RCT af en integreret digital intervention for alkoholforbrugsforstyrrelser (Alcohol RCT)

Effektive og evidensbaserede terapier er tilgængelige til behandling af alkoholforbrugsforstyrrelser (AUD) med en række farmakologiske og psykosociale interventioner understøttet af en betydelig litteratur om kliniske forsøg (7-8). En stor barriere i forhold til at løse dette betydelige folkesundhedsproblem er det faktum, at et flertal af personer med AUD ikke modtager behandling (9). Evidens viser, at personer med problematisk alkoholbrug kan blive afskrækket fra at søge hjælp på grund af manglende tilgængelighed til tjenester, stigmatisering, lav motivation eller omkostninger ved behandling (9).

Traditionelle metoder til behandling af AUD anvender typisk en adfærdsmæssig, farmakologisk eller en kombinationstilgang. Medicinassisteret behandling (MAT) er brugen af ​​medicin, i kombination med psykosociale terapier, for at give en integreret tilgang til behandling af stofmisbrugsforstyrrelser (7). MAT-tilgangen til behandling af AUD har været meget vellykket, med forskellige kombinationer af farmakoterapi og psykosociale interventioner, der viser effektivitet i reduktionen af ​​alkoholforbrug. Især kombinationen af ​​psykosociale terapier som CBT, MET og 12 trin har vist sig at være meget succesfuld, når den anvendes i kombination med opioidreceptorantagonisten Naltrexone (NTX) (7-8). Alligevel har en mangel på tilgængelighed, praktisk og overholdelse af traditionelle metoder efterladt mange alkoholbrugere uden midlerne til effektivt at håndtere deres afhængighed (10).

Digital terapi kan løse disse problemer og give fordele, herunder anonymitet, bekvemmelighed, tilgængelighed, omkostningseffektivitet og privatliv (11-12). Digitale terapier kan også målrette personer med problematisk alkoholbrug, som er i forskellige psykologiske stadier af forandring, hvilket giver potentielle brugere mulighed for at undersøge behandlingsmuligheder uden stigmatiseringen forbundet med ansigt-til-ansigt interaktioner. Derudover har disse digitaliserede evidensbaserede terapier potentialet til at øge behandlingsadhærensen, og fordi indholdet er standardiseret, kan det leveres med større konsistens end ansigt-til-ansigt terapi, hvilket giver mulighed for en klinisk forskningstilgang (13).

Quit Genius Alcohol (QG-A) er et nyudviklet omfattende behandlingsprogram for AUD, der bruger en kombination af en mobilapp, farmakoterapi og åndedrætssensor. Mobilappen er baseret på principperne for CBT, Motivational Enhancement Therapy (MET) og samfundsforstærkning. QG leverer personlig adfærdsmæssig støtte som supplement til dokumenterede farmakoterapier til personer, der søger at reducere deres alkoholforbrug. En indledende pilotundersøgelse af QG-A viste gennemførligheden af ​​interventionen såvel som nogle lovende foreløbige resultater med hensyn til alkoholforbrug og relaterede psykologiske variabler, som er anerkendte mekanismer for forandring i CBT-behandling for afhængige befolkningsgrupper.

Som sådan er formålet med den foreslåede undersøgelse at bygge videre på de foreløbige resultater og evaluere effektiviteten af ​​QG-A. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af ​​QG-A, som kombinerer CBT-baseret rådgivning med farmakoterapi til alkoholmisbrug (naltrexon), leveret via en mobil sundhedsapp (QG-A), i forhold til sædvanlig pleje for voksne med AUD, som omfatter medicinsk behandling med naltrexon (MM), for at reducere alkoholforbrug og tilhørende psykologiske og funktionelle resultater.