- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05666388
Redningsstenting i svær aterosklerotisk stenose efter svigt af intravenøs trombolyse (RESFIT)
24. december 2022 opdateret af: Dr. Cuong Tran Chi, Can Tho Stroke International Services Hospital
Redningsstenting i alvorlig aterosklerotisk stenose efter svigt af intravenøs trombolyse: en indledende vietnamesisk rapport
Intravenøs (IV) rekombinant vævsplasminogenaktivator er standardbehandlingen for patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), som kommer til hospitalet inden for 4,5 timer efter symptomdebut.
IV-trombolyse har imidlertid begrænset effekt blandt patienter, der er gravide, anfald, cerebral venetrombose, især okklusive læsioner forbundet med højgradig arteriel stenose, der kræver revaskularisering for at forbedre neurologiske defekter.
Vi evaluerede, om redningsstenting resulterer i gode resultater blandt patienter efter svigt af IV-trombolyse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er den næsthyppigste dødsårsag på verdensplan med en årlig dødelighed på cirka 5,5 mio.
Afhængigt af tidspunktet for præsentationen kan intravenøs (IV) administration af rekombinant vævsplasminogenaktivator være en effektiv behandling, men den er mest effektiv, når den anvendes mellem 3 og 4,5 timer efter symptomdebut.
Bro-trombolyse, som beskriver kombinationen af IV-trombolyse og mekanisk trombektomi, kan føre til langsigtet funktionel uafhængighed efter 90 dage med højere succesrater for rekanalisering end IV-trombolyse alene uden øget risiko.
HERMES-metaanalysen af fem forsøg (MR CLEAN, ESCAPE, REVASCAT, SWIFT PRIME og EXTEND IA) indikerede de potentielle fordele ved mekanisk trombektomi (MT) i tilfælde af proksimale cirkulationsokklusioner.
Frekvensen for rekanaliseringssvigt for denne behandling, defineret som en modificeret trombolyse i cerebral iskæmi (mTICI) score på 2a eller værre, forblev høj, varierende fra 13 % til 29 %, og de fleste patienter oplevede dårlige kliniske resultater4,5.
Permanent stentplacering er blevet foreslået som en potentiel tilgang til at opnå vellykket rekanalisering, hvilket er målet for endovaskulær terapi i den tidlige behandling af akut iskæmisk slagtilfælde (AIS)6,7.
Risikoen for intrakraniel blødning forbundet med den kombinerede brug af IV-trombolyse og en belastningsdosis af dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) øges, når der anvendes rescue-stenting.
Vi antager, at udlægning af stent kan tjene som en mulig behandling for stor arterieokklusion efter svigt af IV-trombolyse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
13
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Cần Thơ, Vietnam, 900000
- Can Tho SIS Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut iskæmisk slagtilfælde, som gennemgik redningsstenting for store karokklusioner, der lå til grund for alvorlig aterosklerotisk stenose efter svigt af intravenøs alteplasebehandling.
- Fravær af intrakraniel blødning.
Ekskluderingskriterier:
- Præmorbid modificeret Rankin-skala (mRS) ≥ 2
- Påbegyndelse af redningsstenting ud over 24 timer efter symptomdebut
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Redningsstenting (RESFIT)
Redningsstenting ved svær aterosklerotisk stenose efter svigt af intravenøs trombolyse (RESFIT)
|
Redningsstenting ved svær aterosklerotisk stenose efter svigt af intravenøs trombolyse (RES)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af hæmoragisk transformation
Tidsramme: 24 timer efter redning intrakraniel stenting.
|
Hæmoragisk transformation blev tilgået ved CT-scanning eller MR.
|
24 timer efter redning intrakraniel stenting.
|
|
Raten af gode resultater ved 3-måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneder
|
Den gode 3-måneders resultatrate blev tilgået af modificeret Rankin Score (mRS) < 3.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: Cuong C Tran, Doctor, Can Tho Stroke International Services General Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Tran CC, Le MT, Baxter BW, Nguyen-Luu G, Ngo MT, Nguyen-Dao NH, Duong-Hoang L, Mai-Van M, Nguyen MD. Rescue intracranial stenting in acute ischemic stroke: a preliminary Vietnamese study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Oct;26(19):6944-6952. doi: 10.26355/eurrev_202210_29875.
- Sallustio F, Koch G, Rocco A, Rossi C, Pampana E, Gandini R, Meschini A, Diomedi M, Stanzione P, Di Legge S. Safety of early carotid artery stenting after systemic thrombolysis: a single center experience. Stroke Res Treat. 2012;2012:904575. doi: 10.1155/2012/904575. Epub 2011 Aug 8.
- Kwon DH, Jang SH, Park H, Sohn SI, Hong JH. Emergency Cervical Carotid Artery Stenting After Intravenous Thrombolysis in Patients With Hyperacute Ischemic Stroke. J Korean Med Sci. 2022 May 16;37(19):e156. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e156.
- Stracke CP, Fiehler J, Meyer L, Thomalla G, Krause LU, Lowens S, Rothaupt J, Kim BM, Heo JH, Yeo LLL, Andersson T, Kabbasch C, Dorn F, Chapot R, Hanning U. Emergency Intracranial Stenting in Acute Stroke: Predictors for Poor Outcome and for Complications. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e012795. doi: 10.1161/JAHA.119.012795. Epub 2020 Mar 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. august 2022
Studieafslutning (Faktiske)
30. november 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. december 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. december 2022
Først opslået (Faktiske)
27. december 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
28. december 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. december 2022
Sidst verificeret
1. december 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RESFIT study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Redningsstenting
-
Yonsei UniversityUkendtCholangiocarcinom, galdeblærekræft, bugspytkirtelkræftKorea, Republikken
-
Istanbul UniversityAfsluttet
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine; Ulsan... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeStabil anginaKorea, Republikken, Kina
-
Istanbul Mehmet Akif Ersoy Educational and Training...AfsluttetKoronararteriesygdomKalkun
-
KCRISpectranetics CorporationAfsluttet
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetMyokardieinfarktItalien
-
University Hospital, GhentAfsluttetGaldeforsnævringer efter levertransplantationBelgien
-
be MedicalAfsluttetAterosklerotisk hjertesygdomBelgien
-
Zhengzhou UniversityHenan Provincial People's Hospital; Henan provincial interventional therapy...Afsluttet