- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04769739
Dosering af saltvandet Reducerer slimproduktionen, når der anvendes vandudskiftningskoloskopi?
Sammenligning af slimproduktion i venstre tyktarm ved vand versus saltvandsinfusion under vandudskiftning koloskopi: et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt sted (Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan), blindede efterforskere, prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Felix W. Leung (fra Sepulveda Ambulatory Care Center, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, North Hills, CA) vil være involveret i studiedesign, dataanalyse og rapportforberedelse, men ikke i patientindskrivning. Randomisering (CO2, WE med vand, WE med 50 % saltvand, WE med 25 % saltvand) vil være baseret på computergenererede tilfældige tal placeret i uigennemsigtige forseglede kuverter. Konvolutten (i forudbestemt rækkefølge) vil blive åbnet for at afsløre koden, når koloskopisten er klar til at indsætte endoskopet for at begynde undersøgelsen. Dette vil være en sammenligning af to forskellige indsættelsesmetoder med fire arme (CO2 insufflation, WE med vand, WE med 50% saltvand, WE med 25% saltvand) for at se, hvilken opløsning der anvendes i WE, der er bedre til at reducere slimproduktion.
Patienter, der er villige til at deltage, vil underskrive et informeret samtykke, før koloskopiproceduren påbegyndes. Randomisering vil blive stratificeret af efterforskere og indikation af koloskopi (screening, overvågning eller positiv fækal immunokemisk test). Alle deltagende patienter vil modtage bevidst sedering under den koloskopiske undersøgelse. Randomisering (udarbejdet af statistikkonsulent) vil blive udført ved metoden med tilfældigt permuteret blokdesign (baseret på computergenererede tilfældige tal) med variabel blok på 3 og 6.
Kontrolmetode: En arm af undersøgelsen vil omfatte koloskopi med vandinfusion under indsættelse som kontrolmetode. Resterende luft i tyktarmen vil blive fjernet, og sterilt vand vil blive infunderet for at lede indføring gennem et luftløst lumen. Infunderet vand vil blive fjernet ved sugning sammen med resterende fækalt affald, overvejende under indføring. En anden del af undersøgelsen vil omfatte koloskopi med CO2-insufflation under indsættelse som en yderligere kontrolmetode.
Undersøgelsesmetode: To arme af undersøgelsen vil omfatte koloskopi med saltvandsinfusion af forskellig styrke, dvs. 50 % saltvand og 25 % saltvand, under indsættelse. Resterende luft i tyktarmen vil blive fjernet, og saltvandsopløsning vil blive infunderet for at lede indføring gennem et luftløst lumen. Infunderet saltvand vil blive fjernet ved sugning sammen med resterende fækalt affald, overvejende under indføring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 320
- Evergreen General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinde 20-75 år
- Positiv screening for fækal immunokemisk test (FIT)
- Forsøgspersoner, der er villige til at gennemgå rutinemæssig screening og overvågning af koloskopi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der afviser at give informeret samtykke
- Patienter, der vides at have obstruktion i tyktarmen, aktiv inflammatorisk tarmsygdom eller aktiv GI-blødning, der kræver indgreb
- Patienter, der vides at have tidligere haft colonresektion
- Patienter med genetiske kolorektale syndromer
- Patienter, der er planlagt til terapeutisk koloskopi (f.eks. hæmostase, fjernelse af stor polyp)
- Patienter med American Society of Anesthesiology klassifikation af fysisk status grad 3 eller højere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CO2 insufflation
Koloskopi vil blive udført på traditionel vis, med minimal insufflation påkrævet for at hjælpe indsættelsen.
Rengøring i CO2-gruppen vil blive udført fuldstændigt under tilbagetrækningen.
|
ved hjælp af CO2 insufflation til at hjælpe med indsættelse
|
|
Aktiv komparator: VI med vand
Resterende luft i tyktarmen vil blive fjernet, vand vil blive infunderet for at lede indføring gennem et luftløst lumen.
Infunderet vand vil blive fjernet ved sugning, sammen med resterende dekalaffald, overvejende under indføring.
|
brug af vand i stedet for traditionel gas for at hjælpe med indføringen
|
|
Eksperimentel: VI med 50% saltvand
Resterende luft i tyktarmen vil blive fjernet, 50 % saltvand (1:1 blanding af saltvand og vand) vil blive infunderet for at lede indføring gennem et luftløst lumen.
Infunderet saltvand vil blive fjernet ved sugning, sammen med resterende decal-rester, overvejende under indføring.
|
brug af 50 % saltvandsopløsning i stedet for traditionel gas for at hjælpe med indføringen
|
|
Eksperimentel: VI med 25% saltvand
Resterende luft i tyktarmen vil blive fjernet, 25 % saltvand (1:3 blanding af saltvand og vand) vil blive infunderet for at lede indføring gennem et luftløst lumen.
Infunderet saltvand vil blive fjernet ved sugning, sammen med resterende decal-rester, overvejende under indføring.
|
brug af 25 % saltvandsopløsning i stedet for traditionel gas for at hjælpe med indføringen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre kolon slim score
Tidsramme: 2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Mængden af resterende slim i venstre tyktarm (nedadgående tyktarm, sigmoid tyktarm, endetarm) skaleres med en slimscore (5-punkts skala): score 0: ingen synlig slim; score 1: minimale mængder af klart slim i tynde striber eller tråde; score 2: mildt uigennemsigtigt slim i tynde tråde; score 3: moderat uigennemsigtigt slim i tykkere klumper, der dækker den ene side af overfladen; score 4: mere uigennemsigtigt slim i tykkere klumper, der dækker flere visninger af lumen.
|
2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenomdetektionshastighed
Tidsramme: en uge (data analyseret efter patologiske resultater var tilgængelige)
|
Procentdelen af personer, der gennemgår en komplet screeningskoloskopi, og som har et eller flere adenomer påvist i henhold til patologirapporterne.
|
en uge (data analyseret efter patologiske resultater var tilgængelige)
|
|
Antal deltagere med cecal intubation
Tidsramme: 2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Antallet af deltagere, der havde en koloskopibilleder, der bekræftede visualisering af ileocecal ventil/appendiksåbning og den mediale væg af blindtarmen med koloskopets spids, der rører gulvet i blindtarmen
|
2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
|
Boston Bowel Preparation Scale Score
Tidsramme: 2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Tre individuelle segmenter (højre tyktarm, tværgående tyktarm, venstre tyktarm), hver med en score på 0 til 3 (dårlig til fremragende) vil blive evalueret separat ved hjælp af Boston Bowel Preparation Scale.
En total score fra Boston Bowel Preparation Scale, summen af tre-segmental score (interval 0-9), vil blive rapporteret.
|
2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
|
Cecal intubationstid
Tidsramme: 2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Samlet tid fra indsættelse i anus til ankomst til blindtarmen
|
2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
|
Tilbagetrækningsinspektionstid
Tidsramme: 2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Samlet inspektionstid under tilbagetrækning fra blindtarmen til anus
|
2 timer (data indsamlet under koloskopiproceduren)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chiliang Cheng, MD, Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- El Rahyel A, McWhinney CD, Parsa N, Lahr RE, Vemulapalli KC, Rex DK. Room temperature water infusion during colonoscopy insertion induces rectosigmoid colon mucus production. Endoscopy. 2020 Dec;52(12):1118-1121. doi: 10.1055/a-1182-5211. Epub 2020 Jun 15.
- Anderson JC, Kahi CJ, Sullivan A, MacPhail M, Garcia J, Rex DK. Comparing adenoma and polyp miss rates for total underwater colonoscopy versus standard CO2: a randomized controlled trial using a tandem colonoscopy approach. Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):591-598. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.046. Epub 2018 Oct 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- EGH-2021-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CO2
-
Cardiochirurgia E.H.Afsluttet
-
Brigham and Women's HospitalRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...Rekruttering
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetProstatakræft | NyrekræftHolland
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnu
-
Warren BishopAfsluttet
-
Combined Military Hospital AbbottabadAfsluttet
-
University of ManitobaMitsubishi-Rayon-CleansuiUkendtFodsår | Kritisk lemmeriskæmi | Kritisk iskæmi i underekstremiteterne | HudsårCanada