- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05580523
Aspirin versus metformin i graviditeter med høj risiko for præterm præeklampsi: et 3-arms randomiseret kontrolleret forsøg
5. november 2023 opdateret af: Chiu Yee Liona Poon, Chinese University of Hong Kong
Dette er et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret, dobbeltblindt forsøg med tre behandlingsarme: (1) aspirin 75 mg/dag vs. (2) aspirin 150 mg/dag vs. (3) aspirin 75 mg/dag med metformin 1,5 g/dag fra første trimester for at sammenligne forekomsten af præmatur præeklampsi med fødsel ved <37 ugers svangerskab mellem behandlingsarmene, for at bestemme den optimale terapeutiske intervention til forebyggelse af præmatur præeklampsi blandt kinesiske kvinder med høj risiko for præeklampsi.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Alle kvinder med singleton-graviditeter, der kommer til deres rutinemæssige hospitalsbesøg ved 11-13 ugers svangerskab, vil blive inviteret til at gennemgå screening for præeklampsi.
Vi bruger en Bayes teorem-baseret metode, der kombinerer moderens karakteristika, medicinsk og obstetrisk historie sammen med middel arterielt tryk (MAP) og serum placental growth factor (PlGF) niveau.
Kvinder, der vurderes at være højrisiko efter kombineret screening i første trimester (cutoff svarende til en screeningpositiv rate på 10 %, f.eks. ≥1 ud af 80) vil blive inviteret til at deltage i det 3-armede randomiserede kontrollerede forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
3000
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Chiu Yee, Liona Poon, MD
- Telefonnummer: (852) 3505 1290
- E-mail: liona.poon@cuhk.edu.hk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chi Chiu Wang, PhD
- Telefonnummer: (852) 3505 3099
- E-mail: ccwang@cuhk.edu.hk
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Rekruttering
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Xueyin Wang, PhD
- Telefonnummer: +86-1083573227
- E-mail: xueyin0925@163.com
-
Kontakt:
- Yuchun Zhu, MD
- Telefonnummer: +86-13911102732
- E-mail: zhu_yuchun@163.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Trukket tilbage
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Zhihua Li, MD
- Telefonnummer: 18998321631
- E-mail: zhihuali2004@163.com
-
Kontakt:
- Dunjin Chen, MD
- Telefonnummer: 18928916722
- E-mail: gzdrchen@gzhmc.edu.cn
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Shanghai first maternity and infant hospital
-
Kontakt:
- Hao Ying, MD
- Telefonnummer: +86 13371985049
- E-mail: stephenying_2011@163.com
-
Kontakt:
- Xiang Jiang, MD
- Telefonnummer: +86 18502129988
- E-mail: jiangxiang79@163.com
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
-
Kontakt:
- Weirong Gu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86-13501674753
- E-mail: guweirong1237@fckyy.org.cn
-
Kontakt:
- Qiongjie Zhou, MD,PhD
- Telefonnummer: +86-13671558865
- E-mail: zhouqiongjie1732@fckyy.org.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- Rekruttering
- West China Second University Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Yanping Zhang, MD
- Telefonnummer: 18280173971
- E-mail: 1187256353@qq.com
-
Kontakt:
- Rong Zhou, MD
- Telefonnummer: 18180609085
- E-mail: zhourong_hx@scu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditeter
- Levende foster ved 11-13 ugers drægtighed
- Høj risiko for præmatur præeklampsi ved 11-13 uger ved hjælp af algoritmen, der kombinerer moderkarakteristika, medicinsk og obstetrisk historie, MAP og serum PlGF
- Informeret og skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Flere graviditeter
- Behandling med lavdosis aspirin og metformin på screeningstidspunktet
- Graviditeter kompliceret af større føtal abnormitet identificeret i første trimester
- Kvinder med indlæringsvanskeligheder eller alvorlig psykisk sygdom
- Blødningsforstyrrelser såsom Von Willebrands sygdom
- Aktiv mavesår eller gastrointestinal blødning
- Overfølsomhed over for aspirin, metforminhydrochlorid og andre biguanider
- Behandling med langvarig ikke-steroid antiinflammatorisk medicin
- Hyperemesis gravidarum
- Nyre-, lever- eller hjertesvigt
- En alvorlig medicinsk tilstand
- Samtidig deltagelse i et andet lægemiddelforsøg eller på et hvilket som helst tidspunkt inden for de foregående 28 dage
- Enhver anden grund, som de kliniske efterforskere mener, vil forhindre den potentielle deltager i at overholde forsøgsprotokollen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Aspirin 75 mg og placebo
En kapsel på 75 mg aspirin plus en placebo-kapsel med samme acetylsalisylsyre, som skal indtages oralt én gang om natten fra indskrivning til 36 ugers svangerskab, og metformin-identisk placebokapsler, som skal indtages oralt to gange dagligt fra indskrivning til fødslen.
|
75 mg acetylsalicylsyre (C9H8O4, CAS-nummer 50-78-2) dagligt, Oral
Andre navne:
Piller med form, farve og lugt samme med acetylsalicylsyre og metformin, dagligt, oralt
|
Eksperimentel: Aspirin 150 mg og placebo
To kapsler på 75 mg aspirin, der skal tages oralt én gang om natten fra indskrivning til 36 ugers svangerskab, og metformin-identiske placebokapsler, der skal tages oralt to gange om dagen fra indskrivning til fødslen.
|
Piller med form, farve og lugt samme med acetylsalicylsyre og metformin, dagligt, oralt
150 mg acetylsalicylsyre (C9H8O4, CAS-nummer 50-78-2) dagligt, Oral
Andre navne:
|
Eksperimentel: Aspirin 75 mg og Metformin 1,5 g
En kapsel på 75 mg aspirin plus en placebo-kapsel med samme acetylsalisylsyre, der skal indtages oralt én gang om natten fra indskrivning indtil 36 ugers svangerskab, og metforminkapsler (op til 750 mg) skal tages to gange dagligt fra indskrivning til fødslen
|
75 mg acetylsalicylsyre (C9H8O4, CAS-nummer 50-78-2) dagligt, Oral
Andre navne:
op til 1,5 g metformin (C4H11N5, CAS-nummer 657-24-9) dagligt, oral dosis øges fra 0,5 g til 1,0 g til 1,5 g
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af præmatur præeklampsi (<37 uger)
Tidsramme: ≥20 uger til <37 ugers graviditet
|
Præeklampsi vil blive defineret i henhold til International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. Proportionerne af fødsel med præmatur præeklampsi mellem forskellige interventionsgrupper vil blive målt.
|
≥20 uger til <37 ugers graviditet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønsket udfald af graviditet ved <37 uger.
Tidsramme: <37 ugers graviditet
|
herunder præeklampsi, der kræver fødsel, gestationsalder (SGA; <5. percentil), der kræver fødsel, abort eller dødfødsel eller placentaabruption.
|
<37 ugers graviditet
|
Uønsket udfald af graviditet ved <34 uger.
Tidsramme: <34 ugers graviditet
|
herunder præeklampsi, der kræver fødsel, gestationsalder (SGA; <5. percentil), der kræver fødsel, abort eller dødfødsel eller placentaabruption.
|
<34 ugers graviditet
|
Uønsket udfald af graviditet ved ≥37 uger
Tidsramme: ≥37 ugers graviditet
|
herunder præeklampsi, der kræver fødsel, gestationsalder (SGA; <5. percentil), der kræver fødsel, dødfødsel eller placentaabruption.
|
≥37 ugers graviditet
|
Neonatal dødelighed
Tidsramme: I løbet af de første 28 dage af livet (0-27 dage)
|
En neonatal død er et dødsfald i løbet af 0-27 dage af livet.
|
I løbet af de første 28 dage af livet (0-27 dage)
|
Neonatal sygelighed
Tidsramme: I løbet af de første 28 dage af livet (0-27 dage)
|
Sammensat neonatal morbiditet (en hvilken som helst af følgende): >grad II intraventrikulær blødning; neonatal sepsis bekræftet af kulturer; neonatal anæmi, der kræver transfusion; respiratory distress syndrome, der kræver overfladeaktivt stof og ventilation; nekrotiserende enterocolitis, der kræver kirurgisk indgreb.
|
I løbet af de første 28 dage af livet (0-27 dage)
|
Neonatal fødselsvægt under 3., 5. og 10. centil.
Tidsramme: Ved levering
|
Fødselsvægt og fødselsvægtpercentil for gestationsalder ved fødslen er beregnet ved hjælp af et normalområde udledt i en kinesisk befolkning.
|
Ved levering
|
<34 uger og <37 uger spontan præmatur fødsel
Tidsramme: Ved spontan levering
|
Spontan fødsel ved <34 uger (tidlig præmatur) og ved <37 uger (total præmatur) omfatter dem med spontant indsættende fødsel og dem med præmatur pre-labor ruptur af membraner (PPROM).
|
Ved spontan levering
|
Dødfødsel eller neonatal død
Tidsramme: Ved levering
|
Dødfødsel: en babys død før eller under fødslen efter 24 ugers graviditet.
Neonatal død: en babys død inden for de første 28 dage af livet.
|
Ved levering
|
Gestationsalder
Tidsramme: Ved levering
|
Drægtighed er perioden mellem undfangelse og fødsel.
I løbet af denne tid vokser og udvikler barnet sig inde i moderens livmoder.
Svangerskabsalder er det almindelige udtryk, der bruges under graviditeten til at beskrive, hvor langt graviditeten er.
Det måles i uger, fra den første dag i kvindens sidste menstruationscyklus til den aktuelle dato.
En normal graviditet kan variere fra 38 til 42 uger.
|
Ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chiu Yee, Liona Poon, MD, Chinese University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):1. doi: 10.1097/AOG.0000000000003018.
- Rolnik DL, Wright D, Poon LC, O'Gorman N, Syngelaki A, de Paco Matallana C, Akolekar R, Cicero S, Janga D, Singh M, Molina FS, Persico N, Jani JC, Plasencia W, Papaioannou G, Tenenbaum-Gavish K, Meiri H, Gizurarson S, Maclagan K, Nicolaides KH. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):613-622. doi: 10.1056/NEJMoa1704559. Epub 2017 Jun 28.
- Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Stewart LA; PARIS Collaborative Group. Antiplatelet agents for prevention of pre-eclampsia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2007 May 26;369(9575):1791-1798. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60712-0.
- Brownfoot FC, Hastie R, Hannan NJ, Cannon P, Tuohey L, Parry LJ, Senadheera S, Illanes SE, Kaitu'u-Lino TJ, Tong S. Metformin as a prevention and treatment for preeclampsia: effects on soluble fms-like tyrosine kinase 1 and soluble endoglin secretion and endothelial dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar;214(3):356.e1-356.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.019. Epub 2015 Dec 22.
- Syngelaki A, Nicolaides KH, Balani J, Hyer S, Akolekar R, Kotecha R, Pastides A, Shehata H. Metformin versus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):434-43. doi: 10.1056/NEJMoa1509819.
- Chiswick C, Reynolds RM, Denison F, Drake AJ, Forbes S, Newby DE, Walker BR, Quenby S, Wray S, Weeks A, Lashen H, Rodriguez A, Murray G, Whyte S, Norman JE. Effect of metformin on maternal and fetal outcomes in obese pregnant women (EMPOWaR): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Oct;3(10):778-86. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00219-3. Epub 2015 Jul 9.
- Wright D, Poon LC, Rolnik DL, Syngelaki A, Delgado JL, Vojtassakova D, de Alvarado M, Kapeti E, Rehal A, Pazos A, Carbone IF, Dutemeyer V, Plasencia W, Papantoniou N, Nicolaides KH. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: influence of compliance on beneficial effect of aspirin in prevention of preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2017 Dec;217(6):685.e1-685.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2017.08.110. Epub 2017 Sep 6.
- Roberge S, Nicolaides K, Demers S, Hyett J, Chaillet N, Bujold E. The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2017 Feb;216(2):110-120.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.076. Epub 2016 Sep 15.
- Akolekar R, Syngelaki A, Sarquis R, Zvanca M, Nicolaides KH. Prediction of early, intermediate and late pre-eclampsia from maternal factors, biophysical and biochemical markers at 11-13 weeks. Prenat Diagn. 2011 Jan;31(1):66-74. doi: 10.1002/pd.2660. Erratum In: Prenat Diagn. 2011 Aug;31(8):832.
- Bujold E, Roberge S, Lacasse Y, Bureau M, Audibert F, Marcoux S, Forest JC, Giguere Y. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):402-414. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e9322a.
- Roberge S, Villa P, Nicolaides K, Giguere Y, Vainio M, Bakthi A, Ebrashy A, Bujold E. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Fetal Diagn Ther. 2012;31(3):141-6. doi: 10.1159/000336662. Epub 2012 Mar 21.
- Women's Heart Health Group of Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Hypertension Group of Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association. [Expert consensus on blood pressure management in hypertensive disorders of pregnancy (2019)]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2020 Mar 24;48(3):195-204. doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20191024-00652. Chinese.
- Witlin AG, Saade GR, Mattar F, Sibai BM. Predictors of neonatal outcome in women with severe preeclampsia or eclampsia between 24 and 33 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 2000 Mar;182(3):607-11. doi: 10.1067/mob.2000.104224.
- Irgens HU, Reisaeter L, Irgens LM, Lie RT. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study. BMJ. 2001 Nov 24;323(7323):1213-7. doi: 10.1136/bmj.323.7323.1213.
- von Dadelszen P, Magee LA, Roberts JM. Subclassification of preeclampsia. Hypertens Pregnancy. 2003;22(2):143-8. doi: 10.1081/PRG-120021060.
- Chaemsaithong P, Pooh RK, Zheng M, Ma R, Chaiyasit N, Tokunaka M, Shaw SW, Seshadri S, Choolani M, Wataganara T, Yeo GSH, Wright A, Leung WC, Sekizawa A, Hu Y, Naruse K, Saito S, Sahota D, Leung TY, Poon LC. Prospective evaluation of screening performance of first-trimester prediction models for preterm preeclampsia in an Asian population. Am J Obstet Gynecol. 2019 Dec;221(6):650.e1-650.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.041. Epub 2019 Oct 4.
- Caron N, Rivard GE, Michon N, Morin F, Pilon D, Moutquin JM, Rey E. Low-dose ASA response using the PFA-100 in women with high-risk pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Nov;31(11):1022-1027. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34346-8.
- Rey E, Rivard GE. Is testing for aspirin response worthwhile in high-risk pregnancy? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Jul;157(1):38-42. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.02.026. Epub 2011 Mar 25.
- Hypertensive Disorders in Pregnancy Subgroup, Chinese Society of Obstetrics and Gynecology, Chinese Medical Association. [Diagnosis and treatment of hypertension and pre-eclampsia in pregnancy: a clinical practice guideline in China(2020)]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2020 Apr 25;55(4):227-238. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039. Chinese.
- Poon LC, Volpe N, Muto B, Syngelaki A, Nicolaides KH. Birthweight with gestation and maternal characteristics in live births and stillbirths. Fetal Diagn Ther. 2012;32(3):156-65. doi: 10.1159/000338655. Epub 2012 Jul 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
3. juli 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. januar 2025
Studieafslutning (Anslået)
30. november 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. oktober 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. oktober 2022
Først opslået (Faktiske)
14. oktober 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Præeklampsi
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Aspirin
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- MOST-AVERT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 75 mg acetylsalicylsyre
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Ruijin-Hainan Hospital Shanghai Jiao Tong University...Rekruttering
-
Intergroupe Francophone de Cancerologie ThoraciqueRekrutteringIkke småcellet lungekræft | BRAF V600EFrankrig
-
EMD SeronoAfsluttetLupus erythematosus, systemiskForenede Stater, Korea, Republikken, Bulgarien, Argentina, Mexico, Italien, Spanien, Filippinerne, Tyskland, Tjekkiet, Chile, Polen, Peru, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Brasilien, Den Russiske Føderation
-
EMD SeronoMerck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetRecidiverende multipel skleroseSverige, Forenede Stater, Tjekkiet, Den Russiske Føderation, Spanien, Det Forenede Kongerige, Litauen, Ukraine, Holland, Canada, Tyskland, Frankrig, Schweiz, Australien, Belgien, Libanon, Ny Kaledonien
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetGastropareseAustralien
-
Mayo ClinicPfizerIkke rekrutterer endnu
-
PfizerAfsluttet
-
Hepion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeNASH med fibroseForenede Stater
-
EMD SeronoAfsluttetLupus erythematosus, systemiskKorea, Republikken, Filippinerne, Spanien, Forenede Stater, Tjekkiet, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Polen, Argentina, Italien, Chile, Bulgarien, Japan, Brasilien, Mexico, Peru, Den Russiske Føderation