- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05329142
ASSIST: En overvågningsundersøgelse af ulovlig stoftoksicitet (ASSIST)
ASSIST: En overvågningsundersøgelse af ulovlig stoftoksicitet - klinisk karakterisering og toksikologisk analyse af præsentationer på akutafdelingen i Glasgow
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne forskning er at etablere indførelse af et robust toksikologisk overvågningssystem i Akutafdelingen (ED) for at informere folkesundhedsinteresser. Undersøgelsen vil undersøge muligheden for at rapportere karakteristika og årsagsstoffer hos patienter, der går på hospital, som en nødsituation på grund af ulovlig stofbrug. Udtrykket ulovligt stof brugt i denne undersøgelse omfatter ethvert stof, som ikke er ordineret til individet og er et kontrolleret stof i henhold til Misuse of Drugs Act 1971 og Misuse of Drugs Regulations 2001.
Undersøgelsen vil se på kliniske data fra standardpleje fra alle personer, der går til akutafdelingen på grund af akut toksicitet med ulovlige stoffer. Overskydende blodprøver vil blive anonymiseret og analyseret med henblik på toksikologisk profilering.
Undersøgelsen vil muliggøre identifikation af nye narkotikatendenser og vil blive delt samtidig med Public Health Skotland og informere den skotske regering om aktuelle hændelser for at informere folkesundhedsforanstaltninger til at tackle narkotikadødskrisen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lisa C Dunlop, MBChB, BSc FRCEM
- Telefonnummer: 0141 452 2930/1
- E-mail: lisa.dunlop2@nhs.scot
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David J Lowe, MBChB BMSc FRCEM
- Telefonnummer: 01414522840
- E-mail: david.lowe@glasgow.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4FT
- Rekruttering
- Queen Elizabeth University Hospital, NHS GGC
-
Kontakt:
- David J Lowe, MBChB BMSc FRCEM
- Telefonnummer: 01414522840
- E-mail: david.lowe@glasgow.ac.uk
-
Kontakt:
- Lisa C Dunlop, MBChB, BSc, FRCEM
- Telefonnummer: 0141 452 2930/1
- E-mail: lisa.dunlop2@nhs.scot
-
Underforsker:
- James Dear, PhD FRCP
-
Underforsker:
- Matthew Walters, MBE MD FRCP
-
Underforsker:
- Fraser Denny, MBChB FRCEM
-
Underforsker:
- Malcolm WG Gordon, MBChB FRCS FRCEM
-
Underforsker:
- Vicki Craik
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Trin 1: Alle voksne patienter, der går på Queen Elizabeth University Hospital ED på grund af akut brug af ulovligt stof. Målet er 1000 patienter.
Trin 2: Patienter fra trin 1 med moderat/svær toksicitet som beskrevet i afsnit 7.1. Målet for antallet af deltagere i denne undersøgelse er 500.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >16
- Patient, der behandler QEUH ED, der er direkte relateret til akut ulovligt stofbrug
- Patienter med indberettet akut toksicitet for ulovligt stofbrug, som er syge, før de bliver tilset på skadestuen, men som synes godt i akutmodtagelsen, bør også inkluderes.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstanden er mere sandsynlig på grund af anden årsag end akut brug af ulovlige stoffer
- Tilstand som følge af abstinenser af stoffer/alkohol
- Tilstand primært relateret til alkoholbrug og ingen tegn på akut ulovligt stofbrug
- Tilstedeværelse skyldes komplikation af tidligere stofbrug - dvs. BBV/inficeret injektionssted (uden akut lægemiddeltoksicitet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Trin 1: Kliniske data for sædvanlig pleje:
Patienten vil først blive identificeret som havende tilstede på akutmodtagelsen på grund af akut illegal narkotikatoksicitet og skal opfylde inklusions- og eksklusionskriterierne.
Forskerholdet udfylder den elektroniske Case Report Form (eCRF), som vil omfatte definerede data.
|
|
|
Trin 2: Overskudsprøvetagning Massespektrometri
Forskerholdet vil udvælge patienter med akut moderat/svær toksicitet, som vil blive defineret som dem, der kræver mindst én af:
En overskydende prøve af SST-prøven af standardbehandling fra denne gruppe vil blive analyseret ved hjælp af massespektrometri. |
Anonymiseret overskudsblodprøve vil blive analyseret for lægemidler og deres metabolitter ved hjælp af Mass Spectrometry og LGC Group, Cambridge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af fuldstændige datasæt og toksikologiske analyser for alle patienter, der går på akutmodtagelsen på grund af akut ulovlig narkotikatoksicitet
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Vurder gennemførligheden af prospektiv overvågning af akutafdelingens præsentationer vedrørende akut ulovlig narkotikatoksicitet Resultatmål: Andel af fuldstændige datasæt og toksikologiske analyser for alle patienter, der går på akutmodtagelsen på grund af akut ulovlig narkotikatoksicitet |
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fænotypning af patienter, der behandler på grund af akut toksicitet for ulovlige lægemidler sammenlignet med rapporteret/formodet indtaget lægemiddel
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Beskriv de kliniske karakteristika og rapporteret/formodet toksikologisk profil af lægemiddelrelaterede præsentationer til Akutafdelingen Resultatmål: Klinisk fænotypning af patienter, der behandler på grund af akut toksicitet for ulovlige lægemidler sammenlignet med rapporteret/formodet indtaget lægemiddel |
1 år
|
|
Andel af patienter, der opfylder trin 2 kriterier med biologisk prøvemassespektrometri toksikologisk analyse
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Etablere gennemførligheden af toksikologisk overvågning af ED-præsentation ved anonymiseret overskudsprøvemassespektreanalyse Resultatmål: Andel af patienter, der opfylder trin 2 kriterier med biologisk prøvemassespektrometri toksikologisk analyse |
1 år
|
|
Produktion af frekvens- og trenddata til levering til Public Health Skotland
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Beskriv hyppigheden og tendenserne af lægemiddelrelaterede præsentationer til ED, både klinisk og ved biologisk prøveanalyse Resultatmål: Produktion af frekvens- og trenddata til levering til Public Health Skotland |
1 år
|
|
Andel af ulovligt stof rapporteret at være indtaget og andel af lægens formodede stof indtaget, hvilket svarer nøjagtigt til toksikologisk analyse
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Vurder nøjagtigheden af rapporteret/klinikerens formodede toxidromdiagnose sammenlignet med biologisk prøveanalyse Resultatmål: Andel af ulovligt stof rapporteret at være indtaget og andel af lægens formodede stof indtaget, hvilket svarer nøjagtigt til toksikologisk analyse |
1 år
|
|
Produktion af automatiseret foruddefineret dataindsamling, registrering og auditering til rutinemæssig behandling af lægemiddelrelaterede ED-præsentationer, der inkluderer toksikologisk information
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Udvikle en ramme til at standardisere dataindsamling, registrering og revision til rutinemæssig behandling af lægemiddelrelaterede ED-præsentationer, der inkluderer toksikologisk information Resultatmål: Produktion af automatiseret foruddefineret dataindsamling, registrering og auditering til rutinemæssig behandling af lægemiddelrelaterede ED-præsentationer, der inkluderer toksikologisk information |
1 år
|
|
Del læring og data med den skotske regering, PHS og andre NHS-bestyrelser for at informere national skala op
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv: Identificer og sammenligne muligheder for national opskalering - herunder brug af eksisterende hospitalstoksikologiske faciliteter og yderligere tjenester Resultatmål: Del læring og data med den skotske regering, PHS og andre NHS-bestyrelser for at informere national skala op |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David J Lowe, MBChB BMSc FRCEM, NHS GGC R&I Non Commerical (Sponsor) Research Coordinator
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- UK Public General Acts. Misuse of Drugs Act 1972 Schedule 2. Available from legislation.gov.uk. Accessed 25/02/2022
- The Misuse if Drugs Regulations 2001, Dangerous Drugs. Available from legislation.giv.uk. Accessed 25/02/2022.
- EMCDDA. European Drug Report, trends and Developments 2021. Available from https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/13838/TDAT21001ENN.pdf accessed 14/02/2022
- National Records of Scotland. Drug-related deaths in Scotland in 2020, published 30/07/21. Available from https://www.nrscotland.gov.uk. Accessed 14/02/2022.
- Public Health Scotland, Drug-related Hospital Statistics, Scotland 2019 - 2020. Published 15/06/2021. Available from https://publichealthscotland.scot/. Accessed 14/02/2022
- Scottish Government. Evidence-Based Strategies for Preventing Drug-Related Deaths in Scotland, Our Emergency Response. January 2020. Available from https://www.gov.scot/. Accessed 10/02/2021
- Di Rico R, Nambiar D, Stoove M, Dietze P. Drug overdose in the ED: a record linkage study examining emergency department ICD-10 coding practices in a cohort of people who inject drugs. BMC Health Serv Res. 2018 Dec 5;18(1):945. doi: 10.1186/s12913-018-3756-8.
- EMCDDA. Drug-related deaths and mortality in Europe. Update from EMCDDA expert network July 2019. Available from https://www.emcdda.europa.eu. Accessed 09/02/2020
- European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. (2016) Health responses to new psychoactive substances. Available from http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/2812/TD0216555ENN.pdf. Accessed 15/02/2022
- European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2021), European Drug Report 2021: Trends and Developments, Publications Office of the European Union, Luxembourg.
- Office for National Statistics. Drug misuse in England and Wales: year ending March 2020 09/12/2020. Accessed 16/02/2022
- Deaths mentioning a new psychoactive substance by broad age-group, England and Wales, 2011 to 2015 registrations. 18 January 2017. Available from: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/adhocs/06556deathsmentioninganewpsychoactivesubstancebybroadagegroupenglandandwales2011to2015registrations. Accessed 19/12/2018
- Adams AJ, Banister SD, Irizarry L, Trecki J, Schwartz M, Gerona R. "Zombie" Outbreak Caused by the Synthetic Cannabinoid AMB-FUBINACA in New York. N Engl J Med. 2017 Jan 19;376(3):235-242. doi: 10.1056/NEJMoa1610300. Epub 2016 Dec 14.
- Seywright A, Torrance HJ, Wylie FM, McKeown DA, Lowe DJ, Stevenson R. Analysis and clinical findings of cases positive for the novel synthetic cannabinoid receptor agonist MDMB-CHMICA. Clin Toxicol (Phila). 2016 Sep;54(8):632-7. doi: 10.1080/15563650.2016.1186805. Epub 2016 May 23.
- Hikin L, Smith PR, Ringland E, Hudson S, Morley SR. Multiple fatalities in the North of England associated with synthetic fentanyl analogue exposure: Detection and quantitation a case series from early 2017. Forensic Sci Int. 2018 Jan;282:179-183. doi: 10.1016/j.forsciint.2017.11.036. Epub 2017 Nov 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GN21AE239
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lægemiddeleffekt
-
Beijing Anzhen HospitalUkendtDrug Effect Disorder | Blodpladeprokoagulerende aktivitetsmangelKina
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Theravance BiopharmaAfsluttet
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekruttering
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)Det Forenede Kongerige
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdIkke rekrutterer endnuDrug Drug Interaction (DDI)Kina
-
SPARK BiopharmaAfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Forenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland