- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05666388
Mentő stentelés súlyos atheroscleroticus szűkületben az intravénás trombolízis sikertelensége után (RESFIT)
2022. december 24. frissítette: Dr. Cuong Tran Chi, Can Tho Stroke International Services Hospital
Megmentő stentelés súlyos ateroszklerotikus szűkületben az intravénás trombolízis sikertelensége után: kezdeti vietnami jelentés
Az intravénás (IV) rekombináns szöveti plazminogén aktivátor a standard ellátás az akut ischaemiás stroke-ban (AIS) szenvedő betegeknél, akik a tünetek megjelenésétől számított 4,5 órán belül jelentkeznek a kórházban.
Az intravénás trombolízis azonban korlátozott hatékonyságú olyan betegeknél, akik terhességben, görcsrohamban, agyi vénás trombózisban szenvednek, különösen olyan okklúziós elváltozások esetén, amelyek magas fokú artériás szűkülettel kapcsolatosak, és amelyek revaszkularizációt igényelnek a neurológiai rendellenességek javítása érdekében.
Megvizsgáltuk, hogy a mentő stentelés jó eredményeket hoz-e a betegek körében az IV thrombolysis sikertelensége után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A stroke a második leggyakoribb halálok világszerte, éves halálozási aránya hozzávetőleg 5,5 millió.
A megjelenés időpontjától függően a rekombináns szöveti plazminogén aktivátor intravénás (IV) beadása hatékony kezelés lehet, de akkor a leghatékonyabb, ha a tünetek megjelenése után 3 és 4,5 óra között alkalmazzák.
Az áthidaló thrombolysis, amely az IV thrombolysis és a mechanikus thrombectomia kombinációját írja le, hosszú távú funkcionális függetlenséghez vezethet 90 nap után, magasabb rekanalizációs sikerarány mellett, mint az önmagában végzett IV trombolízis, fokozott kockázat nélkül.
Öt vizsgálat (MR CLEAN, ESCAPE, REVASCAT, SWIFT PRIME és EXTEND IA) HERMES metaanalízise jelezte a mechanikus thrombectomia (MT) lehetséges előnyeit proximális keringési elzáródások esetén.
Ennek a kezelésnek a rekanalizációs sikertelenségi aránya, amelyet 2a vagy annál rosszabb módosított thrommbolysis in cerebralis ischaemia (mTICI) pontszámként határoztak meg, továbbra is magas, 13% és 29% között változott, és a legtöbb betegnél rossz klinikai eredmények születtek4,5.
A tartós stent behelyezést javasolták a sikeres rekanalizáció elérésének lehetséges módjaként, amely az endovaszkuláris terápia célja az akut ischaemiás stroke (AIS) korai kezelésében6,7.
Az intrakraniális vérzés kockázata azonban az IV thrombolysis és a telítő dózisú kettős thrombocyta-ellenes terápia (DAPT) kombinált alkalmazásával növekszik, ha mentő stentelést alkalmaznak.
Feltételezzük, hogy a stent behelyezése megvalósítható kezelésként szolgálhat a nagy artériák elzáródásában az IV thrombolysis sikertelensége után.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
13
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cần Thơ, Vietnam, 900000
- Can Tho SIS Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut ischaemiás stroke, akinél az intravénás altepláz terápia sikertelensége után súlyos atheroscleroticus szűkület hátterében álló nagy érelzáródások miatt mentő stentelést végeztek.
- Intracranialis vérzés hiánya.
Kizárási kritériumok:
- Premorbid módosított Rankin-skála (mRS) ≥ 2
- A mentő stentelés megkezdése a tünetek megjelenése után 24 órán túl
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mentő stentelés (RESFIT)
Mentő stentelés súlyos atheroscleroticus szűkületben intravénás trombolízis (RESFIT) sikertelensége után
|
Mentő stentelés súlyos atheroscleroticus szűkületben intravénás trombolízis sikertelensége után (RES)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hemorrhagiás átalakulás előfordulása
Időkeret: 24 órával a mentő koponyaűri stentelés után.
|
A hemorrhagiás transzformációt CT-vizsgálattal vagy MRI-vel lehetett elérni.
|
24 órával a mentő koponyaűri stentelés után.
|
A jó eredmények aránya 3 hónapos követés után
Időkeret: 3 hónap
|
A jó 3 hónapos eredményarányt a módosított Rankin Score (mRS) < 3 értékkel lehetett elérni.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Cuong C Tran, Doctor, Can Tho Stroke International Services General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Tran CC, Le MT, Baxter BW, Nguyen-Luu G, Ngo MT, Nguyen-Dao NH, Duong-Hoang L, Mai-Van M, Nguyen MD. Rescue intracranial stenting in acute ischemic stroke: a preliminary Vietnamese study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Oct;26(19):6944-6952. doi: 10.26355/eurrev_202210_29875.
- Sallustio F, Koch G, Rocco A, Rossi C, Pampana E, Gandini R, Meschini A, Diomedi M, Stanzione P, Di Legge S. Safety of early carotid artery stenting after systemic thrombolysis: a single center experience. Stroke Res Treat. 2012;2012:904575. doi: 10.1155/2012/904575. Epub 2011 Aug 8.
- Kwon DH, Jang SH, Park H, Sohn SI, Hong JH. Emergency Cervical Carotid Artery Stenting After Intravenous Thrombolysis in Patients With Hyperacute Ischemic Stroke. J Korean Med Sci. 2022 May 16;37(19):e156. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e156.
- Stracke CP, Fiehler J, Meyer L, Thomalla G, Krause LU, Lowens S, Rothaupt J, Kim BM, Heo JH, Yeo LLL, Andersson T, Kabbasch C, Dorn F, Chapot R, Hanning U. Emergency Intracranial Stenting in Acute Stroke: Predictors for Poor Outcome and for Complications. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e012795. doi: 10.1161/JAHA.119.012795. Epub 2020 Mar 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. május 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. augusztus 31.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. november 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2022. december 17.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. december 17.
Első közzététel (Tényleges)
2022. december 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2022. december 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. december 24.
Utolsó ellenőrzés
2022. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RESFIT study
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Trombózis
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Medical University InnsbruckBefejezveMegfelelő thrombosis-megelőzés elérése heparinrezisztenciával rendelkező, klinikailag megbetegedett betegeknélAusztria
-
The Medicines CompanyVisszavontHeparin által kiváltott thrombocytopenia | Heparin által kiváltott thrombocytopenia és thrombosis szindrómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Mentő stentelés
-
Infinite Biomedical TechnologiesBefejezveAmputálás | Felső végtagEgyesült Államok
-
Medical University of WarsawMég nincs toborzásPerifériás artériás betegség | Ischaemiás láb | Illusztráció artéria szűkület | Embólus artériásLengyelország
-
Shanghai Zhongshan HospitalToborzás
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBefejezveIdiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH)Egyesült Államok
-
Can Tho Stroke International Services HospitalBefejezveAkut stroke | Ischaemiás stroke, akut | Vertebro Basilaris ischaemiaVietnam
-
Boston Scientific CorporationBefejezvePerkután koszorúér-beavatkozásNémetország
-
Can Tho Stroke International Services HospitalToborzásAkut stroke | Ischaemiás stroke, akutVietnam
-
Chinese University of Hong KongToborzásHasnyálmirigy-sipoly | PancreatectomiaHong Kong
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityIsmeretlenA csigolyaartéria szűkületeKína
-
Abbott Medical DevicesBefejezveA koszorúér-betegségHollandia, Egyesült Államok, Kanada, Szerbia, Belgium, Egyesült Királyság, Franciaország, Németország, Svédország, Csehország, Dánia, Magyarország, Olaszország