Dosera saltlösningen Minska slemproduktionen när vattenbytekoloskopi används?

Detta kommer att vara en enda plats (Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan), blindade utredare, prospektiv randomiserad kontrollerad studie (RCT). Felix W. Leung (från Sepulveda Ambulatory Care Center, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, North Hills, CA) kommer att vara involverad i studiedesign, dataanalys och rapportförberedelser, men inte i patientregistrering. Randomisering (CO2, WE med vatten, WE med 50 % saltlösning, WE med 25 % saltlösning) kommer att baseras på datorgenererade slumptal placerade i ogenomskinliga förseglade kuvert. Kuvertet (i förutbestämd ordning) kommer att öppnas för att avslöja koden när koloskopisten är redo att sätta in endoskopet för att påbörja undersökningen. Detta kommer att vara en jämförelse av två olika insättningsmetoder med fyra armar (CO2-inblåsning, WE med vatten, WE med 50% saltlösning, WE med 25% saltlösning) för att se vilken lösning som används i WE som är bättre för att minska slemproduktionen.

Patienter som är villiga att delta kommer att underteckna ett informerat samtycke innan koloskopiproceduren påbörjas. Randomisering kommer att stratifieras av utredare och indikation på koloskopi (screening, övervakning eller positivt fekalt immunkemiskt test). Alla deltagande patienter kommer att få sedering medveten under koloskopisk undersökning. Randomisering (utarbetad av statistikkonsult) kommer att utföras med metoden för slumpmässig permuterad blockdesign (baserat på datorgenererade slumptal) med variabelt block 3 och 6.

Kontrollmetod: En del av studien kommer att omfatta koloskopi med vatteninfusion under insättning som kontrollmetod. Kvarvarande luft i tjocktarmen kommer att avlägsnas och sterilt vatten kommer att infunderas för att styra införandet genom en luftlös lumen. Infunderat vatten kommer att avlägsnas genom sugning, tillsammans med resterande fekalt skräp, huvudsakligen under införandet. En annan del av studien kommer att inkludera koloskopi med CO2-inblåsning under insättning som en ytterligare kontrollmetod.

Studiemetod: Två armar av studien kommer att omfatta koloskopi med saltlösningsinfusion av olika styrka, dvs 50 % saltlösning och 25 % koksaltlösning, under insättningen. Kvarvarande luft i tjocktarmen kommer att avlägsnas och saltlösning infunderas för att styra införandet genom en luftlös lumen. Infunderad saltlösning kommer att avlägsnas genom sugning, tillsammans med resterande fekalt skräp, huvudsakligen under införandet.