Børne- og forældrestyret individualiseret psykoterapi (CPIP) (AMIS-II-RCT)

Indstilling: Typisk 25 ugentlige sessioner af ca. 50 minutter; på klinikerens kontor, familiehjem eller kontor for børnebeskyttelse (på grund af den begrænsede overholdelse, der forventes af nogle familier for at deltage i regelmæssige terapeutiske sessioner). Når der gennemføres behandlingssessioner i hjemmet, vil principperne for etablerede og evidensbaserede hjemmebesøgsprogrammer, såsom SafeCare eller Nurse-Family Partnership Program, blive anvendt.

Terapeutiske elementer: Reflekterende udviklingsvejledning, modellering af passende følelsesmæssig tilgængelighed, forståelse af symptomernes betydning og funktion i relationer sammen med plejepersonalet, identifikation og mærkning af følelser og handlinger, skabelse af en "forsømmelsesfortælling" (parallelt med en traumefortælling) og konflikttolkning sammen med barnet.

Tre behandlingsfaser: Session 1-5: Opbygning af en arbejdsalliance, vurdering af familie/individuelle problemer og ressourcer, fokusformulering; Sessioner 6-20: Terapeutisk arbejde med fokus; Session 21 til 25: Adskillelse af arbejdsalliancen, opsummering, afslutning, fremme af fremtidig udvikling.

Terapeutisk strategi: Den indre konflikt, som i øjeblikket er mest påtrængende og aktivt bestemmende for barnets symptomer samt truer den mentale udvikling i nuet, vil blive identificeret og formuleret i løbet af de første 5 sessioner sammen med omsorgspersonerne og barnet (terapeutisk "fokus"). Den følgende behandlingsfase koncentrerer sig om det fælles identificerede problem/konflikt, som er blevet samlet i fokusformuleringen. Indstillingen vil variere (antal kun forældre-, kun-barn- og omsorgsperson-barn-sessioner) som en funktion af, om fokus overvejende ligger i det interpersonelle (plejer-barn-interaktion) eller det intrapersonlige område.

Kontrolbetingelse: Enhanced Caregiving Support (ECS) vil fungere som kontrolbetingelsen leveret af Allgemeine Sozialdienst (ASD - Community Social Services) i de to deltagende byer. I henhold til tysk lov (§ 27 SGB VIII) er omsorgspersoner berettiget til at modtage omsorgsstøtte (CS; "Hilfe zur Erziehung") i tilfælde, hvor barnets trivsel er i fare. CS omfatter generelt støttende arbejde på tværs af alle børne-relevante systemer (familie, nabolag, (før-)skole, kammeratgruppe osv.). Udnævnte socialarbejdere og pædagoger yder forældrerådgivning, familiestøtte og intensiv børnestøtte i henhold til en individualiseret hjælpeplan ("Hilfeplan"). I mere alvorlige tilfælde anbringes børn i (midlertidige) daginstitutioner, børnehjem, plejefamilier mv. Inden for rammerne af retssagen vil efterforskerne udpege en yderligere multisystemisk sagsbehandler til hver sag for at forbedre kvaliteten af ​​sagskoordineringen (enhanced CS; ECS). Alle børn og familier vil modtage ECS. efterforskerne vil sammenligne børn, der modtager CPIP plus ECS, med børn, der kun modtager ECS.