Discapacidad auditiva, estrategias y resultados en los departamentos de emergencia de VA (HearVA-ED)

HearVA es un ensayo controlado aleatorizado para explorar la utilidad y los resultados de proporcionar acceso en el punto de atención a veteranos con problemas auditivos, comparando una oferta de amplificadores personales versus control en un entorno donde hay mucho en juego clínico. Aborda una brecha de conocimiento sobre la utilidad de proporcionar dicha asistencia auditiva durante los encuentros clínicos. El estudio mide si proporcionar amplificadores personales es aceptable para pacientes mayores, puede mejorar la audición, mejorar la comprensión de las instrucciones de alta y mejorar las transiciones de atención al alta. Si tal estrategia es beneficiosa, este enfoque simple de baja tecnología tiene un gran potencial para su implementación y amplia difusión. HearVA-ED tiene dos fases: la primera, que se ha completado, estableció la viabilidad y aceptabilidad de la investigación y los procedimientos en el entorno de la sala de urgencias a través de un estudio piloto de eficacia y la segunda fase será para completar un estudio de eficacia más grande y definitivo y una evaluación detallada. estudio de implementación que resulte en un enfoque estratégico que puede ser ampliamente difundido en todos los departamentos de emergencia de VA en los Estados Unidos. Esta segunda fase utilizará un diseño híbrido de efectividad e implementación de métodos mixtos para implementar y evaluar la intervención de asistencia auditiva en seis sitios del departamento de emergencias de VA (en diferentes instalaciones en todo el país). La implementación ocurrirá en cuatro etapas con variación en la secuencia de inicio en cada sitio: El primer grupo de dos departamentos de emergencia de VA iniciará la implementación con un ensayo de eficacia; el segundo grupo de dos sitios iniciará la implementación con la entrega y el apoyo de amplificadores personales después de la selección y aleatorización por parte de un asistente de investigación (Etapa 1); el tercer grupo de dos sitios iniciará la implementación con la implementación completa (Etapa 2) y la presencia de un asistente de investigación para realizar entrevistas de alta; y todos los sitios avanzarán de esta secuencia a la Etapa 3 - Sostenibilidad - que es la implementación completa sin la presencia de un asistente de investigación.