клинические исследования Анализ крови
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalЗавершенныйНарушение свертываемости кровиТурция
-
Applied Science & Performance InstituteЗавершенныйДефицит железа (без анемии)Соединенные Штаты
-
Ischemia Care LLCЗавершенныйИшемический приступ | Мерцательная аритмия | Тромботический инсульт | Транзиторные ишемические атаки | Кардиоэмболический инсульт | Инсульт основной артерии | Транзиторные цереброваскулярные событияСоединенные Штаты
-
Tan Tock Seng HospitalMayo ClinicНеизвестныйСепсис | Фунгемия | Бактериемия | Инфекция кровотокаСингапур
-
Christopher BellЗавершенныйУпражнение на выносливостьСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreЗавершенныйНеанемический дефицит железаСоединенные Штаты
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityЗавершенныйМолочные зубы | Пульпотомия | Пульпарное кровотечение; ОкрашиваниеТурция