- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05554536
Hodnocení regionální plicní mechaniky u obézních pacientů podstupujících laparoskopickou operaci (OBESE-EIT)
Hodnocení regionální plicní mechaniky u obézních pacientů podstupujících laparoskopickou operaci pomocí elektrické impedanční tomografie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Elektrická impedanční tomografie (EIT) je neinvazivní monitorovací technika, která umožňuje vyhodnotit regionální distribuci ventilace. EIT se používá v různých kontextech, jako je akutní respirační selhání nebo nastavení intraoperační ventilace. Obezita může zvýšením intrabdominálního tlaku snížit funkční reziduální kapacitu po anestezii, a proto vyžaduje agresivnější intraoperační ventilační nastavení. Navíc laparoskopie zvětšením objemu břicha dále tlačí na bránici a zvyšuje pravděpodobnost kolapsu plic.
Cílem této studie je popsat vliv 1) anestezie a 2) laparoskopie a trendelenburgovy polohy na regionální distribuci ventilace. Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí, zda jsou nejlepší ventilační parametry nastavené po úvodu do anestezie potvrzeny i při změně stavu (tj. během pneumoperitonea a trendellenburgu).
Nakonec vyšetřovatelé prozkoumají, zda různé parametry, které může poskytnout EIT, souhlasí s navržením nejlepší úrovně pozitivního výdechového tlaku v obou okamžicích operace.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Savino Spadaro, MD, PhD
- Telefonní číslo: +393894841243
- E-mail: savino.spadaro@unife.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gaetano Scaramuzzo, MD
- Telefonní číslo: +393275356790
- E-mail: gaetano.scaramuzzo@unife.it
Studijní místa
-
-
-
Ferrara, Itálie, 44121
- Nábor
- Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Anna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-90 let
- Index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2
- Velký chirurgický zákrok
- Předpokládaná délka operace > 2 hodiny
- Předpokládaná přítomnost invazivního monitorování arteriálního tlaku
Kritéria vyloučení:
- urgentní chirurgie
- Odmítněte účast od pacienta
- přítomnost implantabilního srdečního zařízení nebo kardiostimulátoru
- hrudní rány
- hrudní chirurgie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Zásah jednou rukou
Všichni pacienti podstoupí titrační studii PEEP v každém kroku operace (před pneumoperitoneem, během pneumoperitonea, po pneumoperitoneu).
Zkouška titrace PEEP bude provedena v krocích po 2 cmH2O, počínaje klinickou hodnotou PEEP 16 cmH2O a konče na PEEP 6 cmH2O.
Každá úroveň PEEP bude zachována po dobu 2 minut.
V případě hemodynamické nestability nebo těžké desaturace (Spo2 < 92 %) bude titrace PEEP zastavena.
Každý titrační pokus PEEP bude zaznamenán pomocí elektrické impedanční tomografie (EIT).
|
Studie PEEP, počínaje klinickým PEEP 16 cmH2O a končící PEEP 6 cmH2O.
Studie PEEP bude zastavena z důvodu hemodynamické nestability (definované jako arteriální tlak < 80 mmHg a/nebo srdeční frekvence > 150 bpm) nebo desaturace (definované jako SpO2 < 92 %).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nejlepší pozitivní end-exspirační tlak – variabilita laparoskopie
Časové okno: Rozdíl mezi nejlepším PEEP po úvodu do anestezie a během pneumoperitonea
|
Primárním výsledkem bude nejlepší PEEP zjištěný pomocí titrace PEEP.
|
Rozdíl mezi nejlepším PEEP po úvodu do anestezie a během pneumoperitonea
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nejlepší pozitivní end-exspirační tlak – variabilita EIT
Časové okno: Po úvodu do anestezie, během pneumoperitonea, konec operace
|
Sekundárním výstupem bude porovnání různých hodnot nejlepších PEEP poskytovaných několika parametry EIT za účelem vyhodnocení, zda se překrývají.
|
Po úvodu do anestezie, během pneumoperitonea, konec operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Savino Spadaro, MD, PhD, Università degli Studi di Ferrara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Zhu C, Yao JW, An LX, Bai YF, Li WJ. Effects of intraoperative individualized PEEP on postoperative atelectasis in obese patients: study protocol for a prospective randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 6;21(1):618. doi: 10.1186/s13063-020-04565-y.
- Erlandsson K, Odenstedt H, Lundin S, Stenqvist O. Positive end-expiratory pressure optimization using electric impedance tomography in morbidly obese patients during laparoscopic gastric bypass surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Aug;50(7):833-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01079.x.
- de Castro Martins T, Sato AK, de Moura FS, de Camargo EDLB, Silva OL, Santos TBR, Zhao Z, Moeller K, Amato MBP, Mueller JL, Lima RG, de Sales Guerra Tsuzuki M. A Review of Electrical Impedance Tomography in Lung Applications: Theory and Algorithms for Absolute Images. Annu Rev Control. 2019;48:442-471. doi: 10.1016/j.arcontrol.2019.05.002. Epub 2019 May 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OBESE-EIT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zkouška titrace PEEP
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Ukončeno
-
Duke UniversityNáborTransplantace hematopoetických buněkSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoNábor
-
University Medical Center GroningenNábor
-
Hospital de GranollersDokončenoTrauma hrudníkuŠpanělsko
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreDokončeno
-
National Taipei University of Nursing and Health...UkončenoChronické plicní onemocnění | Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci | Chronická obstrukční plicní nemoc s exacerbacíTchaj-wan
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetDokončenoCystická fibrózaŠvédsko
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Dokončeno