- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05554536
Evaluering af regional lungemekanik hos overvægtige patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi (OBESE-EIT)
Evaluering af regional lungemekanik hos overvægtige patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi ved hjælp af elektrisk impedanstomografi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Elektrisk impedanstomografi (EIT) er en ikke-invasiv overvågningsteknik, der gør det muligt at evaluere den regionale fordeling af ventilation. EIT er blevet brugt i forskellige sammenhænge, såsom akut respirationssvigt eller intraoperative ventilationsindstillinger. Fedme kan ved at øge det intrabdominale tryk reducere den funktionelle restkapacitet efter anæstesi og kræver derfor en mere aggressiv intraoperativ ventilator. Derudover skubber laparoskopi, ved at øge volumenet af maven, yderligere mellemgulvet og øger sandsynligheden for lungekollaps.
Formålet med den aktuelle undersøgelse er at beskrive effekten af 1) anæstesi og af 2) laparoskopi og trendelenburg position på regional ventilationsfordeling. Desuden vil efterforskerne vurdere, om de bedste ventilatoriske parametre, der er indstillet efter anæstesi-induktion, bekræftes, også når tilstanden ændrer sig (dvs. under pneumoperitoneum og trendellenburg).
Til sidst vil efterforskerne undersøge, om de forskellige parametre, som kan leveres af EIT, er enige om at foreslå det bedste niveau af positiv-end ekspiratorisk tryk i begge operationsmomenter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Savino Spadaro, MD, PhD
- Telefonnummer: +393894841243
- E-mail: savino.spadaro@unife.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gaetano Scaramuzzo, MD
- Telefonnummer: +393275356790
- E-mail: gaetano.scaramuzzo@unife.it
Studiesteder
-
-
-
Ferrara, Italien, 44121
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Anna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-90 år
- Body mass index > 30 kg/m2
- Større operation
- Forventet varighed af operationen > 2 timer
- Forudsagt tilstedeværelse af invasiv arterielt trykovervågning
Ekskluderingskriterier:
- akut operation
- Nægter at deltage fra patient
- tilstedeværelse af implanterbar hjerteanordning eller pacemaker
- thorax sår
- thorax kirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Enkeltarmsindgreb
Alle patienter vil gennemgå et PEEP-titreringsforsøg i hvert operationstrin (før pneumoperitoneum, under pneumoperitoneum, efter pneumoperitoneum).
PEEP-titreringsforsøget vil blive udført i trin på 2 cmH2O, startende fra klinisk PEEP 16 cmH2O og slutter til PEEP 6 cmH2O.
Hvert PEEP niveau vil blive holdt i 2 minutter.
PEEP-titreringsforsøget vil blive standset i tilfælde af hæmodynamisk ustabilitet eller alvorlig desaturation (Spo2 < 92%).
Hvert PEEP-titreringsforsøg vil blive optaget ved hjælp af elektrisk impedanstomografi (EIT).
|
PEEP-forsøg, startende fra klinisk PEEP 16 cmH2O og slutter ved PEEP 6 cmH2O.
PEEP-studiet vil blive standset for hæmodynamisk ustabilitet (defineret som arterielt tryk < 80 mmHg og/eller hjertefrekvens > 150 bpm) eller desaturation (defineret som SpO2 < 92%).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste positive endeekspiratoriske tryk - Laparoskopi variabilitet
Tidsramme: Forskellen mellem den bedste PEEP efter anæstesi-induktion og under pneumoperitoneum
|
Det primære resultat vil være det bedste PEEP fundet ved brug af PEEP-titreringsforsøget.
|
Forskellen mellem den bedste PEEP efter anæstesi-induktion og under pneumoperitoneum
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste positive slutekspiratoriske tryk - EIT-variabilitet
Tidsramme: Efter anæstesi-induktion, under pneumoperitoneum, slutningen af operationen
|
Sekundært resultat vil være at sammenligne de forskellige værdier af bedste PEEP leveret af flere parametre i EIT for at evaluere, om overlapningen.
|
Efter anæstesi-induktion, under pneumoperitoneum, slutningen af operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Savino Spadaro, MD, PhD, Università degli Studi di Ferrara
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Zhu C, Yao JW, An LX, Bai YF, Li WJ. Effects of intraoperative individualized PEEP on postoperative atelectasis in obese patients: study protocol for a prospective randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 6;21(1):618. doi: 10.1186/s13063-020-04565-y.
- Erlandsson K, Odenstedt H, Lundin S, Stenqvist O. Positive end-expiratory pressure optimization using electric impedance tomography in morbidly obese patients during laparoscopic gastric bypass surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):833-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01079.x.
- de Castro Martins T, Sato AK, de Moura FS, de Camargo EDLB, Silva OL, Santos TBR, Zhao Z, Moeller K, Amato MBP, Mueller JL, Lima RG, de Sales Guerra Tsuzuki M. A Review of Electrical Impedance Tomography in Lung Applications: Theory and Algorithms for Absolute Images. Annu Rev Control. 2019;48:442-471. doi: 10.1016/j.arcontrol.2019.05.002. Epub 2019 May 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OBESE-EIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PEEP-titreringsforsøg
-
Istanbul UniversityTilmelding efter invitationProstatakræft | Postoperative lungekomplikationer | Lungebeskyttende ventilationKalkun
-
University of AlbertaRekruttering
-
University Hospital, AngersAfsluttet
-
NYU Langone HealthTrukket tilbage
-
Saluda Medical Pty LtdAfsluttet
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetPulmonal atelektase, postoperativEgypten
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Fedme
-
Gachon University Gil Medical CenterAfsluttetHjerneiskæmiKorea, Republikken
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuMekanisk ventilation | Postoperative lungekomplikationer | Nedsat iltning