Programmet Support, Educate, Empower (SEE). (SEE)

Eksperimentel: Personlig glaukom coaching

Dette er et seks måneders personligt glaukom-coachingprogram, hvor en coach, der er uddannet i motiverende samtale (MI)-baseret rådgivning, bruger et webbaseret værktøj, der genererer skræddersyet undervisning til at hjælpe glaukompatienter med at identificere deres barrierer for optimal overholdelse af medicin og udforske potentielle løsninger i løbet af tre personlige coaching sessioner. Coachen yder support mellem sessionerne gennem fire telefonopkald, med to telefonopkald mellem første og anden session og et opkald efter hver efterfølgende session. Deltagerne kan vælge at modtage en hvilken som helst af følgende alarmtyper, når en dosis medicin er forfalden: visuel eller hørbar alarm eller automatisk tekst- eller telefonopkaldspåmindelse. Glaukom-medicinoverholdelse vil blive overvåget elektronisk for alle deltagere mellem baselinebesøget og udgangsbesøget seks måneder senere.

Adfærdsmæssigt: Personlig glaukom coaching

Dette er et seks måneders personligt glaukom-coachingprogram, hvor en coach, der er uddannet i motiverende samtale (MI)-baseret rådgivning, bruger et webbaseret værktøj, der genererer skræddersyet undervisning til at hjælpe glaukompatienter med at identificere deres barrierer for optimal overholdelse af medicin og udforske potentielle løsninger i løbet af tre i -person coaching sessioner. Coachen yder støtte mellem sessionerne gennem fire telefonopkald, med to telefonopkald mellem første og anden session og et telefonopkald efter hver efterfølgende session. Deltagerne kan vælge at modtage en hvilken som helst af følgende alarmtyper, når en dosis medicin er påkrævet: visuel eller hørbar alarm eller automatisk tekst- eller telefonopkaldspåmindelse. Glaukom-medicinoverholdelse vil blive overvåget elektronisk for alle deltagere mellem baselinebesøget og udgangsbesøget seks måneder senere.

Aktiv komparator: Forbedret standardpleje

Deltagerne vil modtage ikke-skræddersyede undervisningsmaterialer om grøn stær fra førende kilder med post hver anden måned for i alt 3 forsendelser i løbet af den 6-måneders studieperiode. Glaukom-medicinoverholdelse vil blive overvåget elektronisk for alle deltagere mellem baselinebesøget og udgangsbesøget seks måneder senere.

Adfærdsmæssigt: Forbedret standardpleje

Deltagerne vil modtage ikke-skræddersyede undervisningsmaterialer om grøn stær fra førende kilder med post hver anden måned for i alt 3 forsendelser i løbet af den 6-måneders studieperiode. Glaukom-medicinoverholdelse vil blive overvåget elektronisk for alle deltagere mellem baselinebesøget og udgangsbesøget seks måneder senere.

Gennemsnitlig Procentdel Elektronisk Overvåget Medicinoverholdelse Over Seks Måneder

Medicinoverholdenhed vil blive målt objektivt ved hjælp af elektroniske monitorer med en flaske-i-flaske-teknik, hvor alle glaukommedicin placeres i elektroniske pilleflasker. En overholdende hændelse defineres som brug af en øjendråbemedicin inden for et specificeret tidsvindue i forhold til en dosis dagen før.

Overholdenhed vil blive beregnet som procentdelen af doser taget til rette tid divideret med det samlede antal ordinerede doser over den seks måneders undersøgelsesperiode. Beregningen censurerede deltagere på tidspunktet for tilbagetrækning, tabt opfølgning eller frakobling (deltog i afslutningsbesøget, men kan have været nogen tid før dette besøg uden overholdelsesmonitoraktivitet), og deres overholdenhed blev kun beregnet i den reducerede undersøgelsestid. Desuden blev tider, hvor monitorer ikke fungerede eller ikke blev brugt på grund af ferie eller indlæggelse, udelukket.

Procentdel af deltagere, der opnåede ≥ 80 % lægemiddeloverholdelse i hele den 6-måneders undersøgelsesperiode

Medicinoverholdelse vil blive målt objektivt ved hjælp af elektroniske monitorer med en flaske-i-flaske-teknik, hvor alle glaukommedicin placeres inde i elektroniske pilleflasker. En overholdende hændelse defineres som at bruge en øjendråbemedicin inden for en specifikt tidsvindue for en dosis den foregående dag.

Overholdelse vil blive beregnet som procentdelen af doser taget til tiden divideret med de samlede ordinerede doser over den seks måneders undersøgelsesperiode. Beregningen censurerede deltagere på tidspunktet for tilbagetrækning, tabt til opfølgning eller frakobling (deltog i afslutningsbesøget, men kan have været nogen tid før dette besøg uden overholdelsesmonitoraktivitet), og deres overholdelse blev kun beregnet i løbet af den reducerede tid i undersøgelsen. Derudover blev tider, hvor monitorer fungerede forkert eller ikke blev brugt på grund af ferie eller hospitalsindlæggelse, udelukket.

Kontinuerlig procentvis overholdelse blev dikotomiseret til et binært resultat som >= 80% vs < 80% medicinoverholdelse.

Ændring i glaukom-relateret distress

Glaukom-relateret distress vil blive målt ved Diabetes Distress Scale tilpasset glaukom, en 17-punkts skala hvor hvert punkt vurderes på en 6-punkts Likert-skala. En sammensat score beregnes som et gennemsnit af de 17 punkter, som spænder fra 1 til 6, hvor en højere score indikerer et højere distress-niveau. Gennemsnitlig ændring i glaukom-relateret distress vil blive sammenlignet mellem interventions- og kontrollgrupperne.

Seksmåneders ændring fra baseline beregnes ved at trække baseline-værdien fra seksmåneders-scoren. Et negativt tal for ændring indikerer, at deltagerens distress faldt over tid, og et positivt tal for ændring ville indikere, at distress steg.