Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitet Undersøgelse af Zenflow Spring System (BREEZE)

9. april 2024 opdateret af: Zenflow, Inc.

Sikkerhed og effektivitetsundersøgelse af Zenflow Spring System - En minimalt invasiv behandling for LUTS forbundet med BPH

Evaluer sikkerheden og effektiviteten af ​​Zenflow Spring System til at lindre LUTS forbundet med BPH.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Prospektivt, multicenter, multinationalt, 2:1 randomiseret, enkeltblindet, kontrolleret klinisk forsøg med Zenflow Spring System.

Patienter randomiseret til behandlingsgruppen vil gennemgå Zenflow Spring-placering.

Patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil gennemgå en Sham-procedure. Patienter og personale på stedet, der administrerer opfølgende vurderinger, vil blive blindet over for den randomiserede behandling gennem afslutningen af ​​det 3-måneders opfølgningsbesøg. Når en patient har afsluttet deres 3-måneders opfølgningsvurderinger, bliver de afblindede. Efter afblænding kan patienter, der modtog en Sham-procedure, vælge at modtage behandling med Zenflow Spring System, eller alternativt kan de forlade undersøgelsen.

Varigheden af ​​studiedeltagelse er 60 måneder for patienter, der modtager et springimplantat og 3 måneder for forsøgspersoner i kontrolarmen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

279

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90017
        • American Institute of Research
    • Illinois
      • Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
        • Northshore University Health System
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89144
        • Sheldon Freedman, MD, LTD
    • South Carolina
      • Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
        • Carolina Urologic Research Associates
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
        • Midtown Urology Associates
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78745
        • Urology Austin, PLLC
    • Virginia
      • Virginia Beach, Virginia, Forenede Stater, 23462
        • Urology of Virginia, PLLC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen er i stand til og villig til at overholde alle undersøgelsens vurderinger,
  2. Forsøgspersonens eller forsøgspersonens juridiske repræsentant er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer at deltage og har underskrevet den informerede samtykkeformular,
  3. ≥ 45 år,
  4. Baseline IPSS-score ≥ 13; ≥ 1 i IPSS voiding til storage sub-score ratio (IPSS-V/S),
  5. Prostatavolumen 25 - 80 cc ved transrektal ultralyd (TRUS), målt inden for 120 dage efter studiesamtykke,
  6. Prostatisk urethral længde mellem 25 og 45 mm, målt ved cystoskopisk tilbagetrækning,
  7. Mislykket, intolerant eller forsøgsperson valg til ikke at tage en medicin regime til behandling af LUTS.

Ekskluderingskriterier:

  1. Obstruktiv intravesikal median prostatalap som bestemt ved ultralyd (dvs. mere end 10 mm intravesikal prostatafremspring på sagittalt midt-prostataplan via abdominal ultralyd),
  2. Høj blærehals med fravær af indgreb i laterale lapper, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for primær blærehalsobstruktion som bestemt af investigator,
  3. Urethral forsnævring, kødstenose eller blærehalsforsnævring - enten aktuel eller tilbagevendende,
  4. Anatomiske anomalier, der ikke vil rumme implantatet, som bestemt ved cystoskopi (f.eks. prostatisk urethral længde til højde geometri),
  5. Kræver indlagt kateter eller intermitterende kateterisering for at annullere,
  6. Baseline PSA > 10 ng/ml eller bekræftet eller mistænkt prostatacancer (Forsøgspersoner med et PSA-niveau over 2,5 ng/ml eller aldersspecifikke eller lokale referenceintervaller bør have prostatacancer udelukket til efterforskerens tilfredshed)
  7. Et af følgende baseline-testresultater, taget fra en enkelt uroflowmetri-aflæsning:

    1. Urinvolumen tomrum ≤ 125 ml (pre-blære urinvolumen på ≥ 150 ml påkrævet),
    2. Maksimal urinstrømshastighed (Qmax) på ≤ 5 ml/sekund eller > 15 ml/sekund,
    3. Post-void restvolumen (PVR) > 250 mL
  8. Anamnese med andre sygdomme, der forårsager tømningsdysfunktion, herunder urinretention (f.eks. ukontrolleret diabetes, diagnose af neurogen blære, Parkinsons sygdom, multipel sklerose osv.)
  9. Personer med overaktiv blære i fravær af godartet prostataobstruktion,
  10. Akut urinvejsinfektion (UTI) eller fund af asymptomatisk bakteriuri (Bemærk: forsøgspersonen kan tilmeldes, hvis UVI behandles og følges med et negativt urintestresultat), eller forsøgspersoner med en historie med tilbagevendende UVI (defineret som > 3 UVI'er tidligere 12 måneder),
  11. Samtidig blæresten,
  12. Tidligere bækkenbestråling eller radikal bækkenkirurgi,
  13. Tidligere prostatakirurgi, herunder: enucleation, resektion, fordampning, termoterapi, ablation, stenting eller prostatisk urethralløft,
  14. Kronisk prostatitis, tilbagevendende prostatitis, kronisk bækkensmertesyndrom (CPPS) eller smertefuldt blæresyndrom inden for de seneste 12 måneder
  15. Kendt allergi over for nikkel,
  16. Forventet levetid mindre end 60 måneder,
  17. Brug af samtidig medicin (f.eks. antikolinergika, antispasmodika eller tricykliske antidepressiva), der påvirker blærefunktionen,
  18. Manglende evne til at stoppe med at tage antikoagulantia og/eller blodpladehæmmende midler i mindst 3 dage før proceduren eller coumadin i mindst 5 dage før proceduren (Bemærk: lavdosis aspirinbehandling (81 mg) er tilladt),
  19. Indtagelse af 5-alfa-reduktasehæmmere inden for 3 måneder efter baseline-evaluering,
  20. Tag et af følgende inden for 2 uger efter baseline-evaluering:

    1. alfa-blokkere,
    2. imipramin,
    3. antikolinergika,
    4. kolinerge gonadotropin-frigivende hormonanaloger,
    5. Phosphodiesterase-5 enzymhæmmere (Tadalafil) i doser til BPH,
    6. Beta-3 adrenerg receptoragonist (Mirabegron),
  21. Tager androgener, medmindre eugonadal tilstand i mindst 3 måneder eller mere som dokumenteret af investigator,
  22. Indtagelse af et af følgende inden for 24 timer efter evaluering før behandling (baseline):

    1. phenylephrin, eller,
    2. pseudoefedrin,
  23. Fremtidige fertilitetsbekymringer, eller,
  24. Efter efterforskerens mening har forsøgspersonen en fysisk, psykisk eller medicinsk funktionsnedsættelse, der kan forhindre undersøgelsens afslutning eller ville forvirre undersøgelsesresultater (herunder emnespørgeskemaer).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Roll-in kohorte
Hver investigator vil få lov til at behandle op til 3 roll-in-individer med Spring Implant inden påbegyndelse af randomisering. Roll-in patienter vil blive fulgt i 60 måneder.
Zenflow Spring Implant er et elektropoleret og passiveret nikkel-titanium-legering (nitinol) implantat. Implantatet er konstrueret af en enkelt trådstreng dannet til ringelementer forbundet med rygsektioner. Der er fire størrelser af implantater, der spænder fra 16 mm til 24 mm i længden og 14 mm til 16 mm i diameter, der skal implanteres i forsøgspersonens prostataurethra. Implantatet placeres i urinrøret ved hjælp af et tilpasset leveringskateter og cystoskop (Spring Scope). Implantatet er beregnet til at være permanent, men kan om nødvendigt fjernes.
Aktiv komparator: Behandlingsarm
Omfatter alle patienter, der er randomiseret og starter behandlingsproceduren. Under proceduren vil patienten blive afskærmet fra behandlingsområdet og cystoskopiskærmen. Patienten og personalet på stedet, der administrerer opfølgende vurderinger, vil blive blindet for undersøgelsesarmen gennem det 3-måneders opfølgningsbesøg. Afblænding vil ske 3 måneder efter proceduren efter, at vurderingerne er afsluttet. Opfølgningen fortsætter i 60 måneder.
Zenflow Spring Implant er et elektropoleret og passiveret nikkel-titanium-legering (nitinol) implantat. Implantatet er konstrueret af en enkelt trådstreng dannet til ringelementer forbundet med rygsektioner. Der er fire størrelser af implantater, der spænder fra 16 mm til 24 mm i længden og 14 mm til 16 mm i diameter, der skal implanteres i forsøgspersonens prostataurethra. Implantatet placeres i urinrøret ved hjælp af et tilpasset leveringskateter og cystoskop (Spring Scope). Implantatet er beregnet til at være permanent, men kan om nødvendigt fjernes.
Sham-komparator: Kontrolarm
Omfatter alle patienter, der får en falsk procedure. Patienterne vil blive afskærmet fra behandlingsområdet og cystoskopiskærmen. Et Foley-kateter anbringes i patientens blære og pustes op. Derudover vil enheder blive brugt til at producere falske implementeringslyde af Zenflow-proceduren. Når den er færdig, vil ballonen blive tømt for luft, og kateteret vil blive fjernet, hvilket afslutter proceduren. Kontrolarmspersoner følges i 3 måneder og forlades fra undersøgelsen, medmindre de vælger og kvalificerer sig til Crossover.
A18 Fr Foley-kateter placeres i patientens blære. For at efterligne behandlingsarmproceduren vil Foley-kateterballonen blive pustet op i blæren. Når den er pustet op, vil der blive påført en let spænding mod motivets blærehals. Mens der påføres spænding, vil stedets personale følge et script for at simulere Zenflow-procedurens trin. Derudover vil enheder blive brugt til at producere falske implementeringslyde af Zenflow-proceduren. Når den er færdig, vil ballonen blive tømt for luft, og kateteret vil blive fjernet, hvilket afslutter proceduren.
Andre navne:
  • Foley kateter
Andet: Crossover kohorte
Control Arm (Sham) patienter kan modtage behandling med Zenflow Spring System efter deres 3-måneders opfølgningsvurderinger er afsluttet, og deres symptomer berettiger behandling og tilmeldingskriterier er opfyldt. Opfølgningsplanen for studiebesøg vil genstarte, og forsøgspersonen vil blive fulgt i 60 måneder efter Zenflow Spring-implantation. Medmindre den behandles med Spring System, vil forsøgspersonen blive forladt fra undersøgelsen, når de har afsluttet deres 3-måneders opfølgningsbesøg.
Zenflow Spring Implant er et elektropoleret og passiveret nikkel-titanium-legering (nitinol) implantat. Implantatet er konstrueret af en enkelt trådstreng dannet til ringelementer forbundet med rygsektioner. Der er fire størrelser af implantater, der spænder fra 16 mm til 24 mm i længden og 14 mm til 16 mm i diameter, der skal implanteres i forsøgspersonens prostataurethra. Implantatet placeres i urinrøret ved hjælp af et tilpasset leveringskateter og cystoskop (Spring Scope). Implantatet er beregnet til at være permanent, men kan om nødvendigt fjernes.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed - Behovet for urinkateterisering
Tidsramme: Mere end 7 dage efter proceduren
Hyppigheden af ​​forlænget postoperativ urinkateterisering (> 7 dage fra behandling) for manglende evne til at tømmes blandt patienter behandlet med Zenflow Spring System.
Mere end 7 dage efter proceduren
Sikkerhed - Uønskede hændelser
Tidsramme: Procedure gennem 12 måneder
Hyppigheden af ​​enheds- eller procedurerelaterede alvorlige bivirkninger i både behandlingsarmen og falsk arm.
Procedure gennem 12 måneder
Springimplantatets effektivitet til at reducere symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH) sammenlignet med sham
Tidsramme: Procedure til 3 måneder
Behandlingsarmen vil blive betragtet som bedre end kontrolarmen (Sham), når den gennemsnitlige 3-måneders forbedring fra baseline-score for IPSS-symptomspørgeskemaet viser en statistisk minimumsmargin på 25 % sammenlignet med gennemsnitlig forbedring fra baseline for kontrolarmen (Sham). alene.
Procedure til 3 måneder
Effektivitet- Symptomer Forbedring
Tidsramme: Procedure til 12 måneder
Den gennemsnitlige procentvise ændring i IPSS i behandlingsarmen er mindst 30 % forbedring i forhold til patientens før-behandlings-baseline-score.
Procedure til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed - Uønskede hændelser
Tidsramme: Procedure gennem 60 måneder
Hyppigheden af ​​enheds- eller procedurerelaterede uønskede hændelser på alle tidspunkter.
Procedure gennem 60 måneder
Sikkerhed - Smertevurderingsspørgeskema
Tidsramme: Procedure gennem 3 måneder
Sammenligning af smerter ved udskrivelse med 2-ugers, 1- og 3-måneders opfølgningsbesøg pr. Visual Analogue Scale (VAS) spørgeskema. VAS-spørgeskemaet beder patienten angive på en skala fra 1 til 10 sit smerteniveau, hvor 1 er ingen smerte og 10 er den værste smerte.
Procedure gennem 3 måneder
Sikkerhed - Spørgeskema om seksuel sundhed 1
Tidsramme: 3 måneder efter procedure til 24 måneder efter procedure
Ændring i seksuel sundhed karakteriseret ved spørgeskemaet Sexual Health Inventory for Men (SHIM).
3 måneder efter procedure til 24 måneder efter procedure
Sikkerhed - Spørgeskema om seksuel sundhed 2
Tidsramme: 3 måneder efter procedure til 24 måneder efter procedure
Ændring i seksuel sundhed karakteriseret ved spørgeskema Spørgeskema om mandlig seksuel sundhed - Ejakulatorisk domæne (MSHQ-EjD)
3 måneder efter procedure til 24 måneder efter procedure
Sikkerhed - Fjernelse af enhed
Tidsramme: Procedure gennem 60 måneder
Vurdering af uønskede hændelser relateret til en procedure for fjernelse af fjederimplantater.
Procedure gennem 60 måneder
Sikkerhed - Klassificering af uønskede hændelser
Tidsramme: Procedure gennem 3 måneder
Andel af patienter med uønskede hændelser klassificeret som Clavien-Dindo Grade IIIb eller højere eller enhver hændelse, der resulterer i vedvarende handicap
Procedure gennem 3 måneder
Effektivitet - langsigtet symptomforbedring 1
Tidsramme: Procedure gennem 12 måneder
Procentdel af patienter, der oplever mindst 30 procent forbedring i IPSS fra deres baseline præ-behandlingsscore
Procedure gennem 12 måneder
Effektivitet - langsigtet symptomforbedring 2
Tidsramme: Procedure gennem 60 måneder
Gennemsnitlig procentvis ændring i IPSS i behandlingsarmen sammenlignet med baseline på alle andre tidspunkter end de primære endepunkter.
Procedure gennem 60 måneder
Effektivitet - flowmålinger
Tidsramme: 1 måned efter procedure gennem 60 måneder
Ændring fra baseline i uroflowmetri-mål for peak flow rate (Qmax)
1 måned efter procedure gennem 60 måneder
Effektivitet - genindgriben (enhed)
Tidsramme: Procedure gennem 60 måneder
Post-procedure forekomst af sekundær reintervention ved brug af en alternativ kirurgisk LUTS-terapi.
Procedure gennem 60 måneder
Effektivitet - Re-intervention (lægemiddel)
Tidsramme: Procedure gennem 60 måneder
Post-procedure forekomst af sekundær reintervention ved brug af standard farmakologiske midler til LUTS-terapi.
Procedure gennem 60 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Claus Roehrborn, M.D, UT Southwestern, Dallas, TX

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. september 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

3. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med BPH (benign prostatahyperplasi)

Kliniske forsøg med Zenflow fjedersystem

Abonner