Samfundsmestre inkluderet i SPICES-projektet: Undersøgelse af facilitatorer og barrierer for deres deltagelse i støttegrupper til primær forebyggelse af kardiovaskulære risikofaktorer: (EFFPCA)

I 2017 var hjerte-kar-sygdomme (CVD'er) den største dødsårsag på verdensplan. De fleste hjerte-kar-sygdomme kan forebygges ved at ændre risikoadfærd.

CVD'er er fordelt inden for en befolkning langs en socioøkonomisk gradient. Det gælder inden for et land, men også mellem lande med forskellige indkomstniveauer. Mennesker, der bor i et højindkomstland, har en bedre CVD-sundhedsstatus end dem, der bor i et lavindkomstland.

Adskillige undersøgelser har vist, at lokalt baseret primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme kan være effektiv. Andre undersøgelser har vist, at forkæmpere positivt påvirker implementeringen af ​​sundhedsfremmende strategier på lokalt niveau. Disse forkæmpere er mennesker i samfundet, der bidrager til implementeringen af ​​nye sundhedsprogrammer ved at involvere deres lokale netværk.

SPICES-projektet (Scaling-up Packages of Intervention for Cardiovascular Disease Prevention på udvalgte steder i Europa og Afrika syd for Sahara) er et internationalt studie, der har til formål at implementere og evaluere et lokalsamfundsbaseret program til forebyggelse og kontrol af hjertekarsygdomme. Det involverer 5 lav-, mellem- og højindkomstlande, herunder befolkninger i by-, semi-landdistrikter og landdistrikter. Undersøgelsen fokuserede på fire sæt interventioner: sundhedsfremme, kardiovaskulær risikoprofilering, ledelse og selvledelse og opfølgning.

I Frankrig blev territoriet Central West Brittany (CWB) valgt til at deltage i SPICES-projektet på grund af befolkningens sårbarhed over for hjerte-kar-sygdomme.

Det er i denne sammenhæng, at en type 1 hybrid undersøgelse er ved at blive etableret i CWB-territoriet som en del af SPICES-projektet.

For den kvantitative del af protokollen (NCT03886064) fandt et randomiseret kontrolleret forsøg sted samtidigt for at evaluere effektiviteten af ​​et adfærdsændringsprogram ledet af samfundsmestre. Beboende frivillige blev udvalgt baseret på deres ikke-laboratoriske Interheart-score. Dem med en moderat risiko blev inkluderet i forsøget. De blev derefter fordelt tilfældigt til en interventionsgruppe og en kontrolgruppe. Kontrolgruppen modtog minimal rådgivning. Dem i interventionsgruppen blev samlet i støttegrupper med opfølgning af mestre.

I et type 1 hybridforsøg indsamles kvalitative data om implementering.

Den kvalitative undersøgelse vil søge at forstå disse mestres profil bedre. Der blev anvendt en kvalitativ tilgang med semistrukturerede interviews og fokusgrupper. Målet er at udforske barriererne og facilitatorerne for deres deltagelse i støttegrupper til primær forebyggelse af modificerbare kardiovaskulære risikofaktorer.