- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04870229
Carnosin til perifer arteriel sygdom ((Car-PAD))
Carnosin mod perifer arteriel sygdom (Car-PAD)
Hypotesen er, at oral tilskud af L-carnosin vil hæmme PHD'er, øge HIF1-translokation og angiogenese og dermed forbedre funktionen af underekstremiteter hos PAD-patienter.
Primært mål:
1. Sammenlign effekten af carnosin og placebotilskud på 6MWT hos PAD-patienter med og uden claudicatio.
Sekundært mål:
- Bestem, om carnosintilskud forbedrer den smertefrie løbebånds-gangevne hos forsøgspersonerne suppleret med carnosin sammenlignet med placebo.
- Sammenlign niveauerne af carnosin, VEGF, HIF-1α og PHDs aktivitet i skeletmuskulaturen før og efter placebo og carnosintilskud.
- Sammenlign niveauerne af EPC'er (CD34+/CD133+), inflammatoriske markører (serumamyloid A, hsCRP) og trombotiske markører (fibrinogen, homocystein) som kardiovaskulære risikomarkører hos disse forsøgspersoner.
- Udforsk virkningerne af race og køn på VEG-, carnosin- og HIF-1α-niveauer i begge grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perifer arteriel sygdom (PAD) er forårsaget af aterosklerotisk okklusion af de nedre ekstremiteter, der reducerer blodgennemstrømningen og fører til claudicatio intermittens og kritisk lemmeriskæmi. PAD diagnosticeres ved at beregne forholdet mellem blodtrykket ved anklen og armen (ankel-brachialindekset [ABI]). En ABI på <0,90 er tegn på åreforkalkning i benet. Nylige data fra udviklede lande og udviklingslande har anslået, at >200 millioner mennesker på verdensplan og cirka 12 millioner mennesker i USA har PAD. Både symptomatiske og asymptomatiske PAD-patienter har en øget risiko for dødelighed, sygelighed og lavere livskvalitet. Med den stigende forekomst af type 2-diabetes (T2D) og en stigende aldrende befolkning, vil antallet af PAD-patienter sandsynligvis stige. Fordi PAD er en underanerkendt sygdom, er der i øjeblikket kun få medicin tilgængelige til at forbedre disse patienters funktionelle ydeevne. Selvom kirurgisk revaskularisering er en tilgængelig behandling, kan transplantater svigte, og stenosen kan opstå igen hos disse patienter.
For at kompensere tilstrækkeligt for tabet af væv på grund af okklusion er den nuværende vægt at øge den terapeutiske angiogenese og arteriogenese i det iskæmiske lem, hvilket kunne forbedre gangevnen og livskvaliteten hos PAD-patienter. Prækliniske undersøgelser har vist, at tilskud af carnosin (500 mg/dag) hos patienter med hjertesvigt i 6 måneder forbedrer deres præstation på 6-minutters gangtesten (6MWT) sammenlignet med placebobehandlede patienter. Tilsvarende tilskud af carnosin (2g/dag) i 12 uger har vist sig at normalisere glucoseintolerance og reducere insulinniveauer hos overvægtige personer. Ingen bivirkninger blev rapporteret ved disse doser. Carnosin (β-alanin-histidin) er et histidyldipeptid, der er til stede i høj koncentration i skeletmuskulaturen, hjernen og hjertet. Det er en fødevarebestanddel, der er til stede i rødt kød, kylling og kalkun. Dette dipeptid syntetiseres af ATP-grebsenzymet carnosinsynthetase6 og hydrolyseres til β-alanin og histidin af serum- og nyrecarnosinase. Carnosin har evnerne til at slukke reaktive aldehyder, binde metaller og buffer intracellulær pH. Talrige undersøgelser har vist, at tilskud af -alanin øger niveauet af carnosin i skeletmuskulaturen og forbedrer træningspræstationen hos mennesker. Vores foreløbige undersøgelser med musemodellen for iskæmi i bagbenet (HLI) viser, at både forbehandlingen og tilskuddet af carnosin efter lårbensarterieligation øger blodgennemstrømningen i den iskæmiske lem sammenlignet med de ikke-behandlede mus. Mekanistiske undersøgelser viser, at tilskud af carnosin øger angiogen faktor VEGF og mobilisering af endotelstamceller i de carnosinbehandlede HLI-mus. Tilsvarende øges stabiliseringen af HIF-1α, hovedregulatoren for angiogenese og angiogen faktor VEGF, i de hypoxiske C2C12-celler (murine myoblaster).
Baseret på disse prækliniske undersøgelser og vores indledende observationer vil investigator undersøge, om tilskud af carnosin (1 g/dag) til PAD-patienter i 6 måneder vil forbedre gangpræstationen sammenlignet med placebo-behandlede patienter. Yderligere vil investigator undersøge, om tilskud af carnosin øger kapaciteten af smertefri gangtid på løbebåndet og niveauer af VEGF, HIF-1α og carnosin i skeletmuskulaturen hos PAD-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner mellem 50 og 80 år.
- Engelsktalende.
- ABI 0,3 -<0,90 (i mindst ét ben).
- Er villig til at overholde protokolkrav.
- Kan give informeret samtykke.
- Kan gå på et løbebånd i mere end 2 minutter -
Ekskluderingskriterier:
- Personer med HIV, hepatitis, signifikant leversygdom, aktiv infektion, anæmi, organtransplantation, nyresygdom, der kræver dialyse, lungesygdom, der kræver ilt, betydelig medfødt hjertesygdom, cancer af enhver type og ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom.
- Diagnose af carnosinæmi.
- Kendt allergi over for L-carnosin eller kød.
- Fedme fra en kendt genetisk defekt.
- Demens.
- Kritisk lemmeriskæmi med amputationer under eller over knæet.
- Fodsår.
- Store amputationer.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg.
- Slutstadiet af nyresygdom.
- Tilstedeværelse af betydelig skade inden for 30 dage før tilmelding.
- Fanger
- Dårligt kontrolleret diabetes (HbA1C >9%).
- Kan gå i mere end 12 minutter.
- Tager i øjeblikket Pletal (cilostazol) eller Trentol (pentoxifyllin) -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Carnosin
Hver deltager vil få en daglig oral dosis på 1 g methylcellulosepulver i 6 måneder
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Hver deltager vil få en daglig oral dosis på 1 g placebo i 6 måneder
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gangudholdenhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenlign virkningerne af carnosin og placebotilskud på 6MWT hos patienter med og uden claudicatio
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Graderet løbebåndstest
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil måle begyndelse af claudicatio starttid og peak walk time
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shahid P Baba, PhD, University of Louisville
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16.0047
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV AccessForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada og andre samarbejdspartnereUkendtTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Holland, Canada, Forenede Stater, Østrig, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
University of MiamiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placentaForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGraviditetsrelateret | Moderlige; Procedure | Fostertilstande | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In utero-procedure, der påvirker foster eller nyfødte | Chorion; Abnorm | ChorioangiomForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater