O Programa Apoiar, Educar, Capacitar (SEE) (SEE)

Experimental: Treinamento personalizado sobre glaucoma

Este é um programa de treinamento personalizado para glaucoma com duração de seis meses, onde um treinador treinado em aconselhamento baseado em entrevistas motivacionais (MI) usa uma ferramenta baseada na web que gera educação personalizada para ajudar os pacientes com glaucoma a identificar suas barreiras para a adesão ideal à medicação e explorar soluções potenciais durante três meses. sessões de coaching presenciais. O coach fornece suporte entre as sessões por meio de quatro ligações telefônicas, com duas ligações entre a primeira e a segunda sessões e uma ligação após cada sessão subsequente. Os participantes podem optar por receber qualquer um dos seguintes tipos de alarme quando uma dose de medicamento for devida: alerta visual ou sonoro ou texto automático ou lembrete de chamada telefônica. A adesão à medicação para glaucoma será monitorada eletronicamente para todos os participantes entre a visita inicial e a visita de saída seis meses depois.

Comportamental: Coaching Personalizado de Glaucoma

Este é um programa personalizado de coaching de glaucoma de seis meses, onde um coach treinado em aconselhamento baseado em entrevista motivacional (MI) usa uma ferramenta baseada na web que gera educação personalizada para ajudar os pacientes com glaucoma a identificar suas barreiras para a adesão ideal à medicação e explorar possíveis soluções durante três meses sessões de coaching pessoal. O coach fornece suporte entre as sessões por meio de quatro ligações, com duas ligações entre a primeira e a segunda sessão e uma após cada sessão subsequente. Os participantes podem optar por receber qualquer um dos seguintes tipos de alarme quando uma dose de medicação for devida: alerta visual ou sonoro ou texto automático ou lembrete de chamada telefônica. A adesão à medicação para glaucoma será monitorada eletronicamente para todos os participantes entre a visita inicial e a visita final seis meses depois.

Comparador Ativo: Cuidado padrão aprimorado

Os participantes receberão materiais educacionais não personalizados sobre glaucoma das principais fontes por correio a cada 2 meses, para um total de 3 correspondências durante o período de estudo de 6 meses. A adesão à medicação para glaucoma será monitorada eletronicamente para todos os participantes entre a visita inicial e a visita de saída seis meses depois.

Comportamental: Cuidado padrão aprimorado

Os participantes receberão materiais educacionais não personalizados sobre o glaucoma das principais fontes por correio a cada 2 meses para um total de 3 correspondências durante o período de estudo de 6 meses. A adesão à medicação para glaucoma será monitorada eletronicamente para todos os participantes entre a visita inicial e a visita final seis meses depois.

Percentagem Média de Adesão à Medicação Monitorizada Eletronicamente ao Longo de Seis Meses

A adesão à medicação será medida objetivamente através de monitores eletrónicos com a técnica de frasco-dentro-do-frasco, onde todos os medicamentos para o glaucoma são colocados dentro de frascos de comprimidos eletrónicos. Um evento de adesão é definido como a utilização de um colírio dentro de uma janela de tempo específica após uma dose no dia anterior.

A adesão será calculada como a percentagem de doses tomadas a tempo dividida pelo total de doses prescritas durante o período de estudo de seis meses. O cálculo censurou os participantes no momento da retirada, perda de seguimento ou desvinculação (compareceram à visita final, mas poderão ter passado algum tempo antes desta visita sem atividade do monitor de adesão) e a sua adesão foi calculada apenas durante o tempo reduzido no estudo. Além disso, foram excluídos os períodos em que os monitores avariaram ou não foram utilizados devido a férias ou hospitalização.

Percentagem de Participantes que Alcançaram uma Adesão à Medicação >=80% Durante o Período de Estudo de 6 Meses

A adesão à medicação será medida objetivamente utilizando monitores eletrónicos com a técnica de frasco dentro de frasco, onde todos os medicamentos para glaucoma são colocados dentro de frascos de comprimidos eletrónicos. Um evento de adesão é definido como a utilização de um colírio dentro de uma janela de tempo específica após uma dose no dia anterior.

A adesão será calculada como a percentagem de doses tomadas a tempo dividida pelo total de doses prescritas durante o período de estudo de seis meses. O cálculo censurou os participantes no momento da desistência, perda de acompanhamento ou desvinculação (compareceram à visita final, mas podem ter passado algum tempo antes desta visita sem atividade do monitor de adesão) e a sua adesão foi calculada apenas durante o tempo reduzido no estudo. Além disso, foram excluídos os períodos em que os monitores avariaram ou não foram utilizados devido a férias ou hospitalização.

A percentagem contínua de adesão foi dicotomizada num resultado binário como >= 80% vs < 80% de adesão à medicação.

Alteração no Desconforto Relacionado com Glaucoma

O Desconforto Relacionado com Glaucoma será medido pela Escala de Desconforto da Diabetes adaptada para glaucoma, uma escala de 17 itens em que cada item é avaliado numa escala Likert de 6 pontos. Uma pontuação composta é calculada como a média dos 17 itens, variando de 1 a 6, em que uma pontuação mais alta indica um nível de desconforto superior. A alteração média no Desconforto Relacionado com Glaucoma será comparada entre os grupos de intervenção e controlo.

A alteração de seis meses em relação à linha de base é calculada subtraindo o valor da linha de base da pontuação de seis meses. Um número negativo para a alteração indica que o desconforto do participante diminuiu ao longo do tempo e um número positivo para a alteração indicaria que o desconforto aumentou.