- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05554536
Utvärdering av regional lungmekanik hos överviktiga patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi (OBESE-EIT)
Utvärdering av regional lungmekanik hos överviktiga patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi med hjälp av elektrisk impedanstomografi
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Elektrisk impedanstomografi (EIT) är en icke-invasiv övervakningsteknik som gör det möjligt att utvärdera den regionala fördelningen av ventilation. EIT har använts i olika sammanhang, såsom akut andningssvikt eller intraoperativa ventilationsinställningar. Fetma, genom att öka det intrabdominala trycket, kan minska den funktionella kvarvarande kapaciteten efter anestesi och kräver därför en mer aggressiv intraoperativ ventilation. Dessutom, laparoskopi, genom att öka volymen av buken, pressar diafragman ytterligare och ökar sannolikheten för lungkollaps.
Syftet med den aktuella studien är att beskriva effekten av 1) anestesi och av 2) laparoskopi och trendelenburgposition på regional ventilationsfördelning. Dessutom kommer utredarna att utvärdera om de bästa ventilationsparametrarna som ställts in efter anestesiinduktion bekräftas även när tillståndet förändras (dvs under pneumoperitoneum och trendellenburg).
Slutligen kommer utredarna att undersöka om de olika parametrarna som kan tillhandahållas av EIT överensstämmer med att föreslå den bästa nivån av positivt expiratoriskt tryck i båda ögonblicken av operationen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Savino Spadaro, MD, PhD
- Telefonnummer: +393894841243
- E-post: savino.spadaro@unife.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Gaetano Scaramuzzo, MD
- Telefonnummer: +393275356790
- E-post: gaetano.scaramuzzo@unife.it
Studieorter
-
-
-
Ferrara, Italien, 44121
- Rekrytering
- Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Anna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 18-90 år
- Kroppsmassaindex > 30 kg/m2
- Stor operation
- Beräknad operationslängd > 2 timmar
- Förutspådd förekomst av invasiv artärtrycksövervakning
Exklusions kriterier:
- akut operation
- Vägra att delta från patienten
- närvaro av implanterbar hjärtenhet eller pacemaker
- bröstkorgssår
- thoraxkirurgi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Enarmsingrepp
Alla patienter kommer att genomgå en PEEP-titreringsprövning i varje operationssteg (före pneumoperitoneum, under pneumoperitoneum, efter pneumoperitoneum).
PEEP-titreringsförsöket kommer att göras i steg om 2 cmH2O, med start från klinisk PEEP 16 cmH2O och slutar till PEEP 6 cmH2O.
Varje PEEP-nivå kommer att hållas i 2 minuter.
PEEP-titreringsförsöket kommer att avbrytas vid hemodynamisk instabilitet eller allvarlig desaturation (Spo2 < 92%).
Varje PEEP-titreringsförsök kommer att spelas in med hjälp av elektrisk impedanstomografi (EIT).
|
PEEP-försök, med start från klinisk PEEP 16 cmH2O och slutar vid PEEP 6 cmH2O.
PEEP-studien kommer att avbrytas för hemodynamisk instabilitet (definierat som artärtryck < 80 mmHg och/eller hjärtfrekvens > 150 bpm) eller desaturation (definierad som SpO2 < 92%).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bästa Positivt slutexpiratoriskt tryck - Laparoskopivariabilitet
Tidsram: Skillnad mellan bästa PEEP efter anestesiinduktion och under pneumoperitoneum
|
Det primära resultatet kommer att vara det bästa PEEP som hittats med PEEP-titreringsförsöket.
|
Skillnad mellan bästa PEEP efter anestesiinduktion och under pneumoperitoneum
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bästa positiva slutexpiratoriska tryck - EIT-variabilitet
Tidsram: Efter anestesiinduktion, under pneumoperitoneum, slutet av operationen
|
Sekundärt resultat kommer att vara att jämföra de olika värdena för bästa PEEP som tillhandahålls av flera parametrar hos EIT för att utvärdera om överlappningen.
|
Efter anestesiinduktion, under pneumoperitoneum, slutet av operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Savino Spadaro, MD, PhD, Università degli Studi di Ferrara
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Zhu C, Yao JW, An LX, Bai YF, Li WJ. Effects of intraoperative individualized PEEP on postoperative atelectasis in obese patients: study protocol for a prospective randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 6;21(1):618. doi: 10.1186/s13063-020-04565-y.
- Erlandsson K, Odenstedt H, Lundin S, Stenqvist O. Positive end-expiratory pressure optimization using electric impedance tomography in morbidly obese patients during laparoscopic gastric bypass surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):833-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01079.x.
- de Castro Martins T, Sato AK, de Moura FS, de Camargo EDLB, Silva OL, Santos TBR, Zhao Z, Moeller K, Amato MBP, Mueller JL, Lima RG, de Sales Guerra Tsuzuki M. A Review of Electrical Impedance Tomography in Lung Applications: Theory and Algorithms for Absolute Images. Annu Rev Control. 2019;48:442-471. doi: 10.1016/j.arcontrol.2019.05.002. Epub 2019 May 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OBESE-EIT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fetma
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på PEEP-titreringsförsök
-
NYU Langone HealthIndragen
-
Mansoura UniversityRekryteringEn lungventilationEgypten
-
Boston Scientific CorporationAvslutad
-
University Hospital, AngersHar inte rekryterat ännu
-
University of TriesteAvslutadThoraxkirurgi | Enlungsventilation | Andningsmekanik | Konst gjord andningItalien
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Maastricht University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; St. Antonius... och andra samarbetspartnersAvslutadVentilatorfria dagarNederländerna
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytering
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfOkändLungventilation; Nyfödd, onormalTyskland
-
Ankara City Hospital BilkentAktiv, inte rekryterande