Effektiviteten af ​​strategier, der involverer selvprøvetagning for at nå ud til kvinder, der ikke deltager i regelmæssig screening for livmoderhalskræft (CapU4)

Forskningsspørgsmål: resulterer tilbuddet om selvprøvetagningssæt i højere tilstedeværelse til livmoderhalskræftscreening sammenlignet med at sende invitationsbreve, der anbefaler kvinder at kontakte en sundhedsprofessionel for at tage en livmoderhalsprøve?

Systematiske gennemgange viser, at test af humant papillomavirus (HPV) på vaginale prøver taget af kvinden selv er lige så nøjagtige til at påvise cervikal præcancer som HPV-test af cervikale prøver indsamlet af en kliniker under forudsætning af, at en valideret polymerasekædereaktion (PCR) -baseret HPV-assay anvendes. Lignende resultater er vist fra nyere undersøgelser, hvor HPV-test blev udført på urin med første tomrum opsamlet med en passende enhed og transportmedium. En nylig meta-analyse af randomiserede forsøg viste højere svarprocenter, når under-screenede kvinder modtager et selvprøvesæt derhjemme sammenlignet med traditionelle invitationer eller påmindelsesbreve. De absolutte deltagelsesrater varierer dog meget mellem undersøgelserne. Mens kvalitativ forskning indikerer, at kvinder foretrækker indsamling af urin frem for en vaginal selvprøve, er der ingen tilgængelige data om, at udbuddet af urinsæt vil resultere i højere deltagelse blandt kvinder, der ikke deltager regelmæssigt i livmoderhalskræftscreening.

Mål:

• At evaluere effektiviteten af ​​to eksperimentelle invitationsstrategier (urin eller vaginal selvprøvetagning) for at nå underscreenede populationer og sammenligne dem med den nuværende invitationsstrategi i landdistrikterne i Frankrig.
• At forbedre responsraten blandt kvinder i alderen 30 til 65 år (ikke screenet over en længere periode end det anbefalede screeningsinterval), som ikke reagerede på en konventionel forudgående invitation.

Prøvedesign:

1:1:1 randomiseret befolkningsbaseret deltagelsesforsøg, med 2 eksperimentelle og 1 kontrolarm, med i hver arm en 1:1 underrandomisering med undergruppe A, der modtager et spørgeskema, og undergruppe B, der ikke modtager spørgeskema.