Forankring af sekventielle intermitterende langtidsvirkende antimikrobielle stoffer med medicin mod opioidbrugsforstyrrelse (MOUD) til invasive infektioner relateret til opioidbrug (AIM-STOP)

Inklusionskriterier:

• Alder 18 år gammel
• Kan og er villig til at underskrive samtykke
• Igangværende opioidbrug defineret ved selvrapportering af brug af ikke-receptpligtige opioider inden for 3 måneder efter indlæggelse
• Har infektion fastslået at være fra opioid-/narkotikabrug og havde brug for langvarig parenteral antimikrobiel behandling
• Grampositiv organisme som kausalt patogen og forventes at være følsom over for oritavancin
• Anses for at være klinisk stabil til udskrivelse (dvs. intet behov for kirurgisk indgreb, med stabile vitale tegn, affebril og bakteriæmi fjernet, hvis tilstede ved indlæggelse i mindst 72 timer)
• Ikke på opioidagonistbehandling ved indlæggelse på hospitalet og villig til at påbegynde medicin mod opioidbrugsforstyrrelser, som inkluderer metadon/suboxon
• Villig og i stand til at følge op på MOUD på samlokaliseret kliniksted
• Hvis kvinden er kvinde, er patienten kirurgisk steril, postmenopausal eller, hvis den er i den fødedygtige alder, indvilliger i at bruge mindst 2 yderst effektive præventionsmetoder (f. receptpligtige orale præventionsmidler, præventionsindsprøjtninger, præventionsplaster, intrauterin anordning, barrieremetoder, abstinens) under undersøgelsens varighed indtil 60 dage efter administration af undersøgelseslægemidlet eller sterilisering af en mandlig partner alene

Ekskluderingskriterier:

• Kendt øjeblikkelig overfølsomhed over for oritavancin eller glycopeptider
• Dekompenseret leversygdom (Childs Pugh B eller C) eller trin IV/V kronisk nyresygdom eller akut nyreskade med kreatininclearance <30
• Ude af stand til at overholde forskningsstudiebesøg
• Dårlig venøs adgang tillader ikke indsamling af screeningslaboratorier
• Har nogen betingelse for, at investigator betragter som en kontraindikation for deltagelse i undersøgelsen
• Gravid eller ammende kvinde
• Kræv ventiludskiftningskirurgi eller have protesemateriale i kroppen, inklusive proteser eller ikke-bioprotetiske klapper.
• Polymikrobiel infektion
• Multisite infektion - defineret som >2 forskellige organsystem involvering eller ikke-sammenhængende steder i samme organsystem, som kan have behov for forskellig varighed af antimikrobiel behandling.
• Manglende kildekontrol, dvs. manglende dræning af inficerede væskeopsamlinger, debridering af inficeret fast eller nekrotisk væv, fjernelse af enheder eller fremmedlegemer eller endelige foranstaltninger til at korrigere anatomiske forstyrrelser, der resulterer i vedvarende mikrobiel kontaminering. Dette vil blive afgjort af efterforskeren.
• Behov for subakut genoptræning på grund af fysisk skrøbelighed enten kronisk eller fra hospitalsindlæggelse.
• Akut slagtilfælde under indlæggelse.
• Svær neutropeni - ANC <500 eller trombocytopeni - blodpladetal <50.000.
• På forbudt samtidig medicin