Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombination af Tislelizumab og kemoradioterapi ved esophageal cancer (EC-CRT-002) (EC-CRT-002)

15. november 2023 opdateret af: Mian XI, Sun Yat-sen University

Tislelizumab Plus induktionskemoterapi efterfulgt af samtidig kemoradioterapi til patienter med lokalt avanceret esophageal pladecellecarcinom: et fase II, randomiseret forsøg (EC-CRT-002)

Definitiv kemoradioterapi (CRT) er standardbehandlingsmuligheden for inoperabel lokalt fremskreden esophageal cancer (EC). Men så højt som mere end 40% af EC-patienter oplevede lokoregionalt recidiv efter samtidig CRT. Immunterapi rettet mod PD-1/PD-L1 kontrolpunkterne har vist lovende aktivitet i fremskreden EC. For nylig er kombinationen af ​​immunterapi med CRT dukket op som en lovende strategi til at forbedre kliniske resultater i EC. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere, om effektiviteten af ​​tislelizumab (et anti-PD-1-antistof) plus induktionskemoterapi efterfulgt af samtidig kemoradioterapi ville opnå en ≥71 % 1-års progressionsfri overlevelsesrate, der overstiger den historiske 56 %. (NCT02403531) hos patienter med lokalt fremskreden esophageal pladecellecarcinom (ESCC).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I alt 114 patienter med inoperabel, lokalt fremskreden ESCC vil blive randomiseret til at modtage enten tislelizumab plus induktionskemoterapi efterfulgt af samtidig CRT og derefter 12 yderligere cyklusser af tislelizumab (arm A) eller tislelizumab plus den samme induktion og samtidige behandling uden vedligeholdelse af tislelizumab (Arm B).

Patienterne vil modtage 2 cyklusser med 3-ugers skema med induktionskemoterapi, bestående af paclitaxel 135-175 mg/m2, cisplatin 75 mg/m2 og tislelizumab 200 mg på dag 1 før CRT. Derefter vil alle patienter modtage standard fraktioneret strålebehandlingsskema: 50,4 Gy i 28 fraktioner, samtidig med paclitaxel 45 mg/m2 og cisplatin 25 mg/m2 en gang ugentligt i 5 uger og 2 cyklusser med tislelizumab. Patienter i arm A vil modtage 12 yderligere cyklusser af tislelizumab efter afslutning af CRT.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

114

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Rekruttering
        • Mian Xi
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk bekræftet planocellulært karcinom i spiserøret;
  2. Lokalt fremskreden og fravær af hæmatogen metastasesygdom, bekræftet ved endoskopisk ultralyd (EUS) og PET-CT-scanning (ifølge UICC TNM version 8);
  3. Ikke egnet til operation (enten af ​​medicinske årsager eller patientens valg);
  4. Alder ved diagnose 18 til 70 år;
  5. Ingen tidligere kræftbehandling;
  6. Estimeret forventet levetid >6 måneder;
  7. Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus ≤ 2
  8. Ingen historie med samtidig eller tidligere malignitet;
  9. Funktionen af ​​vigtige organer opfylder følgende krav: a. antal hvide blodlegemer (WBC) ≥4,0×109/L, absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×109/L; b. blodplader ≥100x109/L; c. hæmoglobin ≥9 g/dL; d. serumalbumin ≥2,8 g/dL; e. total bilirubin ≤1,5×ULN, ALT, AST og/eller AKP ≤2,5×ULN; f. serumkreatinin ≤1,5×ULN eller kreatininclearancehastighed >60 ml/min;
  10. Evne til at forstå undersøgelsen og underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der tidligere er blevet behandlet med antitumorterapi (herunder kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunterapi osv.);
  2. Patienter med hæmatogen metastasesygdom ved diagnose;
  3. Kendt eller mistænkt allergi eller overfølsomhed over for monoklonale antistoffer, alle ingredienser i Toripalimab og de kemoterapeutiske lægemidler paclitaxel eller cisplatin;
  4. Patienter, der har en allerede eksisterende eller sameksisterende blødningsforstyrrelse;
  5. Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende;
  6. Manglende evne til at give informeret samtykke på grund af psykologiske, familiære, sociale og andre faktorer;
  7. Tilstedeværelse af CTC grad ≥ 3 perifer neuropati;
  8. En historie med andre maligne sygdomme end kræft i spiserøret før indskrivning, eksklusive ikke-melanom hudkræft, in situ livmoderhalskræft eller helbredt tidlig prostatacancer
  9. En historie med diabetes i mere end 10 år og dårligt kontrollerede blodsukkerniveauer;
  10. Patienter, der ikke kan tåle kemoradioterapi på grund af alvorlig hjerte-, lunge-, lever- eller nyredysfunktion eller hæmatopoietisk sygdom eller kakeksi.
  11. Aktive autoimmune sygdomme, en historie med autoimmune sygdomme (herunder, men ikke begrænset til disse sygdomme eller syndromer, såsom colitis, hepatitis, hyperthyroidisme), en historie med immundefekt (herunder et positivt HIV-testresultat) eller andre erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme, en historie med organtransplantation eller allogen knoglemarvstransplantation;
  12. En historie med interstitiel lungesygdom eller ikke-infektiøs lungebetændelse;
  13. En historie med aktiv lungetuberkuloseinfektion inden for 1 år eller en historie med aktiv lungetuberkuloseinfektion for mere end 1 år siden, men uden formel anti-tuberkulosebehandling;
  14. Tilstedeværelse af aktiv hepatitis B (HBV-DNA ≥ 2000 IE/ml eller 104 kopier/ml), hepatitis C (positiv for hepatitis C-antistof og HCV-RNA-niveauer højere end den nedre grænse for analysen).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tislelizumab plus CRT med vedligeholdelse
Patienterne vil modtage 2 cyklusser med 3-ugers skema med induktionskemoterapi, bestående af paclitaxel 135-175 mg/m2, cisplatin 75 mg/m2 og tislelizumab 200 mg på dag 1 før CRT. Derefter vil alle patienter modtage standard fraktioneret strålebehandlingsskema: 50,4 Gy i 28 fraktioner, samtidig med paclitaxel 45 mg/m2 og cisplatin 25 mg/m2 en gang ugentligt i 5 uger og 2 cyklusser med tislelizumab. Patienter i arm A vil modtage 12 yderligere cyklusser af tislelizumab efter afslutning af strålebehandling.
Patienterne modtog 2 cyklusser af induktionskemoterapi med paclitaxel/cisplatin (paclitaxel 135-175 mg/m2 og cisplatin 75 mg/m2) før strålebehandling. Derefter vil patienter modtage paclitaxel 45 mg/m2 og cisplatin 25 mg/m2 en gang om ugen i 5 uger under strålebehandling.
Andre navne:
  • Taxol
Patienterne fik tislelizumab 200 mg hver 3. uge i 16 cyklusser i arm A og 4 cyklusser i arm B.
Alle patienter modtog ekstern strålestråling ved hjælp af intensitetsmoduleret strålebehandling. Den ordinerede dosis er 50,4 Gy i 28 fraktioner over 5-6 uger.
Andre navne:
  • intensitetsmoduleret strålebehandling
Eksperimentel: Tislelizumab plus CRT uden vedligeholdelse
Patienterne vil modtage 2 cyklusser med 3-ugers skema med induktionskemoterapi, bestående af paclitaxel 135-175 mg/m2, cisplatin 75 mg/m2 og tislelizumab 200 mg på dag 1 før CRT. Derefter vil alle patienter modtage standard fraktioneret strålebehandlingsskema: 50,4 Gy i 28 fraktioner, samtidig med paclitaxel 45 mg/m2 og cisplatin 25 mg/m2 en gang ugentligt i 5 uger og 2 cyklusser med tislelizumab. Patienter i arm B vil modtage 4 cyklusser med tislelizumab i alt.
Patienterne modtog 2 cyklusser af induktionskemoterapi med paclitaxel/cisplatin (paclitaxel 135-175 mg/m2 og cisplatin 75 mg/m2) før strålebehandling. Derefter vil patienter modtage paclitaxel 45 mg/m2 og cisplatin 25 mg/m2 en gang om ugen i 5 uger under strålebehandling.
Andre navne:
  • Taxol
Patienterne fik tislelizumab 200 mg hver 3. uge i 16 cyklusser i arm A og 4 cyklusser i arm B.
Alle patienter modtog ekstern strålestråling ved hjælp af intensitetsmoduleret strålebehandling. Den ordinerede dosis er 50,4 Gy i 28 fraktioner over 5-6 uger.
Andre navne:
  • intensitetsmoduleret strålebehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller datoen for første dokumenterede sygdomsprogression, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder.
To års opfølgning fra datoen for randomisering til datoen for sygdomsprogression eller sidste opfølgning
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller datoen for første dokumenterede sygdomsprogression, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller datoen for sidste opfølgning, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder.
To års opfølgning fra tilmeldingen til dødsdatoen uanset årsag eller dato for mistet opfølgning
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller datoen for sidste opfølgning, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder.
Varighed af svar
Tidsramme: Fra datoen for første CR/PR til datoen for første PD i henhold til RECIST-kriterier, vurderet op til 24 måneder
Fra datoen for første CR/PR til datoen for første PD.
Fra datoen for første CR/PR til datoen for første PD i henhold til RECIST-kriterier, vurderet op til 24 måneder
Klinisk komplet respons
Tidsramme: Tre måneder efter behandlingen (plus eller minus 7 dage)
RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) kriterier blev brugt til at bestemme tumorresponsen. Tumorrespons blev evalueret 3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen baseret på CT- eller PET-CT-scanninger og endoskopi med biopsier.
Tre måneder efter behandlingen (plus eller minus 7 dage)
Behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 12 måneder.
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 12 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PD-L1 ekspression
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
At undersøge virkningen af ​​PD-L1-ekspression på klinisk respons og overlevelse.
Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
ctDNA ved baseline, under og efter behandling
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
At undersøge virkningen af ​​dynamisk ændring af ctDNA på klinisk respons og overlevelse.
Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
CD8-ekspression ved baseline
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
At undersøge virkningen af ​​CD8-ekspression på klinisk respons og overlevelse.
Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
Tumormutationsbyrde ved baseline
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.
At undersøge virkningen af ​​tumormutationsbyrde ved hel-eksom-sekventering på klinisk respons og overlevelse.
Fra dato for randomisering til dato for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ruihua Xu, MD, Sun Yat-sen University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. juli 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. august 2022

Først opslået (Faktiske)

30. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

17. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Esophageal pladecellekarcinom

Kliniske forsøg med Paclitaxel, Cisplatin

3
Abonner