El Programa Apoyar, Educar, Empoderar (SEE) (SEE)

Experimental: Coaching personalizado sobre glaucoma

Este es un programa de entrenamiento personalizado sobre glaucoma de seis meses de duración en el que un entrenador capacitado en asesoramiento basado en entrevistas motivacionales (MI) utiliza una herramienta basada en la web que genera educación personalizada para ayudar a los pacientes con glaucoma a identificar sus barreras para una adherencia óptima a la medicación y explorar posibles soluciones durante tres Sesiones de coaching presenciales. El entrenador brinda apoyo entre sesiones a través de cuatro llamadas telefónicas, con dos llamadas telefónicas entre la primera y la segunda sesión y una llamada después de cada sesión posterior. Los participantes pueden optar por recibir cualquiera de los siguientes tipos de alarma cuando vence una dosis de medicamento: alerta visual o audible o recordatorio automático de texto o llamada telefónica. La adherencia a la medicación para el glaucoma se controlará electrónicamente para todos los participantes entre la visita inicial y la visita de salida seis meses después.

Conductual: Entrenamiento personalizado de glaucoma

Este es un programa personalizado de asesoramiento sobre glaucoma de seis meses en el que un asesor capacitado en asesoramiento basado en entrevistas motivacionales (MI) utiliza una herramienta basada en la web que genera educación personalizada para ayudar a los pacientes con glaucoma a identificar sus barreras para la adherencia óptima a la medicación y explorar posibles soluciones durante tres en -Sesiones de coaching personal. El entrenador brinda apoyo entre sesiones a través de cuatro llamadas telefónicas, con dos llamadas telefónicas entre la primera y la segunda sesión y una llamada telefónica después de cada sesión posterior. Los participantes pueden optar por recibir cualquiera de los siguientes tipos de alarma cuando se debe una dosis de medicamento: alerta visual o audible o recordatorio automático de texto o llamada telefónica. La adherencia a la medicación para el glaucoma se controlará electrónicamente para todos los participantes entre la visita inicial y la visita de salida seis meses después.

Comparador activo: Atención estándar mejorada

Los participantes recibirán materiales educativos no personalizados sobre el glaucoma de fuentes líderes por correo cada 2 meses para un total de 3 envíos por correo durante el período de estudio de 6 meses. La adherencia a la medicación para el glaucoma se controlará electrónicamente para todos los participantes entre la visita inicial y la visita de salida seis meses después.

Conductual: Atención estándar mejorada

Los participantes recibirán materiales educativos no personalizados sobre el glaucoma de fuentes líderes por correo cada 2 meses para un total de 3 envíos durante el período de estudio de 6 meses. La adherencia a la medicación para el glaucoma se controlará electrónicamente para todos los participantes entre la visita inicial y la visita de salida seis meses después.

Media del Porcentaje de Adherencia a la Medicación Monitoreada Electrónicamente durante Seis Meses

La adherencia a la medicación se medirá objetivamente utilizando monitores electrónicos con la técnica de botella dentro de botella, donde todos los medicamentos para el glaucoma se colocan dentro de frascos de pastillas electrónicos. Un evento adherente se define como el uso de un medicamento en gotas oftálmicas dentro de un intervalo de tiempo específico después de una dosis del día anterior.

La adherencia se calculará como el porcentaje de dosis tomadas a tiempo dividido por el total de dosis prescritas durante el período de estudio de seis meses. El cálculo censuró a los participantes en el momento de la retirada, pérdida durante el seguimiento o desvinculación (asistieron a la visita final pero pudieron haber pasado algún tiempo antes de esta visita sin actividad del monitor de adherencia) y su adherencia se calculó solo durante el tiempo reducido en el estudio. Además, se excluyeron los momentos en que los monitores funcionaron mal o no se utilizaron debido a vacaciones u hospitalización.

Porcentaje de Participantes que Alcanzaron una Adherencia a la Medicación ≥80% Durante el Período de Estudio de 6 Meses

La adherencia a la medicación se medirá objetivamente utilizando monitores electrónicos con una técnica de botella dentro de botella, donde todos los medicamentos para el glaucoma se colocan dentro de botellas de pastillas electrónicas. Un evento adherente se define como el uso de un medicamento en gotas para los ojos dentro de un intervalo de tiempo específico respecto a una dosis del día anterior.

La adherencia se calculará como el porcentaje de dosis tomadas a tiempo dividido por el total de dosis prescritas durante el período de estudio de seis meses. El cálculo censuró a los participantes en el momento de la retirada, pérdida durante el seguimiento o desvinculación (asistieron a la visita de salida pero pueden haber pasado algún tiempo antes de esta visita sin actividad del monitor de adherencia) y su adherencia se calculó solo durante el tiempo reducido en el estudio. Además, se excluyeron los momentos en los que los monitores funcionaron mal o no se utilizaron debido a vacaciones u hospitalización.

El porcentaje continuo de adherencia se dicotomizó en un resultado binario como >= 80 % frente a < 80 % de adherencia a la medicación.

Cambio en la Angustia Relacionada con el Glaucoma

El Estrés Relacionado con el Glaucoma se medirá mediante la Escala de Estrés de la Diabetes adaptada para el glaucoma, una escala de 17 ítems donde cada ítem se evalúa en una escala Likert de 6 puntos. Se calcula una puntuación compuesta como la media de los 17 ítems, que oscila entre 1 y 6, donde una puntuación más alta indica un mayor nivel de estrés. Se comparará el cambio medio en el Estrés Relacionado con el Glaucoma entre los grupos de intervención y control.

El cambio a los seis meses desde el inicio se calcula restando el valor basal de la puntuación a los seis meses. Un número negativo en el cambio indica que el estrés del participante disminuyó con el tiempo y un número positivo en el cambio indicaría que el estrés aumentó.