Oral absorberende og probiotika hos CKD-patienter med PAD på tarmmikrobiota, IncRNA, metabolom og vaskulær funktion

Taiwan har flere kroniske nyresygdomme (CKD) per indbygger end noget andet sted i verden, hvilket fører til de højeste udgifter til National Health Insurance. Ved at gennemgå tidligere undersøgelser bidrager uremiske toksiner kritisk til de skadelige virkninger af CKD på aterosklerotisk perifer arteriesygdom (PAD). Når det opdages tidligt og håndteres korrekt, kan mortalitet og komplikationer hos deltagere med CKD og etableret PAD minimeres. Det er afgørende at identificere nye biomarkører og mediatorer, som kan hjælpe med at identificere dem med potentielle dårlige resultater og lette opdagelsen/udviklingen af ​​nye terapeutiske midler for deltagere med CKD og PAD. OMICs undersøgelser understøtter teorien om, at tarmmikrobiom er en væsentlig bidragyder til ugunstige kardiovaskulære udfald og progression af CKD. Succesfuld integration af multi-omics-tilgang er dog stadig sparsom. Der er ingen rapport om indvirkningen af ​​tarmmikrobiota på værtens cirkulerende lange ikke-kodende RNA'er (lncRNA'er) ekspressionssignatur, anden CAD/PAD-potentialmarkør og den potentielle forbindelse mellem tarmmikrobiota, ændringer i cirkulerende lncRNA-niveauer og CKD/PAD. Derudover, selvom talrige undersøgelser indikerede, at probiotika eller aktivt kul har fordele for CKD-patienter, evaluerede få undersøgelser effekten af ​​samtidig administration af aktivt kul/probiotika på deltagerne med CKD/PAD. Mekanismerne for terapeutisk effekt på CKD/PAD-patienter med samtidig administration af aktivt kul/probiotika, der involverer krydstale mellem vært, mikrobiota og metabolitter, er stadig uklare. I denne undersøgelse sigter efterforskerne således på at udvikle nye diagnostiske/prognostiske markører og en ny behandling med aktiveret bambuskul (ABC)/probiotika for terapeutiske muligheder for at forhindre kardiovaskulære komplikationer, amputation og død hos CKD-patienter med etableret PAD. For at identificere de diagnostiske/prognostiske markører vil multiomics (mikrobolom og metabolom) og lncRNA blive analyseret. Den terapeutiske virkning af aktiveret bambuskul (ABC)/probiotika med optimal formulering på nyre-/endotel-/vaskulær funktion, kardiovaskulær (CV) udfald og dødelighed hos CKD-patienter med PAD vil også blive bestemt for at evaluere dets terapeutiske muligheder. Derudover vil de mulige mekanismer, herunder den molekylære vej og rollerne af mikrobiota forbundet med ekspressionsprofiler af lncRNA og metabolom forbundet med ugunstigt CV/lem-udfald, blive undersøgt. Gennem kombination af innovative molekylærbiologiske teknikker med nye tilgange til klinisk forskning, vil efterforskere udvikle en ny terapi ved at opdatere viden om sygdomsmekanismerne og ved at forbedre farmakologisk teknologi til CKD-patienter med etableret PAD. Efterforskere forventer at demonstrere den kliniske effekt af ABC ± probiotika til at forbedre symptomer og resultater hos CKD-patienter med PAD og tilbyde en mulighed for at udvikle et præcisionslægemiddel med nye diagnostiske/prognostiske markører og speciel ABC/probiotisk formel, som i sidste ende vil føre til forbedret klinisk pleje og resultater i denne population.