- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04769739
Doseert u de zoutoplossing? Vermindert u de slijmproductie als colonoscopie met wateruitwisseling wordt gebruikt?
Vergelijking van de productie van slijm in de linkerdarm door water versus infusie met zoutoplossing tijdens colonoscopie met wateruitwisseling: een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit zal een single-site zijn (Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan), geblindeerde onderzoekers, prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). Felix W. Leung (van het Sepulveda Ambulatory Care Center, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, North Hills, CA) zal betrokken zijn bij het onderzoeksontwerp, de data-analyse en het voorbereiden van rapporten, maar niet bij de inschrijving van patiënten. Randomisatie (CO2, WE met water, WE met 50% zoutoplossing, WE met 25% zoutoplossing) zal gebaseerd zijn op door de computer gegenereerde willekeurige getallen die in ondoorzichtige, verzegelde enveloppen worden geplaatst. De envelop (in vooraf afgesproken volgorde) wordt geopend om de code te onthullen wanneer de colonoscopist klaar is om de endoscoop in te brengen om met het onderzoek te beginnen. Dit zal een vergelijking zijn van twee verschillende inbrengmethoden met vier armen (CO2-insufflatie, WE met water, WE met 50% zoutoplossing, WE met 25% zoutoplossing) om te zien welke oplossing die in WE wordt gebruikt beter is in het verminderen van de slijmproductie.
Patiënten die bereid zijn deel te nemen, ondertekenen een geïnformeerde toestemming voordat ze met de colonoscopieprocedure beginnen. Randomisatie zal worden gestratificeerd door onderzoekers en indicatie van colonoscopie (screening, surveillance of positieve fecale immunochemische test). Alle deelnemende patiënten krijgen tijdens het colonoscopisch onderzoek bewuste sedatie. Randomisatie (opgesteld door een statistiekconsulent) zal worden uitgevoerd volgens de methode van willekeurig gepermuteerd blokontwerp (gebaseerd op door de computer gegenereerde willekeurige getallen) met variabele blokken van 3 en 6.
Controlemethode: Eén deel van het onderzoek omvat colonoscopie met waterinfusie tijdens het inbrengen als controlemethode. De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt steriel water geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden. Het geïnfuseerde water wordt door middel van zuiging verwijderd, samen met het resterende fecale vuil, voornamelijk tijdens het inbrengen. Een andere tak van het onderzoek omvat colonoscopie met CO2-inblazing tijdens het inbrengen als aanvullende controlemethode.
Onderzoeksmethode: Twee takken van het onderzoek omvatten colonoscopie met een zoutoplossinginfusie van verschillende sterkte, d.w.z. 50% zoutoplossing en 25% zoutoplossing, tijdens het inbrengen. De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt een zoutoplossing geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden. De geïnfuseerde zoutoplossing wordt door middel van afzuiging verwijderd, samen met resterend fecaal afval, voornamelijk tijdens het inbrengen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 320
- Evergreen General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man en vrouw van 20 tot 75 jaar
- Positieve screening op fecale immunochemische test (FIT)
- Proefpersonen die bereid zijn routinematige screening en surveillance colonoscopie te ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die weigeren geïnformeerde toestemming te geven
- Patiënten waarvan bekend is dat ze een colonobstructie, actieve inflammatoire darmziekte of actieve gastro-intestinale bloedingen hebben waarvoor interventies nodig zijn
- Patiënten waarvan bekend is dat ze een voorgeschiedenis van colonresectie hebben
- Patiënten met genetische colorectale syndromen
- Patiënten bij wie een therapeutische colonoscopie is gepland (bijv. hemostase, verwijdering van grote poliepen)
- Patiënten met een classificatie van fysieke status graad 3 of hoger van de American Society of Anesthesiology
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CO2-inflatie
Colonoscopie zal op de traditionele manier worden uitgevoerd, waarbij minimale insufflatie nodig is om het inbrengen te vergemakkelijken.
De reiniging in de CO2-groep zal geheel tijdens de afname plaatsvinden.
|
gebruik van CO2-inflatie om het inbrengen te vergemakkelijken
|
|
Actieve vergelijker: WIJ met water
De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt water geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden.
Het geïnfuseerde water wordt door middel van zuiging verwijderd, samen met het resterende stickerresten, voornamelijk tijdens het inbrengen.
|
gebruik van water in plaats van traditioneel gas om het inbrengen te vergemakkelijken
|
|
Experimenteel: WIJ met 50% zoutoplossing
De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt 50% zoutoplossing (1:1 mengsel van zoutoplossing en water) geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te begeleiden.
De geïnfuseerde zoutoplossing wordt, samen met het achtergebleven stickerresten, door middel van zuiging verwijderd, voornamelijk tijdens het inbrengen.
|
gebruik van een 50% zoutoplossing in plaats van traditioneel gas om het inbrengen te vergemakkelijken
|
|
Experimenteel: WIJ met 25% zoutoplossing
De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt 25% zoutoplossing (1:3 mengsel van zoutoplossing en water) geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te begeleiden.
De geïnfuseerde zoutoplossing wordt, samen met het achtergebleven stickerresten, door middel van zuiging verwijderd, voornamelijk tijdens het inbrengen.
|
gebruik van een zoutoplossing van 25% in plaats van traditioneel gas om het inbrengen te vergemakkelijken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slijmscore links in de dikke darm
Tijdsspanne: 2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
De hoeveelheid achtergebleven slijm in de linker dikke darm (dedarm, sigmoïd colon, rectum) wordt geschaald met een slijmscore (5-puntsschaal): score 0: geen zichtbaar slijm; score 1: minimale hoeveelheden helder slijm in dunne strepen of strengen; score 2: mild ondoorzichtig slijm in dunne strengen; score 3: matig ondoorzichtig slijm in dikkere klonten die één zijde van het oppervlak bedekken; score 4: ondoorzichtiger slijm in dikkere klonten die meer zicht op het lumen bedekken.
|
2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Detectiepercentage van adenoom
Tijdsspanne: één week (gegevens geanalyseerd nadat de pathologieresultaten beschikbaar waren)
|
Het percentage personen dat een volledige screening colonoscopie ondergaat en bij wie één of meer adenomen zijn gedetecteerd volgens de pathologierapporten.
|
één week (gegevens geanalyseerd nadat de pathologieresultaten beschikbaar waren)
|
|
Aantal deelnemers met Cecal-intubatie
Tijdsspanne: 2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Aantal deelnemers bij wie een colonoscopie-afbeelding werd gemaakt ter bevestiging van de visualisatie van de opening van de ileocecale klep/appendix en de mediale wand van de blindedarm, waarbij de punt van de colonoscoop de bodem van de blindedarm raakte
|
2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
|
Boston darmvoorbereidingsschaalscore
Tijdsspanne: 2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Drie individuele segmenten (rechter colon, transversale colon, linker colon), elk met een score van 0 tot 3 (slecht tot uitstekend), zullen afzonderlijk worden geëvalueerd met behulp van de Boston Bowel Preparation Scale.
Er zal een totale Boston Darmvoorbereidingsschaalscore, de som van de drie-segmentale score (bereik 0-9), worden gerapporteerd.
|
2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
|
Cecale intubatietijd
Tijdsspanne: 2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Totale tijd vanaf het inbrengen in de anus tot aankomst in de blindedarm
|
2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
|
Intrekkingsinspectietijd
Tijdsspanne: 2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Totale inspectietijd tijdens het terugtrekken van de blindedarm naar de anus
|
2 uur (gegevens verzameld tijdens colonoscopieprocedure)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chiliang Cheng, MD, Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- El Rahyel A, McWhinney CD, Parsa N, Lahr RE, Vemulapalli KC, Rex DK. Room temperature water infusion during colonoscopy insertion induces rectosigmoid colon mucus production. Endoscopy. 2020 Dec;52(12):1118-1121. doi: 10.1055/a-1182-5211. Epub 2020 Jun 15.
- Anderson JC, Kahi CJ, Sullivan A, MacPhail M, Garcia J, Rex DK. Comparing adenoma and polyp miss rates for total underwater colonoscopy versus standard CO2: a randomized controlled trial using a tandem colonoscopy approach. Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):591-598. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.046. Epub 2018 Oct 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- EGH-2021-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CO2
-
Cardiochirurgia E.H.VoltooidEmbolie Air Post-procedureelItalië
-
Brigham and Women's HospitalWerving
-
Karolinska University HospitalVoltooid
-
The University of Texas Health Science Center,...Werving
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenAtrofisch litteken
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCVoltooidProstaatkanker | NierkankerNederland
-
University of CalgaryNog niet aan het werven
-
Combined Military Hospital AbbottabadVoltooid
-
University of ManitobaMitsubishi-Rayon-CleansuiOnbekendVoetzweer | Kritieke ischemie van ledematen | Kritieke ischemie van de onderste ledematen | Ulceratie van de huidCanada
-
Warren BishopVoltooid