Hørehæmning, strategier og resultater i VA Akutafdelinger (HearVA-ED)

HearVA er et randomiseret kontrolleret forsøg for at udforske nytten og resultaterne af at give point-of-care adgang til hørehæmmede veteraner, der sammenligner et tilbud om personlige forstærkere versus kontrol i et miljø, hvor den kliniske indsats er høj. Den adresserer et vidensgab om nytten af ​​at yde sådan høreassistance under kliniske møder. Undersøgelsen måler, om det er acceptabelt at levere personlige forstærkere for ældre patienter, kan forbedre hørelsen, forbedre forståelsen af ​​udledningsinstruktioner og forbedre plejeovergangene ved udskrivelsen. Hvis en sådan strategi er gavnlig, har denne simple lavteknologiske tilgang et stort potentiale for implementering og bred formidling. HearVA-ED har to faser - den første, som er afsluttet, etablerede gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​forskning og procedurer i ED-miljøet gennem et piloteffektivitetsstudie, og den anden fase vil være at fuldføre et større mere endeligt effektivitetsstudie og en detaljeret implementeringsundersøgelse, der resulterer i en strategisk tilgang, der kan udbredes bredt på tværs af alle VA-beredskabsafdelinger i hele USA. Denne anden fase vil bruge et hybridt effektivitets-implementeringsdesign med blandede metoder til at implementere og evaluere høreassistanceinterventionen på seks VA Emergency Department Sites (i forskellige faciliteter over hele landet). Implementering vil ske i fire faser med variation i startsekvensen på hvert sted: Den første gruppe af to VA akutafdelinger vil indlede implementeringen med et effektforsøg; anden gruppe af to steder vil påbegynde implementering med levering og support af personlige forstærkere efter screening og randomisering af en forskningsassistent (trin 1); den tredje gruppe på to steder vil påbegynde implementeringen med hele implementeringen (stadie 2) og tilstedeværelsen af ​​en forskningsassistent til at gennemføre udskrivningssamtaler; og alle steder vil gå fra denne sekvens til trin 3 - Bæredygtighed - som er den fulde implementering uden tilstedeværelse af forskningsassistent.